رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,431 پرسش)

محسن دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1055 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من انحنای آلت رو به پایین دارم عکسها رو خدمتتون ارسال کردم با توجه به عکس ها آیا این انحنا در سکس مشکل سازه و باعث عدم دخول یا درد در طرف مقابلم میشه ؟؟ آیا نیاز به عمل داره ؟ خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بیایید حضوری صحبت کنیم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
مهرداد دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز ، سن من 52 ساله،، دارای کجی آلت مادرزادی می باشم . (به سمت چپ وبالا)و موقع نزدیکی با همسرم ، مقاربت برای ایشان دردناکه و تازگی متوجه شدم که مشکل من قابل درمان است . آیا اگر از روش بخیه (چین دادن) استفاده شود ، نعوظ دردناک نمی شود و میخواستم بدانم در شهر رشت کسی برای عمل کردن این مشکل سراغ دارید که مورد تایید شما باشد . خیلی از شما سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر مشکل در سکس ندارید نیاز به درمان نیست
H دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام دکتر.مشکل مادرزادی انحنای آلت سمت چپ دارم میخام ببینم احتیاج به عمل داره یا نه
با تشکر
1. H شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر مشکل در سکس ندارید دست نزنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سامان شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر من کجی آلت دارم میخاستم بدونم کجی التم در حدی هست که عمل کنم یا خیر لطفا اگه میشع جواب بدین ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  کمتر تز سی درجه ونیاز به درمان ندارد
آرمان شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام .خسته نباشید . بنده 23 ساله هستم. آلتم در حالت غیرنعوظ و عادی شل و آویزونه و کمی متمایل به راست است اما متاسفانه در حالت نعوظ و زمانی که سفت و بزرگ میشود، به طرف راست متمایل میشود. عکسشو میفرستم خدمتتون. به نظرتون مشکلم خیلی حاده و چطور حل بکنم؟ لطفا راهنمایی بفرمایید.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر مشکل در دخول داشته باشید باید بیایید صحبت کنیم
حسین شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
ببخشید دکتر من از پایین به کلاهک و همون سر آلتم نگاه میکنم و قرمزی کمی مشاهده میکنم. با فشار دادن همون ناحیه درد میکنه و هنگام ادرار با درد همراه. مشکل چیه. آیا حل میشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید از نزدیک ببینم
ارسلان سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. وقت بخیر.
اقای دکتر من مشکل کجی آلت دارم و دو سال پیش هم عکس فرستادم گفتید کجی زیاد است ولی به دلیل مشکل مالی اقدام نکردم.
از شما تقاضا دارم هزینه تقریبی عمل رو بهم بگید که من بتونم هزینه رو کنار بزارم برای عمل. خیلی ممنون از زحمات شما.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام بر اساس تعرفه وزارت بهداشت است
آرمان دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 11796 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام.وقت شما بخیر. بنده 23 سالمه. من تقریبا” سه هفته قبل خودارضایی کردم و از اون موقع به بعد دچار مشکلاتی از جمله راست نشدن آلت (حتی بهنگام خوابیدن) شدم. در سه هفته گذشته پیش دو تا دکتر رفتم و هر دو تمرکزشون روی این بود که واریکوسل دارم و درست هم میگفتن.بنابراین عمل جراحی کردم(8 روز پیش).منتهی هرچی میگفتم ک آقا من از مشکل راست نشدن و کمی درد در انتهای آلت هم دارم، هر دو بیضه ها رو معاینه کردن و واریکوسلو تشخیص دادن. یعنی من موندمو و با این مشکل حل نشده. البته یکیشون به من قرص ویتامین E داد که نمیدونم آیا موثره و اصن برای چیه. کلا” فقط همین یه نوع قرصو داد و تمام. آلت تناسلیم مشکل کوچک یا بزرگ شدن نداره اما وقتی هم که بزرگ میشه روی بیضه میافته و انگارآویزون و شل میشه. حالت خیلی خوبش اینه که به طرف راست شل و آویزون میشه. قبلا” اصلا” این طوری نبود.راحت رو به جلو یا موقع خواب رو به بالا راست میشد. داروهایی که کلا” مصرف میکردم : لووکسین تیروئید، فیناسراید(برای ریزش مو)،مکمل vm پروتئین ( که تقریبا” 10گرم فقط پروتئین داره و اکثرش انواع ویتامیناس) و هفته ای یه دونه هم قرص ویتامین D مصرف میکردم. خواهش میکنم کمکم کنید و راه درمانو بگید. بنده دانشجو هستم و متاسفانه تمام کارام مختل شده و استرس زیادی هم دارم عکساشو میفرستم .هم برای حالت کوچک بودن و هم بزرگ بودن
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها اغلب روحی وروانی است ورزش ونشاط کمک کننده است
فربد سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر عزیز. بنده ۳۳ سن دارم و دارای کجی آلت تناسلی مادرزادی به سمت راست (تصویر ارسال شده است) هستم. جدیدا احساس میکنم این کجی و انحنا بیشتر شده است. میخواهم عمل کنم. سوال بنده این است که اولا آیا ممکن است این انحنا و کجی مادرزادی بیشتر شده باشد یا اینکه بنده حساس شده ام. دوم اینکه بعد از عمل جای بخیه و عمل بر روی آلت باقی میماند یا خیر. بنده در شهرستان زندگی میکنم و درخواست نوبت عمل فوری دارم. با تشکر فراوان از پاسخگویی شما.
1. فربد شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر چرا پاسخ نمیدهید.
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
3. فربد دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون از پاسخگویی شما آقای دکتر عزیز. خدمت شما عرض کنم تماس گرفتم مطب ولی متاسفانه میگویند شهریور. ولی میخواستم اگر لطف کنید خود شما این هفته نوبت ویزیت بدهید که خدمت برسم.به دلیلی که خدمتتان عرض خواهم کرد عجله دارم. ضمنا طول بیرونی کجی آلت ۱۵ سانتیمتر و طول داخلی آن ۱۳ سانتیمتر است. با این وضعیت میتوان بطور قطع گفت که چند سانتیمتر بعد از جراحی طول آلت کم خواهد شد؟ و اینکه بطور قطع هیچ عوارضی جز کوتاهی ندارد ؟ بسیار سپاسگزار میشوم آقای دکتر اگر سریع پاسخ دهید. واقعا ممنونم.
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
5. فربد سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر ، حتما حضوری مزاحم شما میشوم . فقط یه سوال آخر ذهنم را مشغول کرده پاسخ دهید ممنون میشوم. با توجه به عکس میزان انحنا چند درجه است؟ با سپاس فراوان
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
ناشناس یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید بنده ۲۱ سالمه کجی مادرزادی آلت به سمت پایین دارم و
این موضوع باعث میشه هنگام رابطه جنسی من و شریک جنسیم اذیت بشیم و نهایتا جدا بشیم ، میخواستم ببینم اگه عمل کنم دائمی درست میشه و نخ بخیه باید بمونه در محل یا کشیده میشه؟!
1. ناشناس سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این عکس رو مشاهده کنید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 164 165 166 167 168 169 170 ... 444 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید