رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (152 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,787 پرسش)

علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
سلام دکترجان
اینجانب ۵۴سال سن دارم چند سالی است که ناراحتی پروستات دارم و با قرص جلو میرفتم در سنو‌گرافی جدید اندازه پروستات ۵۸سی سی شده است در آزمایش اول انداز TOTal psa =۳۶/۰۳،Free PSA=4/42 و سه روز بعد با تکرار PSAاندازه برابر شده
Total psa=22/76و Free psa=1/50 می باشد با دارو فعلا مشکلی با مصرف دارو ندارم یا نیاز به نمونه گیری است یا بعد از چند وقت دیگر آزمایش Psa را تکرار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 5 ماه پیش)
  دو هفته بعد مجددا آزمایش تکرار شود واسم بفرستید
علیرضا یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتربنده ازمریضهای قبلی شماهستم. خواستم نظرتان رادرموردآزمایشات وسونوگرافی بنده بویژه پروستات اعلام نمایید. باتشکرمجدد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 5 ماه پیش)
  پروستات بزرگه اگه علایم ادراری داره که به دارو جواب نمیده،میشه عملش کرد
2. علیرضا یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 5 ماه پیش)
  باتشکر:آقای دکترهنوزدارومصرف نکرده ام وبرای گرفتن نوبت ویزیت و گرفتن داروهم نمیدانم به چه نحوی ازطرف شماویزیت شوم.تااگرداروجواب ندادعملش کنید. باتشکرمجدد
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 5 ماه پیش)
  کپسول امنیک 0/4 هر شب یک عدد مصرف شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ع شنبه ۲۶ آبان ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
سلام مجدد
آقای دکتر عفونت مزمن باکتریایی پروستات دارم که باعث عفونت مجرا هم میشه و سوزش مجرا و پروستات دائم دارم
الان آزمایش آخری اکولایزر و مایکوپلاسما نشون داده توی ترشحات، دارو که گفتید مصرف می کنم
۱- ترشحاتی توی خروجی مقعد که کم هست دارم و یه خون قاطی اون ترشحات سفید که خیلی کم هست، آیا ترشحات پروستات میتونه باشه؟
۲-ایا پروستات من ابسه کرده؟برای تخلیه آبسه با جراحی تخلیه می کنند این آبسه رو؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 5 ماه پیش)
  باید سونوگرافی از راه مقعد براتون انجام بشه
2. ع پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 5 ماه پیش)
  سلام
  آقای دکتر خودتون انجام میدید و باید از خودتون نوبت بگیرم
  یا جای خاصی مد نظرتون هست برای سونوگرافی؟
3. ع پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 5 ماه پیش)
  خودتون انجام میدید آقای دکتر در مطب؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 5 ماه پیش)
  خیر بنده انجام نمیدهم به رادیولوژیست ها مراجعه کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیرحسین پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر لطفاً جواب آزمایش نگاه کنید در صورت نیاز به ویزیت حضوری اعلام کنید که نوبت گرفته شود
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 5 ماه پیش)
  یک ماه بعد مجددا psa تکرار بشه
محمدی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
سلام بنده 52 سالمه چند ماه پیش آزمایش پروستات دادم 4.5 بود حجم هفته پیش سونو گرآفی 43سی سی . ام آر آی هم شدم .عکسشو الان میفرستم. بعضی شبها تکرر ادرار دارم. دکتر قرص تاوانکس و فینایید 5 به مدت یک ماه تجویز کرده . یکهفته هست مصرف می کنم. لطفا نظرتون را بفرمایید. ضمنا دکترم پیشنهاد نمونه برداری داده است. دو مورد آزمایش و سک مورد سونوگرافی و یک مورد هم ام آر آی ضمیمه گردید. سه بار مدارک فرستادم فرمودید باز نشد. ممنون از لطفتون آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 5 ماه پیش)
  بازم آم آر آی رو که نفرستادید از طریق واتس اپ به شماره 09101142080 ارسال کنید
لیلا چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
پدرم پروستات دارد و الان چندروزه که بی اختیاری ادرار دارد و پروستاتش بزرگ شده از طرفی هم باتری قلب داره میخواستم ببینم چیکار باید بکنه و اینکه میتونه عمل کنه البته سن 80 سال هست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 5 ماه پیش)
  باید از متخصص قلب اجازه ی عمل یگیره و بالطبع ریسک عمل بسیار بالا خواهد بود داروی پروستات مصرف نکرده تا حالا؟
2. لیلا چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 5 ماه پیش)
  دارو استفاده کرده تا چند وز پیش الان دکتر گفته بود دیگه جوال نمیده دارو و قطع کرده
3. لیلا چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 5 ماه پیش)
  تا چندروز پیش دارو استفاده میکرده ولی دکتر گفته دیگه دارو جواب نمیده و قطع کرده
4. لیلا چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 5 ماه پیش)
  تا چندروز پیش دارو استفاده میکرده ولی دکتر گفته دیگه دارو جواب نمیده و قطع کرده
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 5 ماه پیش)
  آوولوسین هر شب یک عدد استفاده کنه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
عسگری چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر اقای دکتر
من قبلا پرسشم در این خصوص باهاتو ن مطرح کردم که پدرم 71 سالشونه و هر سه ماه برای چکاپ پروستات تحت نظر بودن طبق اخرین ازمایش براشون ام ار ای نوشته شده چون مقداری psa بالا بوده بعد از جواب ام ار ای دکترشون تشخیص دادن باید نمونه برداری بشه من ریپورت ام ار ای برای شما فرستادم البته اینجا باز نشد در واتس اپ ارسال کردم نظر شما هم انجام نمونه برداری بود الان جواب نمونه برداریشون اومده تشخیص شما برای درمان پدرم به چه صورته جراحی یا روش پرتو درمانی یا اینکه مدام تحت نظر پزشک باشن
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 5 ماه پیش)
  عکس ها باز نمیشن تو واتس اپ بفرستید برام
محمدی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
.دوبار آزمایش و ام آر آی فرستادم. فرمودید نیفتاده. دوباره میفرستم سلام بنده 52 سالمه چند ماه پیش آزمایش پروستات دادم 4.5 بود حجم هفته پیش سونو گرآفی 43سی سی . ام آر آی هم شدم .عکسشو الان میفرستم. بعضی شبها تکرر ادرار دارم. دکتر قرص تاوانکس و فینایید 5 به مدت یک ماه تجویز کرده . یکهفته هست مصرف می کنم. لطفا نظرتون را بفرمایید. جواب آزمایشات و سونوگرافی و ام آر آی را برای بار سوم میفرستم ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 5 ماه پیش)
  تو ارسال عکس مشکل دارید دوست عزیز حالا یا فرمت عکس مشکل داره یا سایزش یا اینترنت شما به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
محمدی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
ام ای آر خواسته بودید. الان دوباره فرستادم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 5 ماه پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
محمدی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
سلام بنده 52 سالمه چند ماه پیش آزمایش پروستات دادم 4.5 بود حجم هفته پیش سونو گرآفی 43سی سی . ام آر آی هم شدم .عکسشو الان میفرستم. بعضی شبها تکرر ادرار دارم. دکتر قرص تاوانکس و فینایید 5 به مدت یک ماه تجویز کرده . یکهفته هست مصرف می کنم. لطفا نظرتون را بفرمایید. دکترم نظرش بیوسی می باشد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 5 ماه پیش)
  ام آر ای و نفرستادید

« قبلی 1 ... 62 63 64 65 66 67 68 ... 679 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (427 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید