رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (152 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,811 پرسش)

سيد جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت شما
آقاي دكتر من پدرم پروستات داره و دكتر بعد از آزمايش خون و سونوگرافي گفته بايد پروستاتش را با عمل ليز عمل كنه در ضمن فتق داخل بيضه نيز داره
چون پدرم فقط دفترچه بيمه سلامت داره و وضع مالي مناسبي نداره خواهش ميكنم يه دكتر خوب توي اصفهان كه تو بيمارستان دولتي عمل ميكنه به ما معرفي كنيد يا اگر جنابعالي توي بيمارستان دولتي عمل ميكنيد خدمت شما برسيم
خواهش ميكنم راهنمائيمان كنيد
خدا شما را خير دهد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  شرمنده
سلام جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر! پرسیده بودم که «در قسمت بین مقعد و آلت احساس لرزش دارم چیزی مثل ضربان. پوست این ناحیه هم لکه ای قهوه ای دارد. آیا اینها نشانه ای از التهاب پروستات است؟ اگر هست آیا نیاز به مراجعه به پزشک هست؟ » فرموده بودید عکس ارسال کنم. عکس رو میفرستم لطفا نظرتون رو بگید. ممنون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  مهم نیست
aryan سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقای دکتر. الان 17 سال دارم.به مدت 2سال خود ارضایی میکردم ودر حال حاضر در ترک ان عمل هستم.با اینکه ترک کردم تازگیا میرم دسشویی برای ادرار اخر ادرار قطره قطره میاد .ووقتی میام بیرون از دسشویی به زیرنافم فشار میارم با دس احساس میکنم که بازهم ادرار در مثانه من هس . اقای دکتر یعنی پروستات من دچار مشکل شده . یعنی من تو 40 سالگی میمیرم تو رو خدا کمکم کنید چکار کنم اقای دکتر .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  عصبی است نگران نباش درست میشود با ترک خود ارضایی
علی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب
میخواهم بدان آیا روش رادیکال پروستاتکتومی جدید ترین روش درمان سرطان پروستات است؟
آیا روش جایگزین بهتری نیست؟
آیا قطعا توانایی جنسی از بین میرود؟
آیا روشی برای بازگشت توانایی جنسی وجود ندارد؟
لطفا سریع پاسخ دهید.باید رضایتنامه جراحی را امضا کنم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  بسته به جراحتان است
یوسفی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشی خدمت اقای دکتر.بنده جوانی 25ساله هستم که حدودا یک ساله تکرر ادرار دارم یعنی حدودا هر 2 ساعت باید دستشویی برم ولی شبها موقعی که میخوابم تا صبح مشکلی ندارم همین ماه مراجعه کردم دکتر سونو که گرفتن بروستاتم 29 بود یه مقداری نگران شدم دکترم <prosterbe>این قرص رو شبی یک عددبرام تجویز کرد سوالم اینه که ایا باید این قضیه رو جدی بگیرم یا با همین دارو حل میشه چون خیلی زیاد به دکترهای شهرستانمون اعتماد ندارم این بی اعتمادی برام بیش اومده لطفا کمک کنید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  09351142080 نوار مثانه
محمد یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی
پدرم چند سال قبل عمل باز پروستات انجام دادن اما اخیرا طی آزمایش های مورخ 93/12/4 و 93/12/17 و 94/5/6 PSA خونشون 8/3 و 7/3 و 6/69 بوده!چکار باید کرد آقای دکتر؟این PSA خطرناکه؟!
لطفا راهنمایی بفرمایید ضمنا چند ماه اخیر قطره پروستاتان و کپسول تامسولوسین هم مصرف کرده و سونوگرافی های معمولی و رکتالشون هم طبیعی بوده!
متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  بهتر است نمونه برداری پروستات کنید فیلم آن رادر سایت من ببینید
داود یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 807 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
احتراما اینجانب 34ساله هستم بعد از نزدیکی بدون وسیله با همسر تا چند روز احساس سوزش خفیف نوک مجرا و حالت چسبندگی در مجرا را دارم و در زمانهایی که از وسیله استفاده می کنم چنین حسی ندارم و در آزمایشات همسرمم نیز علائم از عفونت و یا چیز دیگری نبود به پزشک متخصص مراجعه کردم و کپسول امونیک داد اما هیچ اثری نداشت ایشان معتقد بودند که پروستاتم کمی متورم شده است لطفا کمکم کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  نه کمهم نیست اهمیت نده
مرتضی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
دکتر جان سلام :
به نظر شما وقتی که کمی از منی با ادرار میاد مشکل از پروستات نیست ؟؟؟
زود تر جواب بده.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  نه
فريبرز یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
من جراحي راديكال پروستاتوكتومي داشتم (باز) و تمامي پروستات خودم رو برداشتم.سنم هم 43 هست.آزمايش PSA بعد از جراحي (4 ماه بعد 0.0019 و 17/5 عدد psa .0203 بوده مخواستم بدونم علت اضافه شدن اين عدد وجود سلولهاي سرطاني و رشد انهاست و آيا نيازي به درمان راديو تراپي و اشعه وجو دارد.
با سپاس
فريبرز خشوعي
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  باید تکرار مجدد شود چند ماه بعد
سعیدزاده شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی بزرگوار
پدرم سه سال پیش عمل لیزیک پروستات را انجام داده و در طول این مدت مشکلی نداشته اند . سه روزه هم درد داره هم در ادرارش خون هست. دکتر براش سونو و آزمایش نوشتند که جوابش رو مینویسم لطفا نظرتون را بفرمایید در ضمن 63 سال دارند.. با تشکر از زحماتتون
سونوگرافی : اندازه کلیه ها و مثانه طبیعیاست در مثانه ذرات اکوژن دیده شده و حجم پرستات 50 سی سی است .
آزمایش : free psa 1.69
total psa 2.6
free psa \\total psa 0.65
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  اگر ادرارش خوب نمیاید عمل خوب است فیلم عمل پروستات سایت من را ببینید

« قبلی 1 ... 631 632 633 634 635 636 637 ... 682 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (428 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 841 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید