رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,883 پرسش)

علی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر، آقای دکتر من سونو دادم و سمینال وزیکول دو طرف prominent است و کیست های ریز در آن روئیت می شود، البته سال گذشته به دلیل کنسر کلیه ، قسمتی از کلیه چپم برداشته شده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 6 ماه پیش)
  نیاز به اقدامی نداره
حسینی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
بعد از نمونه برداری از پروستات وآزمایش خون پروستات من به9 رسیده بود
ابتدا 24 جلسه پرتو درمانی کردم وبعد از آن برای تراپی شدم وپروستات به دو دهم رسیده ویکسال است هر سه ماه آمپول مکرورلین 11.25 میزنم اما اصلا نعوظ ندارم
و هر روزدو قرص پروترال 04 و فتاستراید 5 را مصرف میکنم
حدود یکسال است دارم مصرف میکنم آیا علت نداشتن نغوظ این دو قرص است آیا می‌شود حذف کرد دو قرص را یا شما راهی دیگری را پیشنهاد میکنید
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 6 ماه پیش)
  فیناستراید رو حذف کنید
حسین دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
باتوجه به اینکه total PSAبرابر با 14.07 و free PSA برابربا 1.30 و آنزیم کبدی 485 میباشد مدارک ارسال شده آیا می‌شود از طریق عمل لیزر انجام شود یا باید عمل باز صورت گیرد . درصورت عمل با لیزر هزینه آن چقدر بیشتر از عمل باز است. ترجیحا کدام بهتر است؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 6 ماه پیش)
  باید پروستات کامل تخلیه بشه لیزری انجام نمیشه
هوشنگ سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
جهار ماه پیش سیست سکوپی کردم تنگی محرای ادرار داشتم خفیف به روش دیایلاستون انجام شد توده کوچک در مثانه داشتم برداشته به ازمایشگاه ارسال نتجه ان توده خوش خیم بود.... مشکل من در حال حاضر سوزش بداز ادرار. می باشد انوااع انتی بیوتیک ها از طرف همکاران شما به بنده حقیر داد ه شد افاقه نکرد... دوباره سیست سکوپی کرد پزشک مربو ط ه عنوان کرد شما هیچ مشکلی ندارید مشکل تون استرس هستش این سوزش بداز ادرار فقط بخاطر اعصاب هستش باید به متخصص اعصاب روان مراجعه کنید خواستم نظر حضرت عالی را هم جویا بشم درضمن سوزش بداز ادرار من نوک الت هستش که هذبار ادرار می کنم نیم ساعت شاید بیشتر سوزش بداز اذرار درنو ک الت دارم. البته قرص فینو سکار، 5داد وتامسولسین و قرص سیپروفلو کسبا500... برای مصرف داد به مدت یکماه گفت مصرف کن اگر جواب نداد به متخصص اعصاب روان مراجعه کن
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 6 ماه پیش)
  التهاب پروستات میتونه مطرح باشه
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 6 ماه پیش)
  بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
3. هوشنگ دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 6 ماه پیش)
  ببخشید دوره درمانی ش چند وقته...
4. هوشنگ دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 6 ماه پیش)
  این سوزش بداز ادرار راه حلی نداره.... دارویی چیزی..... خیلی عذاب میده
5. هوشنگ دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 6 ماه پیش)
  سوال بد اینکه زمانی می نشینم سوزش نوک الت بیشتر میشه
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 6 ماه پیش)
  داروهایی که نوشتم رو مصرف کنید حداقل یک ماه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
سعید دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی..
من 51 سالم هست و از سال 99 تا حالا دوبار سونوگرافی شکم و لگن دادم پروستات از... تا.... اندازه بزرگ شده. هنوزم هیچ درد یا علامتی در نحوه ادار هم ندارم برای جلوگیری از بزرگ شدن ش آیا نیاز به دارو هست یا خیر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 6 ماه پیش)
  نیاز به اقدامی نداره
2. سعید یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 6 ماه پیش)
  با تشكر از شما..
  آیا روی توانایی جنسی تاثیر منفی نداره؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 6 ماه پیش)
  خیر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
با سلام. 52 ساله هستم نتیجه آزمایش PSA= 16.5 و freePSA=2.1 نسبت fPSA/PSA=12.7 شده آزمایش ادرار نرمال است. تنها علامت تکرر ادرار و احساس خفیف فشار مثانه دارم. لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 6 ماه پیش)
  ۲ هفته بعد مجددا psa چک کنید
2. محمد یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 6 ماه پیش)
  آزمایش گفته شده مربوط به 27 آبان است و امروز نتیجه آزمایش مجدد در تاریخ 7 آذر (ده روز فاصله) مقدار PSA را 19.6 و freePSA را 2.2 نشان داده است.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 6 ماه پیش)
  باید نمونه برداری انجام بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
تیمور یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب؛ پدرم علائم اداری خاصی مثل انسداد مجاری ادراری و درد و... رو ندارن؛ فقط گاهی سوزش ادار دارن البته سالهاست همین سوزش ادرار رو دارن و در سونوگرافی اندازه پروستات شون ۵۰ دیگه دکتر گفتن psa انجام بشه؛ آزمایش psa توتال ۸۰ و psa free ۶ بوده، تصویر mri و سونوگرافی رکتال رو خدمتون ارسال کردم، ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 6 ماه پیش)
  باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه به احتمال زیاد سرطان پروستات هست
Farough یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
سلام من 61 سال سن دارم امروز رفتم آزمایش psa 3.2 بود سه مله پیش 2.4 بود چه اقدامی انجام دهم . آیا حای نکرانی هست ؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 6 ماه پیش)
  ۴ هفته بعد مجددا تکرار بشه
مصطفي یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
با سلام اقاي دكتر در كل روش امبوليزاسيون پروستات ايا روش قابل قبولي از نظر شما هست ؟ و از روش بخار اب و امثال اون بهتر است
قبلا فرمودين مناسب افرادي است كه شرايط قلبي وغيره ندارند ولي در كل ايا يكسالي كه دارن تو ايران انجامش ميدن خوب است نظر جنابعالي رو ميخواستم بدونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 6 ماه پیش)
  هنوز نتایج قابل اتکایی از این روش در دسترس نیست
جعفر شنبه ۱۰ آذر ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
سن 33 سال.تکرر ادرار دارم رفتم سونوگرافی نتیجه نوشته:
اکوپترن پروستات هتروژن و پارانشیم آن کلسیفیکاسیونهای coarse بوده،اندازه آن در حداکثر میزان طبیعی است.حجم تقریبی آن حدود 25 سی سی می باشد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 6 ماه پیش)
  آزمایش psa انجام دهید

« قبلی 1 ... 64 65 66 67 68 69 70 ... 689 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید