رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,431 پرسش)

سعید یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلا ۱۶ سالمه و آلتم مقداری به سمت چپ انحنا دارد، دردی ندارم ولی فشار خون دارم می خواستم بدون مشکل داره؟ خوب میشه؟ یا عمل می خواد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نشد
سامان یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام
چند تا عکس فرستادم براتون لطفا نگاه کنید و بفرمایید این کجی الت من د ردخول مشکل پیدا میکنه یا نه
و مشکل من طبیعی و نرمال می باشد یا غیر طبیعی می باشد
عکس ها در حالت نعوظ غیر کامل می باشد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
ناصر یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده 25 سالمه مجرد هستم هنوز رابطه جنسی نداشتم عکس هایی از آلت خود را برای شما ارسال میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید که آیا با این میزان انحنا در رابطه زناشویی بنده اختلالی ایجاد میشور یا خیر
واگر نیاز به درمان است په درمانی پیشنهاد میکنید
لطفا در مورد عمل و مدت زمان ان و مراقبت های بعد از آن نیز توضیح دهیدآیا نیاز به بیهوشی کامل و بسترس شدن در بیمارستان دارد؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید عمل کنید فیلم عمل من را ببینید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  در یوتیوب
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید.
عکسی که الان براتون فرستادم نسبت به عکس قبلی بهتره،
لطفا" نظرتون بدید:نیاز به عمل هست؟یا نه؟
ویا راه دیگری برای درمان کجی هست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به عمل ندارید
نیما شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 943 مشاهده پرسش
سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی
آقای دکتر من آلتم حالت کمانی دارد و به نعوظ کامل هم دست پیدا نمیکنم...پیش متخصص اورولوژی رفتم و برای من آزمایش های هورمونی و سونوگرافی داپلر با تزریق نوشتن که هم آزمایشاتم نرمال بودن و هم سونگرافی نشت وریدی یا انسداد عروقی نشان نداد و گفتن که نرمالی و شاید علت عدم نعوظ در کمانی بودن آلت باشد که به مرور زمان رگی که ضعیف بوده مسدود شده و بر همین اساس قرص پوتابا هر 8 ساعت و rq 10 که هر 24 ساعت یکبار و تالادافیل 10 که هر دو روز یکبار به مدت 2 ماه مصرف کنم...که بعد از دو ماه راهتر به نعوظ دست پیدا میکنم ولی نعو ظم سفت نیست و متاسفانه با دوام هم نیست...من الان 4 ساله که با عدم نعوظ مواجه هستم...حالا از شما دکتر گرامی خواهش دارم که راهنمایی کنید که علت مشکل من چیست و درمانش چی هست؟ و اینکه طبق عکسی که ضمیمه کردم، انحنای آلت من با عمل قابل درمان هست و اگر هست تاثیری هم بر درمان نعوظم دارد این عمل؟ یا اگر تاثیری نداردپیشنهاد درمانی شما چیست؟ با تشکر
لازم به ذکر است که من 30 سالمه و از 26 سالگی بدون هیچ آسیبی رفته رفته به این مشکل مواجه شدم...
و ته آلت من از سمت راست بسیار ضعیف ودر حالت سکس و حالت نعوظ به راحتی به همان سمت خم میشود و وقتی خم میشود بسیار سفت میشود، در کل آلت من از ریشه به هر سمتی میچرخد و آخر اینکه من دیسک کمر دارم
ممنونم که وقت میذارید برای بیمارانتون بدون هیچ چشمداشتی و معذرت میخوام بابت پر حرفی و
...سوالات زیاد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  عمل نمیخواهد
میلاد یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام من 17سال و نه ماهم هست یه مقدا مشکل زود انزالی دارم و زود ارضا میشم که خیلی بدم میاد و میخوام یه جوری حل بشه این مشکل موقع سکس اذیتم میکنه و دوم اینکه التم 14سانته ولی کجه عکسشو غرستادم واستون خیلی ممنون میشم درمورد زود انزالی و کجی التم و راه حلش کمکم کنید
بعد من بدنسازم هستم و مکمل مصرف میکنم و میل جنسیم خیلی زیاده چند وقتی یه بار سکس کنم هیچ اسیبی بهم نمیرسه و چیکار کنم میل جنسیم کمتر بشه
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نشد دوباره بفرست
علی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من یه جوان 30 ساله و در آستانه ازدواج هستم موضوع کجی آلت تناسلیم خیلی فکر منو به هم ریخته آلت من در حالت نعوظ صاف وراست نمیشه و منحنی به سمت پایین هست مثل کمان با توجه به اینکه کارگر هستم و ساکن شهرستان میخواستم درمورد هزینه ی عمل ومدت نقاهت بهم اطلاعات بدین و در پایان یعنی بعد از عمل آلت من مثل حالت طبیعی میشه در ضمن من چون کارم سنگینه و کمرم یه درده مزمن داره امکانش هست به جای بی حسی نخاعی از بیهوشی استفاده کنین ممنون از سایت خوبتون من خیلی وقت بود دنبال همین سایتی بودم از طولانی شدن سوالم شرمنده لطفا جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
سعید یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید- من24 سالمه حدود شش یال پیش صبح از خواب بلند شدم احساس درد خفیفی در التم داشتم ولی تورم و کبودی وجود نداشت فقط یه کم سمت چپ الت قرمز شده بودکه بعدا درست شد من بدلیل نداشتن طلاعات کافی به دکتر مراجعه نکردم الان هم موقع نعوظ مشکلی نداره فقط بعد انزال(موقع کوچک شدن آلت )همان قسمت یه کم کج میشه (حالت انحنا) و درد جزئی هم داره که کمی بعد قطع میشه سوالم اینه که این مسئله موقع برقراری رابطه جنسی مشکلی به وجود میاره یانه توصیه تان چیست با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
حسن پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
كجي آلت تناسلي
حسن
کجی آلت تناسلی

سلام جناب دکتر کرمی

جناب دکتر جسارتا بنده 2١ سالمه و الت بنده مقداری به سمت چپ انحنا داره همونطور که در عکس که ضمیمه کردم دیده میشه. میخواستم ببینم ایا مشکل ساز هست یا طبیعیه؟ و اگر مشکلی داره چکار باید کرد؟( در حالت نعوظ طول التم 1٥سانت میشه )
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد عمل كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
Sajad پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام
دكتر گفته بوديد عكس بفرستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بايد عمل كنيد فيلم من در يوتيوب را ببينيد

« قبلی 1 ... 331 332 333 334 335 336 337 ... 444 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید