رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

سعید سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر بزرگوار و عزیز
بنده 31 سال سن دارم
6 ماه پیش احساس کردم که دچار تکرر ادرار شده ام
به دکتر سونوگرافی مراجعه کردم تمام اجرا سالم بودند و پروستات حجم 22 سی سی و پی اس ا 0.65 بود . دکتر سونوگراف در جواب ازمایش نوشت پروستات حداکثر نرمال
به چند دکتر مراجعه کردم از جمله دکتر هنرمند از اهواز و دکتر تدین از شیراز که هر دو گفتند هیچ مشکلی نداری
به دکتری دیگر به نام پور غلامعلی از اهواز مراجعه نمودم ایشون هم گفتند چیزی نیست و ممکنه التهاب باشه که به من کپسول پروستافیت و امنیک و قرص سیپروفلاکساسین را تجویز نمودند
حال سوال من این است که
اولا حجم پروستات که نوشتند حداکثر نرمال یعنی اینکه من در ابتدای مبتلا شدن به بزرگی پروستات هستم ؟
ایا دارویه خاص دیگری باید مصرف کنم ؟
از نظر عصبی و استرسی هم مشکل خاصی ندارم ؟
این تکرر گاهی اصلد وجو ندارد ولی گاهی هم وجود دارد
مخصوصا بعد از نزدیکی که تکرر ادرار رو بیشتر مشاهده میکنم و حس می کنم که احساس دستشویی رفتن دارم بازم
دکتر جان خواهش می کنم من رو توجیح بفرمایید کا چه کار کنم چون این موضوع کم کم باعث نگرانی من داره میشه ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوارمثانه
خلعتبری سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
با سلام
چند ماه پیش با خواهر و پدرم خدمتون رسیدیم چون نگران حال پدر بودیم ایشون سرطان پروستات دارن و تحت نظر دکتر محمد سلیمانی هستن به مدت تقریبا 2 سال تحت درمان هستن و شما مدارک و نتیجه ازمایشات ایشون رو ملاحظه فرمودید و فرمودین حاد هستش و دکتر سلیمانی درمان صحیحی رو در پیش گرفته و ضمنآ در جواب ازمایش خون اشاره به عدد یک کردید که نرمال هست و جای نگرانی نیست و هر سه ماه امپول ترکم استخوان تزریق می کنن ویتامین هم مصرف می کنن ولی در حال حاضر ایشون دچار مشکل شدن و تمام الت ایشون شدیدا متورم شده و باعث ناراحتی شده و با مصرف bicalutamide به مدت 5 روز تاثیری نکرده اگه ممکنه راهنماییون کنید تا وقت ویزیتشون برسه و خدمتتون برسیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید بهتر است
پدرام سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 795 مشاهده پرسش
آقای دکتر کرمی عزیز سلام
قبل از هر چیز از سایت خوبتان تشکر میکنم.
من در اروپا زندگی میکنم . چندی پیش دچار یبوستهای شدیدی بودم که این موضوع بر میگردد به استرس و عدم تغذیه صحیح و استفاده نکرئن کافی فیبر. پس از آن چند بار تماس جنسی مشکوک اما کاملا محافظت شده با کاندوم داشتم اما بلافاصله پس از انزال کمی سوزش احساس میکردم . کمی مشکوک به سنگ کلیه بودم چرا که دوبار دفع کرده ام و احساس می کردم شاید سنگها در حین گذر جراحاتی ایجاد میکنند اقدام به جمع اوری ادار کردم که گاهی چیزهایی مثل فیلامنت و موهای ریز در آن میدیدم . اخیرا شروع به خوردن آنتی بیوتیک کردم که پس از آن دوباره دچار یبوست بودم که اینبار با فشار وارده مایعی بی رنگ و بی بو دفع شد و دوباره سوزش شروع شد . داخل نوک آلت تناسلی وشهای بسیار ریز سفید بود که به مرور رفع شد.
سونوگرافی دادم همه چیز نرمال بود حال دکتر از من خواسته آزمایشهای اسپرو و ادرار تخصصی انجام دهم 7 روز آنتی بیوتک نخورم و آزمایش بدهم با شر حالی که خدمتتان گفتم آیا تشخیص شما عفونت پروستات است . ضمنا برای احتیاط دوز اول واکسن گارداسیل را هم تزریق کردم
با احترام
پدرام
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام دوزهای بعدی گارداسیل را هم بزنید به نظر من چیز مهم نیست
رضا سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
آیا کیست پروستات نیاز به جراحی داره؟ در صورتی که باعث درد و عدم نعوذ بشود؟ جوان 26 ساله
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
سید پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
پروستات بسیار بزرگ واکوی غیریکنواخت به ویژه درپریفرال زون دارد
لواب میانی پرستات کاملا به کف مثانه bulgeشده است
حجم تقریبی پرستات210م ل می باشد
درسمت چپ محاذات عروق فمورال وویایاک2عددکانوsolidومدوریکی به قطر35م.م ودیگری به قطرتقریبی35م.م دیده می شودکه نمای آدنوپاتی را دارند
جهت ردکنسر پرستات انجام بیوپسی توصیه می شود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  psaچند است
2. سید سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش psaباراول 1180
  
  بار دوم با مصرف چند روز قرص 620 و بار سوم 683
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نمونه برداری شود فیلم من در سایتم را ببینید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیدجاوید یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
باعرض ادب دکتر عزیز فقط خواستم تشکر کنم از شما بخاطر معرفت و انسانیت شما خدا خیرتان دهد -امید جاوید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  تشکر
امید یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز بنده 34 سالمه و متاهل با توجه به اینکه التهاب پروستات دارم و جنابعالی فرمودید مشکل خاصی نیست میخواستم بپرسم التهاب پروستات در طول زمان بر کیفیت اسپرم و بچه دار شدن تاثیر دارد یا نه ؟ لازم به ذکر است آزمایش اسپرمم نرمال بوده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه اصلا مهم نیست وبی ضرر است
علی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر پدر بزرگ من دچار پا درد شد و رفت دکتر بهش گفتند پروستات داره الان عمل کرد
ولی دکتر میگه به استخوناش رسیده و داره امپول شیمی درمانی میزنه و میگه نمیشه کاریش بکنی
میخواستم ازتون خواهش کنم ببینم اگه راهی هست بگین یا که بیاریمش خدمت خودتون اگه میشه معالجش کنیم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  کار من نیست
جمال یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2002 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
من 30 ساله هستم و دکتر متخصص پوست و مو برای ریزش موهام قرص اوودارت یا دوتاستراید تجویز کرده حالا دوتا سوال داشتم اولا من 8 ماه این قرص رو مصرف میکنم ولی نه میل جنسیم کم شده و نه حجم مایع منی ایا این یعنی که این قرص برای من عوارض زیادی نداره
دوما میگن اگه مردی که این قرص رو مصرف میکنه منی اش بریزه رو پوست زن برای اون زن خیلی خطرناکه میگن از طریق پوست جذب میشه من نمیدونم ایا برای خودش خطرناکه یا واسه وقتی که حامله باشه خطرناکه لطفا جواب بدید و خیال من و همسرم رو راحت کنید چون من میترسم که همسرم با منی من تماس پیدا کنه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه دروغ است
سعيد یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام جناب دكتر
پدري ٩٠ ساله دارم چند سال پيش تحت جراحي پروستات قرار گرفت كه مدتي خوب بود و سه ماه يكبار امپول جهت جلوگيري از بزرگ شدن مجدد تزريق ميكنه و هنوز هم ادامه داره ولي مجددا تكرر ادرار داره اايا ميشه با دارو اين تكرر ادرار كم بشه ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید مدارکشان را ببینم

« قبلی 1 ... 650 651 652 653 654 655 656 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1052 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید