رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

نادیا جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام.وقت بخیر.سوالی داشتم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.پدرم اخیرا سونوگرافی انجام دادن که در آن سنگی در کیسه صفرا به اندازه 20میلی متر دیده شده و حجم پروستات 28سی سی است.پزشک متخصص پارسال پروستاتشون رو با لیزر کوچیک کرد.نمونه برداری و بیوپسی هم انجام شده ک خوشبختانه خداروشکر خوش خیم بوده و بگفته دکتر جنس پروستاتشون اسفنجی هس ک مشکل چسبندگی مجاری رو دارن و از موقع عمل تا به الان سوند 14تک شاخ استفاده میکنند.میخاستم برای درمان سنگ کیسه صفرا و وضعیت پروستاتشون راهنمایی بفرمایید.سپاس از لطفتون.ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  کار من نیست
یوسف یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشی جناب اقای دکتر .امروز من با مراجعه به دکتر جراحی از پروستات خود که در خواست جراجی پروستات رو داستم .که متاسفانه با موضوعی مواجه شدم که این هم این که در صورت جراحی باید به احتمال قوی از پوشک استفاده کنم و اگر هم از قرص و دارو استفاده کنم .امکان این که مشکل جنسی پیدا کنم هم زیاده .ایا این امکان وحود داره که همچین اتفاقی برام بیفته .واقعا داغون شدم از شنیدن این موضوع .در ضمن من 30 سال دارم و ججم پروستات من هم 33 میلی گرم هستش .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  در سن شما نیاز به عمل نیست
فوادطاهری یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
باسلام من جوانی۳۳ ساله هستم الان ۶ساله مشکل پروستات دارم هردکتری هم که رفتم نتونستن درمان قطعی این بیماری رو انجام بدن چاره ی درمان این بیماری چی هست؟من باید چه روشی رو انجام بدم؟باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  تنها درمان بیخیالی است
سعید یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من 20 سالمه قبلا خودارضایی میکردم بعد دستشویی چند قطره ادرار میاد ازم میخواستم بدونم درمانش چیه ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان نده
فرزادشیخی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام چندوقته احساس سوزش دارم همیشه آخرای ادرارم چندقطره بافشار بایدخارج کنم تاسوزشم برطرف بشه لطفا راهنماییم کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
جمال یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5214 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
ببخشید من مدت 8 ماه دکتر پوست و مو برای ریزش ارثی مو قرص اوودارت تجویز کرده الان دوتا سوال برام پیش اومده اولا من نه میل جنسیم زیاد کم شده و نه حجم منی ایا این دلیل میشه که قرص برام عوارض نداشته و نداره دوما میگن اگه منی مردی که این قرص رو مصرف میکنه بریزه رو پوست زن برای زن خیلی خطرناکه الان من و همسرم از این بابت خیلی نگرانیم لطفا بهمون بگید و خیال مونو
راحت کنید با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  با قطع خوب میشود
صادق یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
،سلام اقای دکتر عزیزممنون از وقتی که برای کاهش نگزانی بیماران می زارید بنده پروستاتم حدودا ۴۳ سی سی شده و درد خفیفی از این ناحیه دارم دو هفته ای است دچار اینوضعیت شدم االبته دکتر اورولوژی انتی بیوتیک تجویز کرده ادرارم هم دچار ضعف شده چکار باید بکنم باز هم ممنون خدا
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
شهاب یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از وقتی که می گذارید
اقای 50 ساله با تشخصیص عفونت ادراری حجم پروستات 39 و مقدار psa 27 می باشد آیا عفونت می تواند باعث بالارفتن psa شده باشد یا نه و تجویز دکتر برای او 40 روز قرص تاوانکس است و همچنین امنیک ایا به این مقدار زیاد انتی بیوتیک احتیاج است ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نمونه برداری کنید فیلم من در سایتم را ببینید
میلاد چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من پسری هستم 18ساله که انگار از زندگی دیگه بریده اقای دکتر هر لحضه دارم عذاب میکشم هر بار پس از دستشویی رفتن هنوز حس ادرار دارم و به سختی بیرون میاد بعضی وقت ها مجبورم دستما بگذارم در لباسم تا خودش بیاید و پس این که حل شد و کمی از فکرش بیرون رفتم دوباره باید برم دستشویی و فکر کنم دچار تکررادارهم هستم .حتما پیش خودتون میگید چرا به دکتر مراجعه نکردن اقای دکتر شاید 10تا دکتر تا الان رفتمو فایده نداشته هرکدوم از دکترا فقط تا من میرفتم شروع به دارو نوشتن میکرد و میگفتم چرا اینجوریه میگفتن التهاب پروستاتته اقای دکتر بعد از خوردن داروهای که دکترهای که به انها مراجه کرده بودم دچار ریزش مو شدم والان جلوی موهایم ریخته من قبل مصرف دارو هم به دکترها گفتم اگر با جراحی میشود انجام دهید ولی فقط دارو مینوشتن ببخشید اقای دکتر ولی در مرض خودکشیم دارم عذاب میکشم نه میتونم از خونه بیرون برم نه ....اگر میشه شما ی راه حل جلوی پاهای من بذارید فقط خواهش میکنم اسم دارو دیگه نیارید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه
حسین چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
باسلام 41سال سن دارم از یک ارتباط مشکوک عفونت گرفتم و چون خوب درمان نشدم و آنتی بیوتیک زیاد مصرف کردم جواب نگرفتم در حال حاضر آمنیک و آمی تریپتیلین و باکلوفن مصرف میکنم اما درد دور بیضه و ناحیه پروستات و مجرا را دارم ضمنا متاهل هم هستم و ترشح سفید به مقدار خیلی کم از مجرا دارم آزمایش ادرار دادم میکروبی وجد نداشت عاجزانه میخواهم راهنمایی ام کنید ممنون جناب دکتر.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید کشت ار ترشحات دهید

« قبلی 1 ... 651 652 653 654 655 656 657 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1052 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید