رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,883 پرسش)

حسن شنبه ۳۱ شهریور ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
سلام
وقت بخیر
من سرماخورده بودم خیلی گلوم چرک داره، آزیترومایسین و سه تا کلداکس خوردم، گلوم به شدت خشک، موقع سکس آلتم ناگهانی خوابید و دو روزه هیچ نعوظی ندارم
خیلی میترسم که درست نشه
توروخدا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 9 ماه پیش)
  ضربه ای حین رابطه وارد شد؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 9 ماه پیش)
  یهو خم بشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سهیل شنبه ۳۱ شهریور ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
سلام ، آقای دکتر دستم به دامنت ، من 32ساله مجرد رابطه جنسی نداشتم یه ماه بود احساس درد خفیفی در مثانه داشتم خم میشدم انگار سوزن می‌رفت تو مثانه ، روزای آخر شدید شد ، دکتر رفتم سونوگرافی کرد گفت پروستاتیت مزمن هست ، پروترال روزی یک عددژ کلیندیم سی ، پروپرانول دادن ، نزدیک دو هفته هست مصرف کردم درد مثانه کم شده ولی درد احساس میکنم سمت راست شکمم ، تعداد دفعات ادرار زیاد شده کامل تخلیه نمیشه ، ادرار میکنم پنج دقیقه بعد باز حس سوزش دارم میرم ادرار میکنم ، وزنم 105قدم 180
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 9 ماه پیش)
  با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 9 ماه پیش)
  داروهایی که من گفتم رو استفاده کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علیزاد جمعه ۳۰ شهریور ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
عرض سلام خدمت دکتر حاذق:
در آزمایش غربالگری پروستات سال ۴۰۱ psa= 5.8 freepsa=1.7 و حجم پروستات ۳۶ cc و در سال ۴۰۳ psa=14 و freepsa2=1,6 که داروی تاوانکس ۵۰۰ و سلکسیب ۲۰۰ به مدت دو هفته مصرف کردم و psa=8 و freepsa=2,8 شد.یک ماه کپسول امنیک و ۱۴ عدد تاوانکس۵۰۰ مصرف کردم psa=7.6 free=3,1 شد دکتر دستور MRI/Mp داد.برای انجام mri به فاصله ۲۲ روز آزمایش کراتین و psa دادم(البته ۱۲ روز قبل آزمایش کولونوسکوپی دادم)psa=9,6 free=3,1 و کراتین یک بود.
در گزارش mri بعلت pi-rad=3 درTransition zone دکتر مشکوک دانسته و دستور انجام فیوژن بیوپسی داده است.ضمن ارسال گزارش mri نظر تشخیصی شما چیست،آیا احتیاج به نمونه گیری هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 9 ماه پیش)
  بله باید نمونه گیری انجام بشه
وحید جمعه ۳۰ شهریور ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
سلام دکتر. خیلی وقته برای ادرار کردن مشکل دارم. قبلا حس میکردم ادرارم کامل تخلیه نمیشه. الان چندبن ماهه علاوه بر این مشکل در تخلیه ادرار باید خیلی زور بزنم و هر بار ادرار کردنم حدود ۲۰ دقیقه تا نیم ساعت طول میکشه. بعد از هر بار جهش ادرار باید خیلی بمونم تا دوباره حس ادرار بیاد و جهش بعدی انجام بشه .چند بار آزمایش و سنو دادم میگن مشکلی نداری ولی واقعا اذیتم و خسته شدم دیگه. ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 9 ماه پیش)
  باید نوار مثانه براتون انجام بشه
علز جمعه ۳۰ شهریور ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پدر من ۶۰ ساله هستن و پنج سال قبل براشون تشخیص سرطان پروستات دادن و تو ائن ۵ سال روزی دو تا قرص فلوتامید ۲۵۰ و ماهی یک آمپول واریوپپتیل تزریق کرده الان ابعاد پروستات نرمال شده و psaهم ۵ هست دکتر دیگری گفته که آین داروها رو دیگه قطع کنه و براشون قرص پروترال ۰/۴تجویز کرده به نظر شما داروشو قط کنه و قرص پروترال استفاده کنه اسکن هسته ای هم تازه انجام داده و به جایی گسترش پیدا نکرده فقط همون مثله ۵ سال پیش کمی لگن
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 9 ماه پیش)
  باید تحت نظر انکولوژیست باشند نظر انکولوژیست ارجح تره داروهاشو قطع نکنید
علی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
سلام پدرم ۵۸ سال سن دارند اکنون در سونوگرافی بزرگی پروستات به حجم ۸۰ سی سی و باقیمانده ادرار بعد از تخلیه مثانه ۱۸۰ سی سی میباشد و در سونوگرافی هیدرویورترونفروز خفیف دو طرفه روئیت شده در ضمن پدرم تا بحال دارویی برای پروستات مصرف نکرده اند.اکنون اقدام درمانی چیست و چه دارویی باید مصرف کنند؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 9 ماه پیش)
  حتما psa چک شود
2. علی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 9 ماه پیش)
  Psatotal ۱.۷۸ و freepsa.448 میباشد
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 9 ماه پیش)
  کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
4. علی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 9 ماه پیش)
  آیا هیدرونفروز برطرف می شود و نیاز به جراحی پروستات ندارد؟
5. علی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 9 ماه پیش)
  آقای دکتر لطفا بفرمایید آیا هیدرونفروز با کپسول تامسولوسین برطرف میشود و نیاز به عمل جراحی پروستات ندارد؟
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 9 ماه پیش)
  اگر تخلیه مثانه بهتر بشه بله هیدرونفروز هم از بین خواهد رفت
7. نمایش سایر 5 پاسخ
کاظم پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
با سلام خدمت همشهری محترم جناب اقای دکتر کرمی شوهر من ۵۷ساله با درد در ناحیه پروستات به دکتر مراجعه کرد وبعد انجام سونو گرافی این نتیجه رو دادن که پروستات باحجم تقریبی۳۰cc بزرگتر از نرمال با اکوی هتروژن مشاهده شد پروتروژن مختصر لوب مدین پروستات به داخل مثانه مشهود است،بیزحمت راهنماییمان کنید اگر لازم دانستید خدمت خودتان تهران برای ویزیت بیاییم.ضمنا نوشته بعد از خالی کردن مثانه حجم باقی مانده ادرار حدود ۱۱ccنرمال اندازه گیری شد.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 9 ماه پیش)
  آزمایش psa انجام بدین
پیمان جمعه ۳۰ شهریور ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
باسلام
لطفا نظرتون رو راجع به ازمایش پت اسکن پیوست بفرمایین.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 9 ماه پیش)
  نمونه برداریش چی گفته؟
2. پیمان پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 9 ماه پیش)
  اسکن و بیوپسی
3. پیمان جمعه ۳۰ شهریور ۳( 9 ماه پیش)
  باسلام نمونه برداری انجام شده
4. پیمان جمعه ۳۰ شهریور ۳( 9 ماه پیش)
  باسلام
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 9 ماه پیش)
  باید عمل تخلیه پروستات انجام بشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
احسان پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
با سلام و احترام ؛
جسارتا ممنون میشم بفرمایید بر اساس این آزمایش و سونوگرافی ، جهت درمان بزرگ شدن پروستات چه کاری باید انجام دهم .
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 9 ماه پیش)
  Psa چک شود
حسینعلی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر
Total psa=0.6
Free psa=0.1
Ratio=0.17
در آزمایش دیدم برای 0.17 زده است high risk.
کاری لازم هست انجام بدم؟

ضمنا مدتی ورزش سنگین میکردم و چندین روز هست بیشتر در بیضه چپ احساس درد خفیف یا سنگینی دارم.
لطفا راهنمایی کنید.
1. حسینعلی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 9 ماه پیش)
  31 ساله هستم.
2. حسینعلی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 9 ماه پیش)
  31 سال دارم.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 9 ماه پیش)
  خیر عدد های آزمایشگاهی اصلا مهم نیستن چون توتال شما زیر ۱ هست
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 94 95 96 97 98 99 100 ... 689 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید