رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

محمدرضا شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید .
جناب دکتر بنده به مدت یکماه هست که به مقدار جزئی سوزش در نوک آلت دارم و متاسفانه از 5 سال پیش هم عمل خودارضایی رو انجام میدم ولی نه به طور زیاد مثلا هفته ای یه بار چند بار هم تا مرز ترک کردن رفتم . بنده 2 هفته پیش به دکتر عمومی مراجعه کردم و علائم رو بهشون گفتم . و ازمایش ادرار و خون برایم نوشتم و من انجام دادم و جواب همه ی ازمایش ها خوب بود . و ایشون تشخیص پروستاتیت دادن و دو تا قرص برام نوشتن یکی افلوکساسین و یکی هم باکلوفن یک دوره 10 روره مصرف کردم بهبود یافتم ولی وقتی قط کردم یه نفدار دوباره سوزش پیدا کردم در ناحیه الت . و همچنین یه مقدار هم درد کمر دارم و بعد از تحریک جنسی این علائم برام به وجود میاد و هنگامی که ادرار کردنم تموم میشه و بلند میشم یه چند قطره ادرار ازم خارج میشود . دکتر لطفا کمکم کنید فکر و خیال داره دیوونم مبکنه .
در ضمن 21 سالم هستش . درضمن جناب دکتر هرگاه اینطوری میشم دچار ضعف عمومی بدن هم میشم . تو رو خدا سریعتر جواب بدید . بخدا استرس خیلی دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  در سن شما مرض پروستات مداريم بيخودي نگراني
ولی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر. پروستات پدرم 70 cc است که در رزیدو 200 با قی میماند و psa هم 4/9 میباشد . بهترین عمل جهت درمان پروستات پدرم چه عملی خواهد بود لیزر یا عمل باز؟ همچنین عوارضی خواهد داشت نسبت به این بزرگی یا نه. با تشکر و کمال احترام
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  با سيستوسكوپي مشخص ميشود
حبیب شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر برای پروستات در حد کم دارد کپسول پروترال روزی یک عدد مصرف میکنم در ضمن برای بزرگ شدن سینه قرص تاموکسیفن 10میلی میخوام اونم روزی یک عدد سوالم از حضورتان اینکه آیا تاری.دید میتونه از عوارض داروها باشه باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  دارو نخور
کاوه یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
باسلام وعرض ادب
42سالم است وچندسالیست که پس ازادرارکردن وبلندشدن دوباره چندقطره ای بصورت سرپاادرارمیکردم به اورولوژمراجعه کردم دستورسونگرافی دادکه جوابش:LK:113MM
RK:114MM
ضخامت کورتیکال:LK14MM
RK13MMروییت شد
سنگ وهیدرونفروز درآن مشهودنیست مثانه پرنمای نروال دارد
پروستات باحجم تقریبی20CCرویت شد.PRVدرحدود45CCمیباشد.
دکترم گفت تورم والتهاب پروستات دارم وکپسول تامسولوزین روزی 1عدد افلوکساسین300 هر12ساعت1عدد ودکلوفناک25روزی2عدد
یک ماه است که مصرف میکنم وهیچ احساس بهبودی نکردم امروزکه دوباره مراجعه کردم همان داروهارا تجویزکرد وگفت دوای توهمین است آنقدربایدبخورم تابهبودپیداکنم.وگرنه بایددرآینده پروستاتم تراشیده شود.
لطفا راهنمایی بفرمایید که همینطور به خوردن این داروهاادامه دهم
آیاواقعا من تورم والتهاب پروستات دارم؟آیااین داروها طولانی مدت عوارضی ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر جواني قطع كنيد
2. کاوه شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  باسلام مجدد وتشکرفراوان ازجنابعالی
  لطف میکنید بیشتر توضیح بدیدباتوجه به نتیجه سونوگرافی من مشگل خاصی ندارم؟اگرداروها راقطع کنم مشکلی پیش نمیاد؟متشکرم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  به نظر من دارو نياز نداريد تمام
4. نمایش سایر 2 پاسخ
هلنا شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام پدرم 75سالشه یکساله متوجه شدیم پروستات داره بردیم بیمارستان شهدای تجریش دکترش گفته باید هر دوماه یکبار عمل بشه ومیل انداخته بشه ما ازین وضع خسته شدیم وپدرم ازینکه بعد عمل بهش سوند وصل بشه شاکیه هیچ درمان دیگه ای بجز میل انداختن نداره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
مسعودخرمنژاد شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام. آقای دکتر من 31سال دارم و مشکل پروستات دارم آزمایش psaانجام دادم سطح 3/67بوده.نزدیک یک ساله هم دارم دارو میخورم.چقدر احتمال میدی سرطان باشه؟ یا علت رو در چه میدونی؟ اگه جراحی بشم دیگه بچه گیرم نمیاد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  هر ٦ ماه تكرار كنيد
ناشناس شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
باسلام ،اقای دکترکرمی عزیز،پدربنده بدون هیچ علایمی مثل ادرار مکرر،طی یه چکاپ وبعد سونوگرافی،متوجه شدن که حجم پروستات۷۲،psa10.35وpsa free1بود،طی مصرف داروهایی که دکتر تجویز کرده بودن بعد ده روز دوباره ازمایش دادنpas 7وpsa free 3شده،لطفا بگید این خوبه یا مشکل چیه چون به شما دست رسی نداریم وبه دکترای شهرم هم اعتباری نیست لطفا راهنماییم کنید خیلی نگرانم ممنون میشم پاسخ رو برام ایمیل کنید اجرتون باخدا
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر پي اس ا بالاي ٤ باشد نمونه برداري ميخواهد مطلب سايت من www.drkarami.com را بخوانيد
بهزاد شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام من 38 سال دارم و حدود دو ساله به التهاب پروستات و افزایش نسبی حجم پروستات روبرو هستم . 30 سی سی . با توجه به اینکه مجردم . دکتر تجویز استمنا برای تخلیه مایع منی به بنده داده . اما در نظری متناقض در جایی مطالعه کرده ام که استمنا موجب افزایش تستسترون و تبدیل آن به دی تستسترون که عامل رشد پروستات است میشود سپاسگزارم اگر راهنمایی کنید .
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  پايه علمي ندارد
محمدرضا پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر وقت بخير
من 23 سالمه و بعضي وقت ها كه ادرار ميكنم احساس ميكنم كامل تخليه نشده و شبها هي احساس ميكنم كه ادرار دارم ، به نظر شما مشكل از چي ميتونه باشه ؟
در ضمن من خود ارضايي هم ميكنم تقريبا روزي يك بار :(
٢ سال و نيم پيش هم در طي يك رابطه سوزاك گرفتم كه با دكتر عمومي صحبت كردم نميدونم چي داد زدن داخل سرم اما بعد از ٢-٣ ماه خوب شدم و از اون موقع مشكلي نداشتم ، فقط الان مشكلم همون چيزي هست كه بالا بهتون گفتم
اگر ممكنه يه جوابي به من بديد خيلي خيلي ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  از نظر من مهم نيست
محمد پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 742 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
پدر بنده 10روز پیش عمل بسته پروستات انجام دادند بعد از عمل تا چند روز همه چیز خوب بود درد خیلی کم بود سوزش نداشت جریان ادرار هم خوب بود.اما 2روز هست که ادرار به صورت قطره قطره همراه با سوزش میاد و مثانه هم کاملا تخلیه نمیشود هرچند ساعاتی بهتر میشود ولی بازهم سوزش و قطره قطره امدن ادرار را دارد.ایا این موارد بعد از عمل طبیعی است ؟و اگر طبیعی تا کی شاهد این عوارض خواهیم بود؟
در ضمن اقای دکتر در پی بروز این عوارض پدرم از نظر عصبی کاملا بهم ریخته .چون فکر میکرد با عمل از شر این بیماری خلاص میشود اما حالا که دقیقا همان علایم قبل از عمل به سراقش امده نگران این است که عمل هم کار ساز نبوده باشد یا پرستاد بدخیم نبوده باشد.هرچند درتماس با دکتر جراحشان دکتر فهیمی ایشان خاطر نشان کردن که حجم قابل ملاحظه ای از پرستاد را برداشته اند و دیگر شاهد قطره قطره امدن سوزش و بند امدن ادرار نخاهند بود ولی پدرم همچنان اظطراب زیادی دارند.
ایا این اظطراب باعث ایجاد اخطلال در فراین بهبودیابی خواهد شد.واگر این گونه است تاچه اندازه تاثیر گذار است؟
در ضمن اقای دکتر قبل از عمل مقدار PSA عدد7.5رانشان میداد و درنتیجه سنوگرافی اندازه پروستات 54در52در65میلی متر و حجم98سیسی وهمچنین ضخامت دیواره مثانه 10میلیمتر افزایش را نشان میداد ایا عمل بسته برای این اندازه پرستات کارساز خواهد شد.
با سپاس فراوان از زحمات شما و تمام همکارانتان. در پناه حق پیروز و سر بلند باشید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  از دكتر معالجتان بپرسيد بهتر است

« قبلی 1 ... 631 632 633 634 635 636 637 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1052 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید