رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

پارسا شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکترپدر بنده 49 ساله هستن بدلیل رویت خون در ادرار که اونموقع سرما خوردگی هم داشتن .جهت چکاب به دکتر مراجعه کرده و جواب سونوگرافی اندازه پروستات 49 سی سی و بعد از اخلیه ادرار 42 سی سی و جواب تومو مارکر psa total:33.5 بعلاوه free psa:6/94و نسبت psa به free psa :0.021 نشان میدهد فعلا به دکتر معالج مراجعه نکردیم ولی من کلی استرس گرفتم جانباز شیمیایی هم هستن لطفا بگین الان در چه وضعی هست چه راهکار درمانی پیشنهاد میکنید ممنون از لطفتون
1. پارسا شنبه ۲۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  لطفا جواب بدین
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  در صورت نياز بيوپسي بايد بكنند
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سارا سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2720 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد خدمت آقاي دكتر.. پدرم ١ ماه پيش با شما عمل باز پروستات داشتند.. دو روزه دچار سوزش ادرار و يكبارم تب و لرز كردن. ميخواستم ببينم علتش چي هست و آيا مشكلي هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است
یک سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1356 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.امیدوارم این پیام بخوانید..یکی از اقوام نزدیک من نزد شما جراحی پروستات شد و شما هیچ توضیحی درباره مراقبت های بعد از جراحی به همراه بیمار ندادید و حتی بعد از مرخص شدن از بیمارستان و مراجعه بعدی برای چک کردن محل جراحی شما حتی اشاره یا پرسشی درباره وضعیت بیمار نکردید..وحالا یکی از عزیزان من و همان بیمار شما سه هفته است که دچار عوارض جراحی شده و به دلیل تشکیل لخته خون در پا..تا به حال در دو بیمارستان مختلف بستری شده است و هنوز بهبود نیافته که هیچ لخته ها وارد ریه شده و هر دکتر متخصص قلبی که چک میکند از ما این سوال را میپرسد که چرا جراح و ان بیمارستان توضیح لازم را برای مراقبت به شما نداده...اقای دکتر سه هفته است که ما در راهروهای بیمارستان زندگی می کنیم و هر روز از خودمان می پرسیم چرا پیش شما امدیم وچرا به شما اعتماد کردیم؟ اقای دکتر دنیا صاحبی دارد که ناظر بر اعمال ما است..همان صاحب اشک های ما را هم میبیند و مطمئنا جوابی برایش میدهد..بیمار ما را خدا شفا میدهد چون تنها او شفا دهنده اصلی است نه هیچ دکتر و نه هیچ بیمارستانی..
خواستم حال بیمارهایی که شما با بی دقتی رهایشان میکند را بدانید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  شما مشكلي داشتيد بايد به خود اينجانب مراجعه نماييد ياابيمارستان محل عمل ولذا
شهريار سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
پدره من ٦٦سال سن دارن و حدود ١٨ساله بيماري پاريكنسون دارن، مدت چند سالي بود كه سوزش ادرار داشتن موقع دفع چندين بار مراجع شد به دكتر كه psa از ٢.٢ الي ٢.٩ و ٣.١ در روند دوساله بوده، و هميشه مقداري از حجم ادرار تو مثانشون ميمونه حتي تو انجام سونوگرافي هم دچار مشكل ميشدن و هنگام تخليه مثانه واندازه گيري حجم مثانه تخليه نميشد،پزشك قرص بتانيكلرايد دادن مدتي مصرف كردن حدود يكماه،ولي الان مثل اينكه مسدود شده مجاريشون خيلييي سخت دفع ادرار دارن مدام بايد برن دستشويي، ممنون ميشم راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
حسن سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام من 27سالمه شیش سال فعالیت جنسی زیادی داشتم هر روز الان که این کارو نمیکنم چهار ساله هر وقت به دسشویی میرم حتا روزی سبارم با توجه به ازمایش از بدنم اسپرم خارج میشه بدنم دیگه خودشو نگه نمیداره قرصهای زیادی برای عفونت خوردم جواب نداده فقط کپسول تاموسولین جواب میده اونم تا زمانی که نصرف میکنم اگر یه روز نخورم فرداش همونجویم تا الانم 200عدد خوردم درمان قطعیش چیه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست دارو را قطع كنيد
فرهاد سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام دکتر
پزشک معالج بنده برای علاج تورم پروستات ام داروهای زیادی برایم نوشته که هم بار مالی داشت و هم مصرفشون اذیتم می کنه داروها به شرح ذیل خدمتتون نوشته می شه:
قرص پروترال 0/4
قرص لووفلوکساسین 500
آلوپورینول100
cranberry
x-ade
آیا مصرف همزمان این داروها لازمه؟ تداخل وعوارض و مشکلاتی نخواهد داشت؟
باسپاس از اینکه این امکان رو برای هموطنان و شهروندان خودتون فراهم آوردید.
با احترام وسپاس: فرهاد مشتاق استاد دانشکده موسیقی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  نياز به مصرف هيچ دارويي نيست
مهسا سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر پدر من ۷۰ ساله هستن و سابقه عمل قلب باز دارن مشکلات دفع ادراد داشتن که آزمایشها انجام شد psa 0/4 بود اما بعد از سونوگرافی امروز عملی انجام دادن و دکتر تشحیص دادن توده در پروستات هست و باید هر چه سریعتر تراشیده شود . میخواستم بدونم در این سن انجام عمل خطرناک نیست؟ و اینکه شما این کار رو انجام میدین با توجه به اورژانسی بودن؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
rm سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
53ساله هستم
اندازه پروستاتم35سی سی بود حدود 9 ماه دارو خوردم و بعد ازان در سونوگرافی pvادراری 120سی سی ادرار باقی مانده بود وحجم پروستات تغیر نکرده بودودرضمن سنگ کلیه داشتم سنگ شکنی کردم
حدود هفت ماه است عمل پروستات بصورت turp شده ام هنوزهم وقتی ادرارمی کنم تمام شده وچندین بار استبراء انجام
می دهم وقتی بلند می شوم می بینم یک قطره ادرار می اید دوباره می نشینم تمبز کرده واستبراء کرده بلند میشوم یک قطره ادرار می اید حدود 40دقیقه طول می کشد
17روزپیش سونوگرافی رفتم کلیه هاطبیعی مثانه طبیعی رنگ ادرار روشن میباشد
ابعاد پروستات 33*51*28میلیمتربوده وحجم ان 25سی سی است
درامتحانpvحجم ادراری 43سی سی می باشد
دکترگفته وقتی ازادرارکردن تمام شدی بلند شو بعد از یک دقیقه دوباره ادرارکن این کار را انجام میدهم ولی دوباره وقتی بلند می شوم یک قطره می اید خواهش میکنم علت ان وایا خوب میشوم کی یا خوب نمی شوم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  با نظر دكترتان موافقم
ایلناز دوشنبه ۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام. چندی پیش پدرم این سوال رو پرسیده بودند که متاسفانه جوابی از شم دریافت نکردیم. ممنون میشیم پاسخ بدید.

با سلام مردی هستم 57 ساله هیچگونه علایم پروسیات نداشتم از نظر اطمینان ازمایش دادم PSA عدد 6 بود معاینه انگشتی هم پروستات بزرگ نشان میداد نمونه برداری کردم از 12 عدد نمونه 7 عدد بد خیم بود دکتر گفت پرتو درمانی هم نمیشه حتما باید عمل برداشت کامل پروستات انجام دهی.میخواهم بدانم غیر از عمل راهکار دیگری وجود ندارد.ممنون میشم راهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  سريعا بياييد ببينم شنبه ساعت ٥عصر مطب ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. ایلناز پنجشنبه ۲۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام ممنون از راهنمایی های خوبتان فر موده بودید بیام تهران من در شیراز هستم و متاسفانه برایم مقدور نیست که تهران بیایم.ممنون میشم اگر از همین طریق راهنمایی فرمایید.با تشکر
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  شرمنده
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رسول سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
53 ساله هستم
حجم پروستاتم 35سی سی بود 120سی سی باقی مانده ادرارم در سونوگرافی بود
د23/1/95عمل جراحی turp شدم هنوزهم وقتی ادرار میکنم واستبراء انجام میدهم
وقتی بلند می شوم یک قطره ادرار می اید این عمل چندین بار انجام میدهم در
حدود 40دقیقه طول می کشد ودر تاریخ 95/8/3سونوگرافی حجم پروستات 25 سی سی ابعاد پروستات33*51*28ورنگ ارار روشن میباشد
ودر امتحانpvحجم رزیدوی اراری 43سی سی می باشد لطفا خواهش می کنم علت ان
وایا خوب می شوم کی یانه درضمن درسونوگرافی مثانه طبیعی نشان می دهد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 620 621 622 623 624 625 626 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1052 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید