رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

منصور سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید من 49ساله هستم و مدت 2ماه پیش احساس درد خصوصا در شب در ناحیه زیر شکمم داشتم به پژشک رفتم که پس از انجام سونوگرافی از پرستات اندازه آن حد اکثر نرمال بود و تخلیه ادرار هم با مشکل انجام می شد دکتر داروی پروترال چهار درصد تجویز نمودند که پساز مصرف یک ماهه دردم خوب شد ولی تخلیه ادرار باز هم مشکل دارم و همهن قرص را دارم مصرف میکنم بعضی اوقات در همان ناحیه درد دارم لطفا من را راهنمایی بفر مایید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  ادانه بدهید
محمد سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.خوبین؟ببخشید که باز مزاحمتون شدم.یک سوال دیگه داشتم از خدمتتون.آقای دکتر کار من بصورتی هست که حداقل باید روزی 2-3 ساعت روی صندلی بشینم.آیا امکان داره این موضوع روی ورم پروستات من تاثیر بزاره؟همانطور که گفتین دارم خودمو به بیخیالی میزنم،اما گاهی اوقات نمیتونم روی اعصابم مسلط باشم.بازم معذرت میخوام که وقتتونو گرفتم.موفق باشید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیخیالی بهترین درمان است
علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
حسینی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
با سلام
بنده چند روز پیش هنگام دفع ادرار در انتهای ادرار با خون مواجه شدم که به همین منظور نزد متخصص کلیه و مجاری ادرار رفتم و پس از انجام سونوگرافی و آزمایش در دو مرحله که مرحله اول فقط آزمایش ادرار و در مرحله دوم آزمایش پروستات ( چهار مرحله ای ) انجام دادم و نتایج آزمایش بشرح پیوست ارسال می گردد
و بعد از نتایج آزمایش و سونوگرافی دکتر گفت که شما عفونت قدیمی پروستات دارید و داروی امنیک 0/4 ( شبی یک عدد ) و افلوکساسین 200 ( هر 12 ساعت یک عدد) تجویز نمودند که پس از خوردن داروها با بی خوابی - بی اشتهایی - تپش قلب - داغ شدن بدن و گیجی و سردرد مواجه شده ام و به خاطر همین مجبور به قطع دارو شده ام لذا به همین منظور خواهشمندم آیا تشخیص دکتر درست بوده یا نه ؟ و بعد برای مصرف قرص ها چه باید بکنم ؟ واگر نیاز به مراجعه حضوری نزد شما می باشد دستور بفرمایید تا نوبت بگیرم .
ضمنا بنده هیچگونه درد و یا سوزش ادرار ندارم
و 10 سال قبل عفونت ادراری داشتم که خیلی شدیدتر بود کل ادرار بنده با خون بود که باز با رفتن پیش متخصص و تجویز جنتامایسین بهبودی یافتم .
ممنون از محبتی که خواهید فرمود ...
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
حبيب سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
بزرگ شدگي پروستات به حجم 44 ميلي ليتر همراه با فتق در ضمن 25 روز پيش عمل قلب باز شدم الان هم از داروي فيناسترايد استفاده مي كنم مدت 20 روز از سوند استفاده كردم ولي الان كمي بهتر شدم . چگونه ميتونم از اين مشكل رهايي يابم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
حسن سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب و احترام خدمت استاد بزرگوار
جناب آقای دکتر، پدرم 70 ساله است و 8 بهمن سال جاری عمل پروستات به همراه سنگ کلیه انجام دادند. یک هفته بعد سوند کشیده شد. مشکل اینجا بود که از محل بخیه شکم ادرار خارج شد. دوباره دکتر سند گذاشت ولی افاقه ننموده و همچنان خارج می شود. تو رو خدا دکتر جان یه راهنمایی بفرمایید. آیا نیاز به عمل دوباره است. آخرش چی میشه؟ ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  فقط سوند تا قطع شدن ترشح
سوران سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
پدرم سرطان پرستات دارن و تحت جراحی باز قرار گرفتن و بعد از عملشون 35 جلسه رادیو تراپی شدن
بعد از گذشت چند ماه علاءمی داشتن که در آزمایش خونشون PSA 18.3 نشون داده شد.
توی عکس تراکم استخان و MRI مشخص شد که به استخوان لگن آسیب وارد شده و دکتر معالجشون درمانی رو پیشنهاد ندادن.
لطفا کمکمون کنید چون پدرم سر حاله و فقط درد کمر و لگن داره آزارش میده اگه دمانی هست لطفا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  رادیو تراپی
منصور سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام من 49سال دارم که مدت دو ماه پیش در ناحیه زیر شکم بخصوص در شبها درد زیادی داشتم که به پژشک رفتم بعد از انجام سو نوگرافی اندازه پرستات حد اکثر نرمال بود که دکتر قرص پرو ترال چهار درصد را تجویز کرد که بعد ار مصرف یک ماهه دردم خوب شد ولی تخلیه ادرار باز هم با مشکل انجام می شود آقای دکتر دوباره همان قرص را ادامه داد اکنون باز هم در ناحیه زیر شکم درد دارم لطفا مرا راهنمایی بفرماییید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  این دردها مهم نیستند
هما پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام .پدرم سنگ کلیه داشتن . موقع سونوگرافی مشخص شد که 15 درصد پروستات هم دارن. باید چکار کنیم . آیا ممکنه مشکل جدی برای پدرم پیش بیاد؟راهنمایی کنید خیلی نگران حال ایشون هستم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  بایر بررسی شوید
p.pppa پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من پانزده سالمه
دو بار از شما سوال پرسیدم
من تکرر ادرار و سوزش ادرار و سوزش مقعد دارم که به خاطر اون کلی آنتی بیوتیک داکسی سایکلین و افلوکساسین مصرف کردم
که نظر پزشک التهاب پروستات بود ولی بد ار دفع منی خیلی بدتر میشم و کلا نتیجه نگرفتم
شما گفتید که مشکلتان عصبی است
آیا واقعا تمام این علایم که با عفونت پروستات مطابقت دارد عصبی است؟
چون من واقعا به خاطر سوزش و تکرر ادرار شب ها نمی تونم بخوابم
چه دارویی مصرف کنم؟
و آیا لازم هست که مطب خدمتتون برسم؟
و این که اگر برای بهبود علایم از قطره پروستاتان استفاده کنم ایرادی دارد؟
با تشکر فراوان
واقعا سایت خوبی دارید
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  در این سن بیماری پروستات نداریم

« قبلی 1 ... 695 696 697 698 699 700 701 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1052 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید