رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

مهدی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام دکتر سال نو مبارگ ی سئوال از خدمتتون داشتم پنج ماهی کلیه هام همش عفونت میکرد و دکتر زیاد رفتم بعد سیستوسکوپی نشان داده شد که پروستات از داخل راه مثانه رو گرفته ولی تو سونوگرافی اندازه پروستات ۱۵ سی سی بود و دکتر سام زاده بعد سیستوسکوپی داروی تامسولوسیون دادن و پروستا باریج با انتی بیوتیک اثر نکرد و کلیه ها همچنان دچار باکتری میشه و عفونت میکنه و عمل ترپ اخرین راه حل است ولی من چون تنش مغزی دارم و استرس و اضطراب شدید قبل مریضی ایا امکانش هست سیستم عصبی باعث اسپاسم عضلانی شده باشه و پروستات رو جمع کنه و با عمل ترپ اسیب به مثانه برسه لطفا راهنمایی کنید و ایا عمل ترپ کار صحیحی است اگر مشکل عصبی نمیتونه باعثش بشه و اگر مشکل عصبی هست با مراجعه به دکتر اعصاب امکان رفع اسپاسم هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  اول بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
مهدی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
در زیر ناف احساس ناراحتی و درد دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سونو گرافي كنيد
محمدرضا پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام سونوگرافی انجام شده را جهت بررسی خدمتتان ارسال میکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام از نظر من خوب است
محمدعلي دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
جناب اقاي دكتركرمي: باسلام نتيجه نمونه برداري از پرستات ونيز جواب سي تي اسكنهاي اسپيرال شكم ولگن .واسكن استخوان تمام بدن گرفته شده را خدمتتان ارسال نمودم.تقاضا دارم دررابطه با مرحله بعد ونيز چگونگي انجام كار راهنمايي فرماييد.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خوشبختانه به استخوان نزده است بايد عمل كنند من در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
حسین چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
اینجانب مردی 41 ساله هستم که حدود 3ماه قبل با علایم تکرر ادرار به خصوص در شب ،سوزش در ابتدای ادار کردن و انزال،کاهش یا افزایش قطر ادرار و درد در پرینه.تاخیر در شروع ادرار و... به پزشک ارولوژ مراجعه نمودم که پس از سونو و ازمایش خون و تستpca با توجه به عدم عفونت در کشت ادراری نظر ایشان پروستاتیت مزمن بود که نصف قرص تاوانکس و یک کپسول امنیک را در روز تجویز نمودند.مع الوصف تاثیر به سزایی نداشته و ضمن وجود تکرر ادرار گاها دچار احتباس ادراری نیز میشوم.لطفا راهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام توصيه ميكنم نوار عصب مثانه بگيريد
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سیروس چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام و سپاس فراوان جناب دکتر؛اینجانب 42 ساله مدت دو ماه است که با علایم سوزش در زمان ادرار و حین انزال ،تاخیر آزار دهنده در ادرار و درد پرینه و تکرر آزاردهنده ادرار و قطره قطره آمدن ادرار و کاهش و افزایش مقطعی قطر ادرار؛به پزشک مراجعه کردم و بعد از آزمایش pca و سونوگرافی پزشک اورولوژ یست تشخیص پروستاتیت داد و کپسول تاوانکس و امنیک را تجویز نمود که با مصرف آنها تاثیر بسزایی صورت نمی گیرد.. جناب دکتر آیا این بیماری درمان می شود؟پس از چه زمانی؟استمرار این وضعیت موجب آسیب کلیه،مثانه و... نمیشود؟ پاسخ های حضرتعالی را دیدم.بعضا فرموده بودید که نیازی به مصرف دارو نیست و ... وقتی مایعات مصرف میشود کرارا باید به دسشویی رفت و بعضا ادرار نمی آید و بعضا شب تا صبح ۷ بار دستشویی میروم ....سپاس از پاسخ حضرتعالی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  تنها درمان شما بيخيالي اين موضوع است از هيچ دكتري متيجه نميگيريد
علی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر پدر من با سن تقریبی 80سال حدودا 15 سال پیش دچار سکته مغزی و قلبی شده وچندین سال است که دچار بیماری پروستات است وپیش چندین پزشک بردیم ولی به نتیجه ای نرسیدیم وهمچنین عمل قلب باز نیز انجام داده ودو دارو استفاده میکند به نام پرازوسین وتولتولودین وداروی قلبی وفشار خون که این داروها در قبل اثر میکرد ولی مدتی زیاد میباشد که اثری ندارد وچون از لحاظ راه رفتن مشکل دارد در خیلی مواقع جای خود را خیس میکند وپوشاک درخیلی مواقع تاثیر ندارد وخانواده ازاین مشکل خیلی خسته شده اند درصورت امکان اگر میشود عمل کرد که اقدام کنیم خواهشمند است راهنمایی کنید سپاسگذارم جعفرپور
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد تا تكليف مشخص شود ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
جعفر پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید : چند سال پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم و الان سال96 سونوگرافی لگن و شکم انجام دادم بعلت کبد چرب در جواب سونوگرافیم نوشته پروستات با ابعاد 35*30*51 با حجم 28 cc بزرگتر از حد نرمال بوده و اکوی ان طبیعی است. یعنی چی من الان باید چکار کنم؟ و دقیقا پیش چه متخصصی برم و علت اون چی میتونه باشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگر ادرات تخليه خوب ميكند درمان نميخواهد
2. جعفر پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  در ادرار مشکلی ندارم.تازه تو ازمایش سونو متوجه شدم.اگر بخوام درمان کنم به چه صورته؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  درمان نميخواهد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بهرام سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
B. Norouzi samani Norouzi: B. Norouzi samani Norouzi: جناب آقای دکتر کرمی من پروستاتم بزرگ است و عمل لازم دارد. سه سوال دارم 1_ در برش پروستات از طریق مجرا ، مجرای ادرار که بريده شده چه میشود؟ آیا جنس مجرای ادرار پروستات مثل هم است و خودش ترمیم میشود.؟ 2_ هزینه درمان باز و برش از مجرا با داشتن بیمه تکمیل درمان آتیه سازان ( باز نشسته تامین اجتماعی ) برامون چقدر تمام میشود؟ 3- برای کی نوبت عمل به بنده میدهید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام من در خدمتم لطفا جهت صحبتهاي ضروري قبل از عمل تشريف بياوريد ببينم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ به منشي بفرماييد جهت عمل خارج از نوبت وقت دهند
جمشید سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
فقط روزها هر3ساعت تکرار دارم دوماه قبل بعدازادرار خارش وسوزش داشتم ودرشبها تکرار ادرار ندارم درازمایش psa: 5.6 بود داروی تاوانکس به مدت 20روز خوردم والان خارش وسوزش ندارم وسوال من باتوجه به سن49سال اینه که اگردرازمایش مجددpsa:5.6 شد وپایین نیامد بایستی چه کار کنم ایا دارو راادامه بدم یا نمونه گیری لازم هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سنتان چقدر است بهتر است نمونه برداري كنيد

« قبلی 1 ... 600 601 602 603 604 605 606 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1052 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید