رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

مجتبی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشیدبن
پدرم 76سال داره وتکرر ادرارداشت وهمچنین ادرارش کامل تخلیه نمیشدسونوگرافی نشون دادمثانش همیشه3.5لیتر ادرار رونگه میداره وپروستاتش بزرگ شده.مشکل قلبی چربی وقندخون نداره.پارکینگسون وبیماری اعصاب(دوقطبی مزمن)دارد وقرص های ریسپریدون وسدیم والپروات مصرف میکنه.یک ماه پیش عمل چشم با موفقیت انجام داد.بنظرتان ازچه روشی برا درمانش استفاده کنیم.استفاده مرتب از گیاهان دارویی مثله گزنه میتونه درمانشون کنه یا استفاده از داروهای شیمیایی مثله فیناستراید راتوصیه میکنید یا روش جراحی؟خواهشا راهنماییمون کنیدهمچنین وزن متعادلی دارن درحال حاضر ازسوند استفاده میکنن وبه علت بیماری اعصاب نمیتونه باسوند زندگی کنه وممکنه سوندو بکشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید سوند بزنند
ali دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترمردی36ساله هستم چندساله که هرشب تکررادرار دارم که موقع ادرارکردن بصورت دوشاخه ای است لطفا بگین چیکارکنم ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
نوید پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام .جناب دکتر بهترن دارویی که از امریکا میشود تهیه کرد چیست .( پدر من پروستات خوش خیم داره که با مصرف مدام دارو موفق شدیم رشد ش رو متوقف کنیم )
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  در دنیا فقط یک دارو است نام ان در امریکا فلوماکس است
نادررضوی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
باسلام ۷ سال است که امنیک یک عدد وپروزسین یک عدد میخورم مشکل درتخلیه مثانه دارم حجم پروستات ۷۷ سی سی و اخرین 94/8/28psa وبخاطر التهاب 10 عدد بروفن خوردم و psa 7/94 شد و بروفن باعث کمی روان شدن ادرار شد ایا با حجم 77سی سی عمل turp جواب میدهد یا نه ؟ و روش شما برای من چگونه است ؟ ایا turp همان لیزر است وایا تکه های و ذرات احتمالی باقیمانده مشکل ساز نخواهد بود ؟درضمن جدیدا pRS ام ار ای از پروستات دادم وجواب منفی بود و ۲ سال قبل هم نمونه برداری کردم بصورت رندم که جوابش منفی بود . حالا توصیه شما چیست عمل باز میشود یا با دو سه سوراخ وروش rurp انجام میشود وبا هر کدان روش چند روز بستری ومشکلات در منزل دارد باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش بالا است تکرار کنید اگر باز بالا باشد نمونه برداری لازم است مطلب و فیلم من در سایتم را ببینید
فرزاد سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی
احتراماً ، پدر اینجانب در تاریخ 94/07/25 تحت عمل پروستات قرار گرفت (بدلیل بد خیم شدن با انجام آزمایش و بیوپسی) قبل از عمل اسکن استخوان و ستی اسکن شدن که خوشبختانه متاز تاز نداده بود؛ سوال : در تاریخ 94/09/02 ازمایش psa=11 , و تاریخ 94/09/08 مجدد آزمایش تکرار شد که psa=3.9 اعلام شد . آیا این سیر نزولی منطقی بنظر میرسد و معمولاً چه مدت پس از برداشتن پروستات psa به صفر میل میکند. پیشاپش از راهنمایی شما کمال تشکر را دارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید الان کاملا بایین باشد
میثم جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر بنده یک سوال داشتم از خدمت شما که ایا سکس مقعدی در اقایان تاثیری بر بزرگ شدن پروستات دارد ؟ و اگر تاثیر دارد به چه شکلی ؟؟ از پاسخ شما سپاس گذارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  کلا غلط است مشکل زا
نوری دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
پدر بزرگم ده سال پیش عمل پروستات انجام دادن و مقداری از آن برداشته شد
الان دوباره پروستات به طور ناگهانی متورم شده و مجاری ادرار رو بسته و شکمشون رو میخوان سوراخ کنن برای کار گذاشتن سوند و خارج کردن ادرار
Ps ايشون 37 هستش
سوال بنده از شما اينه که اول اینکه بعد که سوند خارج بشه این سوراخ روی شکم ترمیم میشه یا خیر و دوم این که میشه مجددا عمل کنن چون ده سال پیش عمل کردن!؟
هشتادو سه سالشون هست
ممنون از پاسخ گوییتون و اینکه وقت میذارید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد نمونه برداري شود از نظر سرطان پروستات فيلم نمونه برداري سايت من را ببينيد
2. نوری یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر سوراخ شکم ترمیم میشه!؟
  بعد از اینکه سوند کشیده بشه چه اتفاقی میوفته برای اون سوراخ روی شکم!؟
3. نوری یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  همین الان هم متوجه شدم ده سال پیش شما ايشون رو عمل کردید
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  حضوری
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سینا سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
باسلام خدمت اقای دکترمیخواستم بگم چرابه سوالi48c213682[,جواب نمیدین واینکه کمرم هم درد میکنه وخشکه ودردش به پهلوها ورانم میزنه میتونه ازپروستات باشه واینکه درد زیرشکمم تا90درصد خوب شده ازوقتی که داروهام رومیخورم ایا جای نگرانی برای اینده هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
م دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
جهت اینکه هزینه آن کمتر گردد بیمارستانی که شما آن کار را انجام میدهید معرفی نمایید با تشکر از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  تعرفه اي است
2. م یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باعرض پوزش من بیمار شما هستم که قرار است روز 3 شنبه در مطب شما از پروستات این جانب نمونه گیری شود و مبلغ مورد نظر مطب را بیمه این جانب مقدار کمی از آن را پرداخت می نماید در صورت امکان درخواست دارم از شما مرا به یکی از بیمارستانها که در آنجا شما این کار را انجام می دهید معرفی نمایید .
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  هر کجا دفترچها ی است بکنید مشکلی نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
کدخدائی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 808 مشاهده پرسش
تشکر آقای دکتر بابت پاسخ سوال قبلم (کد رهگیری سوال قبلی: j13p713335) ولی متاسفانه جواب اصلی سوالم رو دریافت نکردم . حالا من با یه مقدار تغییر دوباره سوالم رو از شما می پرسم:
چند سال قبل (سال 87 یا 88 ) در استان کرمان به مطب دکتر مراجعه کردم و حالات بیماری خودم رو برای اقای دکتر شرح دادم و آقای دکتر بیماری بنده رو تنگی پروستات تشخیص دادین و کاملا هم درست تشخیص داده بودن و برای بنده دارو تجویز کردن و همچنین برای من وقت بعدی تعیین کردن ولی متاسفانه با توجه به کمبود مالی امکان مراجعه نبود (چون من ساکن استان سیستان و بلوچستان بودم) ولی چند وقت بعد اذیت شدم و رفتم جراحی کردم البته با لیزر ...ولی متاسفانه پاسخگو نبود والان هم حدود 2سال هست که ازدواج کردم و یک فرزند پسر دارم اما مشکل زود انزالی و سوزش و اذیت شد هنگام ادرار دارم و ادرارم خیلی کم و به سختی تخلیه میشه یا کامل تخلیه نمیشه آیا دلیلش همون تنگی پروستات هست یا علت دیگری دارد...البته اینم بگم در سن نوجوانیم خود ارضائی زیاد داشتم ...(بنده متولد 1369/04/01 هستم و الان 25 سال سن دارم) .منتظر پاسخ شما هستم تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  شايد تنگي مجدد داريد

« قبلی 1 ... 657 658 659 660 661 662 663 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1052 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید