رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,431 پرسش)

هادی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام
من 29 سالمه تازه ازدواج کردم,2 مشکل در آلتم دارم اول اینکه زاویه آلتم نسبت به بدن قائم روبه پایین هست,و اگر بخواهم برای معاشقه از رو به رو یا مقاربت آن را به سمت بالا بیاورم همراه با فشار و درد است, مشکل دیگر خمیدگی آلت رو به سمت پایین هست طوری که هم ظاهر بدی دارد هم دخول به آسانی انجام نمیشود و هم در محل خمیدگی اگر ارکشن کامل نباشد آلت خم میشود و چند ساعت بعد از عمل جنسی پوست و زیر پوست آلتم دردناک است,به همین خاطر جدیدا از عمل جنسی فرار میکنم و همسرم فکر میکند من سرد شده ام و از نظر روحی هم به هم ریختم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  نیاز به عمل ندارد
علی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
با عرض سلام
آلتم خیلی کج شده نمیدونم واسه چی
18سالمه تا حالا سکس نداشتم خجالت میکشم
لطفا کمکم کنید راهکاری هم بدون عمل جراحی وجود داره؟
هزینه عمل چقده
ایا با عمل دیگ راحت میشم راست میشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بیماری بیرونی است بیایید ببینم71062300
محمدجواد شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید من چند سال پیش ی رابطه جنسی دارم ک یهو الت تناسلیم کج شد فک کنم 15 16سالم بود اون موقع از ترس ابرو جرات نمیکردم ب کسی بگم الان24سالمه و واقعا دارم اذیت میشم بعد از رابطه جنسی درد بدی میکشم الت تناسلیم سفت نیست و از ی طرفم نمیدونم چقد هزینه میبره جراحی چون وضعیت مالی مناسبیم ندارم ممنون میشم راهنماییم کنین ک چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  کمتر از سی درجه است عمل نمیخواهد
2. محمدجواد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  پس باید چیکار کنم دکتر...بخدا دیگه مغزم داره میترکه نگرانم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  شما مشکلی ندارید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احسان دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام و خداقوت
بیمار آقای 33 ساله که کجی آلت تناسلی رو به پایین دارد. به طرفین کج نیست. با لمس قسمت زیرین آلت در دو ناحیه کجی و زاویه حس میکند. که در همان دو ناحیه آلت رو به پائین خم شده و خط تا لمس میشود.( نقاط لمس کجی و زاویه در عکسهای پیوست نشان داده شده است) بخاطر شکل آلت (کجی) هنگام نزدیکی دچار محدودیت انجام میشود. در نعوظ صبحگاهی آلت سفت میشود. ولی در هنگام نزدیگی آنگونه که باید سفت نمیشود. سابقه شکستگی آلت هنگام نزدیکی ندارد. بیمار مجرد می باشد. که بخاطر شکل آلت عدم اعتماد به نفس جهت ازدواج دارد. جهت بررسی محدودیت های احتمالی موجود در هنگام نزدیکی بواسطه کجی آلت، ازدواج موقت نموده که طرف مقابل هم به کجی آلت وی اشاره و به نوعی ابراز نارضایتی نموده است. بیمار بعلت کجی آلت از ازدواج گریزان است. نگرانی بابت افزایش سن و تاخیر در ازدواج دارد. بیمار دارای بیمه تامین اجتماعی و تا بیستم تیرماه 98 بیمه تکمیلی دارد. لطفا راهنمایی بفرمائید و درصورت نیاز به جراحی خواهشمند است نوبت عمل تا قبل از پایان رسیدن بیمه تکمیلی محبت فرمائید. بیمار ساکن مازندران است.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  نیاز به عمل ندارد
Bahman شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز خدا قوت
من ۴۸ سالمه حدود ۴۰ روز پیش قولنج آلت کردم و آلت شکست و سریع رفتم بیمارستان و عمل جراحی کردم
الان انتهای آلت م یه حالت گره دارد البته وقتی نعوض نیست به این شکله و در حالت نعوض یه کم فعلا درد دارم
و متاسفانه بعد از عمل بی اختیار نعوض داشتم
سوالم ابا بخیه از داخل پاره نشده ؟ یا این طییعه
الان نعوض کامل دارم ولی یه کم درد دارم
سوال ایا این گره خوب میشود
لطفا راهنمایی کنید من شهرستان هستم اگر نیاز هست تا بیام خدمتتان
خدا خیرتان دهد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید صبر کنید
بهراد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام،من با این وضعیت تو نزدیکی به مشکل میخورم? البته ی خرده تو عکس از نغوظ کامل خارج شده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر دخول مشکل نداشتید عمل نمیخواهد
سید چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
باسلام من چون مورد سوالم نبود مشابه اونو انتخاب کردم اقای دکتر مشکل من نازکی پوست سر التمه من طی مدت چندماه التم چند مدل بیماری گرفت از جمله قارچ و زونا و داروهای زیادی از جمله بتامتازون و چندین مدل پماد استفاده کردم که به نوعی پوست التمو مخصوصا سرشو هم نازک کزده هم رنگش پریده بعدش با مراجعه به دکتر میگن چون رنگدانه ها از بین رفته این خوب نمیشه بخصوص سرالت که چون مو درنمیاره جایگزین نداره بشدت وقتی التم بلند میشه اذیت میشم و وقتی ارضا میشم همینطور ایا درمانی هست سرالتم مخصوصا حالا یا رنگش یا پوستش ترمیم بشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از انجا نمونه برداری ازمایشی کنید
2. سید سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  یعنی دقیقا چه کنم؟ به دکتر ایمنو بگم؟ عکسهاش خدمتون فرستادم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایش از محل نمونه برداری بدهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
h.gh دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام.من ۲۱ سالمه و مجردم.تازگی متوجه شدم که کجی آلت دارم.می خواستم بدونم ک من نیازی به عمل دارم یا ن.واینکه این کجی به مرور زمان ممکن بدتر بشه یا‌ نه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  نیاز به عمل ندارد
علی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام دکتر
چند روز پیش متاسفانه بعد از یک سال اقدام به خودارضای کردم . حدود یک ساعت بعد متوجه شدم الت تناسلی من شروع به باد کردن کرد (فقط قسمت تنه الت . نوک و بیضه ها سالم بودند ) . تا چند ساعت ورم بیش تر شد اما درد نداشتم و نشانه ای هم از کبودی نبود . سریعا به دکتر ارولوژ مراجعه کردم و علت ماجرا رو ضربه اعلام کردم . ایشان هم گفتند مشکلی ندارد و خوب می شود . کمتر از 5 ساعت از ماجرا ورم به کلی از بین رفت . اما الان که چند روز از ماجرا می گذرد هنگامی الت نعوظ میکند مقداری درد حس می کنم البته رور به روز دردش کمتر شده .
لطفا راهنمایی کنید که علت چیست ( خودم احساس می کنم فشار زیادی به التم وارد کردم )
راهنمایی کنید که چه کاری باید انجام بدم تا خوب شود و علت چیست ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  فعلا تحریک نکنید خوب میشود
مهدی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام
من 34 سالمه و الان مدت یک سال است که آلتم در حالت نعوظ در قسمتهایی دچار تورفتگی شده(تصویر پیوست). خودم فکر میکنم به دلیل زیاده روی در استمنا باشد. الان مدت زیادیه که دیگه استمنا نمیکنم اما به نظرم تو رفتگی ها و ناهمواری ها داره بیشتر میشه. آیا درمانی برای آن وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از الت سونو کنید بفرستید ببینم

« قبلی 1 ... 169 170 171 172 173 174 175 ... 444 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید