رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (152 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,811 پرسش)

سید یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
عطف به سوال قبلی
باسلام سنم 62 سال 20 سال به بیماری دیابت نوع2 مبتلا هستم با قرص وورزش تقریبا تحت کنترول هست اخرین آزمایش fbs 96بوده آزمایش psa 11.9خوشبختانه مشکل ادراری و جنسی ندارم تحت نظر دکتر ارولوژی هستم ولی بزرگی پروستات نگرانم کرده لطفا راهنمایی فرمایید متشکرم
در ضمن 4سال پیش نمونه برای کردم خوش خیم بوده مجددا در تاریخ تیر ماه نمونه برداری انجام شد خوشبختانه خوش خیم بود حال با توجه باینکه خوش خیمه نیاز بعمل داره یاخیر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
  بر اساس ادرار باقیمانده و نتیجه نوار مثانه است
سعیدپیرایی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
اینجانب 51 سال سن دارم و از حدود 4سال قبل متوجه شدم که پروستاتم بزرگ است همان زمان دکتر با معاینه گفت که بزرگی خوش خیم می باشد .از همان زمان جسته و گریخته داروهایی مثل فیناستراید و امنیک به صورت متناوب مصرف کردم تا اینکه از حدود یکسال پیش دیگر هیچ دارویی مصرف نکردم حالا با سونوگرافی و آزمایش متوجه شدم بزرگی پروستاتم به96سی سی رسیده وpsa 5 می باشد یکدوره 15روزه سیپروفلوکساسین 500 و تاموسین مصرف کردم مجددا psa را آزمایش کردم که 4.8 بود اینک دکتر برای نمونه برداری معرفیم کرده البته معاینه نکرده اند آیا نمونه برداری کنم یا عمل کنم و خلاص شوم آیا عمل عوارضی ندارد
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
  فیلم نمونه برداری در قسمت ویدیو سایت من را ببینید
وحید یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر کرمی و مرسی از پاسختون اقای دکتر من مدتی میشه بعد از رفتن به دستشویی و هنگام تخلیه مدفوع بیشتر وقتی با فشار خارج میشود مایعی لزج و شیری رنگ از التم بعد از ادرارم خارج میشود در حد دو یا سه قطره به دکتر مراجعه کردم گفت ترشحات پروستاته مهم نیست ولی قبل از یک سال اینجوری نبودم لطفا راهنمایی فرمایید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
  مهم نیست
هولی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ارادت
45 سال دارم. هر سال آزمایش پی اس آ می دهم. همیشه زیر 1 بوده است. در سونوگرافی که انجام دادم، گفتند که ضایعه التهاب پروستات قدیمی داشتم. یک دوره هم دارو مصرف کردم.
اما سالهاست که فقط شبها دچار تکرر ادرار می شوم. یعنی هر شب باید 5 تا 6 دفعه برای دفع ادرار بیدار شوم. آیا نیاز به عمل و برداشتن پروستات دارم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
  در سن شما نه
مهدی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت اقای دکتر
من 32 سالمه مجردم تقریبا 5 الی 6 سال است مشکل سوزش و درد ادرار قطره قطره شدن ادرار دارم البته شدید نیست ولی هست دو ماه اینا پیش پژشک کلیه و مجاری ادرار رفتم و پس از انجام یک سری ازمایشات ایشان گفته اند پروتساتت یه خورده بزرگ شده و بهتر است به پژشک ارولوژی مراجعه کنی تا نظر قطعی بدهند البته دو قلم دارو فیناید استرید و تامسولسین 4/. تجویز کرده اند
اقای دکتر من مجردم و خیلی نگرانم چون میگند این مشکل ممکن است منجر به ناتوانی جنسی شود و همچینن احتمال سرطانی بودن پروتستات، ازمایشاتم را خدمت تون ارسال کردم البته ازمایشات به اسم برادرم است ازراهنمایی تون ممنونم
نتیجه ازمایش پی اس ا : 1.02
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
  شما مشکلی ندارید
علی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما . اقای دکتر یک سوال دارم من 35 سال دارم . در سونوگرافی مشخص شد پروستات اینجانب مقداری بزرگ است ابعاد ان 35*26*33 میباشد . من اضافه وزن نیز دارم میخواستم بدانم این بزرگی پروستات مربوط به وزن اینجانب میباشد ؟ چه جوری این مشکل را درمان کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
  نه مهم نیست
علی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
باعرض سلام و ادب خدمت شما اقای دکتر. اقای دکتر سوال بنده با کد پیگیری c84y210414 پاسخی نیامده. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
  ببخشید
محمد یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر
94/05/18 در خصوص بالا بودن PSA خون پدرم سوالی مطرح کردم که هنوز پاسخ نگرفتم !
ازتون خواهش میکنم لطفا به سوالم جواب بدین .
خیلی متشکرم .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
  باید نمونه برداری کنند فیلم نمونه برداری من در سایتم گویا است ببینید
یداله یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر. پدرم 55 سال سن دارد پروستاتش عمل شد و خدارو شکر بعد از دو هفته بعد از عمل خوب بود و لی از همون اول سوزش داشت که متاسفانه عفونت کرده مجرای ادرار و الان بیضه ها رو گرفته و بیضه راست بزرگتر شده الان هم بستریه وفقط امپول های چرک خشک کن میزنن. نگرانیم هرروز غروب هم تب دارد. سونو هم ابسه بودن رو تایید نکرده. چکار باید کرد. مشکلش چیه ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
  مراجعه به دکتر خودتان
کمال شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
با سلام،۴۴سالمه،سابقه پروستات خانوادگی نداریم،۵ماهه که ابعاد پروستاتم ۳۱*۳۲*۴۳،وحجم۲۵سی سی میباشد،ادرارم باریک شده ولی راحت دفع میشه،چکه بعد ادرار دارم ،ببخشید منی جهش نداره مثل قبل و زمان بیرون ریختن منی افزایش پیداکرده،لطفا راهنمایی فرمایید،ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  شاید تنگی مجرا دارید

« قبلی 1 ... 630 631 632 633 634 635 636 ... 682 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (428 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 841 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید