رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

پرویز یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با عرض سلام ساکن کرج میباشم سه ماه پیش با علائم درد سنگ کلیه سونوگرافی انجام و مشخص گردید که پروستاتم بزرگ شده است هیچگونه علائم بزرگی پروستات نداشتم و ندارم یکماه قرص امنیک و سیستون مصرف کردم نتیجه سونو پروستات سه ماه پیش و بتازگی را همراه psa را خدمتتان ارسال میدارم دکتر معالج محترم درخواست بیوپسی دادند و تجویز ترازوسین 2 ایا بیوپسی لازم است با سپاس فراوان حق نگهدارتان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام به نظر من ٣ ماه بعد ازمايش را تكرار كنيد تا تصميم نهايي مشخص شود
بهمن یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جهت بررسي علت سونوگرافي از كليه ها ومثانه انجام دهيد
احمد یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید.پدر من ۶۹سالش هست.ازمایش خون پروستات دکتر تجویز کردن نتیجش psaنوشته ۷؛۶ و free PSA 1*1..گفتن نمونه برداری کنین بعضی ها میگن عوارض داره .تشخیص شما چی هست اقای دکتر؟بعد هزینه نمونه برداری چند هست.عکس جواب ازمایش هم میدم خدمتتون.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش را جاي معتبر ديگر تكرار كنيد
2. احمد یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  میدان فلسطین انجام دادم دکتر.کجا معتبره ببرم.نظرتونو نگفتین برای ازمایشش.ایا احتیاج داره برا نمونه برداری ؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايشگاه مسعود ميرداماد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام و دعای خیر
از سال گذشته با علائم تکرر ادرار و عدم تخلیه کامل به پزشک مراجعه کردم و ضمن آزمایش پروستات عدد آزمایش توتال 4 بود مجدد آزمایش انجام شد و عدد به 4.3 افزایش پیدا کرد دوره چند ماهه آنتی بیوتیک مصرف کردم و ضمن بررسی مجدد پی اس آ به 3.5 تقلیل پیدا کرد مجدد پس از یک هفته آزمایش تکرار شد و عدد 3.6 افزایش پیدا نمود ضمن مشورت با شما که گفتید ادامه دارویی نداشته باشم و 6 ماه دیگه آزمایش رو تکرار کنم بهد از 8 ماه آزمایش مجدد عدد پی اس آ به 2.23رسید پس از یک هفته مجدد آزمایش رو تکرار کردم که عدد به 2.98 افزایش پیدا کرد لطفا بنده رو راهنمایی کنید باید چکار کنم این کاهش و افزایش چه معنی داره و گاها بعضی از روزها تکرر ندارم و بعضی روزها تکرر و احساس عدم تخلیه ادرار دارم ممنون از راهنماییتون ضمنا نتایج آزمایش یکساله تقدیم شده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام فعلا جاينگراني نيست فقط پي گيري ٦ماه بعد
امیر جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
.... A: چند ماه پیش پدرم عمل پروستات کردن بعد عمل تمامی ازمایشات در حد زیادی بالا شدن که علایم ان غذا نخوردن بیحالی و عدم توانایی راه رفتن و همش در حالت خواب بودن که خدارو شکر بعد یک ماه بهتر شدن و چند ماهی الان گذشته سه شب قبل در خواب شوک بهشون وارد شد و لرز شدید و این سه روز دوباره علایم قبل داره سراغشون میاد دکتر گفت عفونت خونشون زیاد شده و قند خون بالای صدو پنجاه شده و سونو گرافی کلیه گفتن بگیر و انتی بیوتیک پانصد روزی سه تا گفتن بخوره ایا درمان میشوند? ایا همه این موارد به عمل پروستات ربط داره؟ایا عفونت خون درمان میشود؟دکتر جواب بدین که خیلی داغونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نگفتيد كجا عمل كرديد تحت نظر دكتران باشيد بهتر است
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با زمان بهتر ميشود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
گفتم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سوالتان جيست
سيف جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر پدرم 6٠ ساله ساكن سمنان بعلت ورم بيضه و درد و وجود خون در ادرار به پزشك مراجعه كرد ازمايش psa 149 بودwbc 18-20و پس از مصرف انتي بيوتيك ورم و درد و التهاب تقريبا از بين رفت در ازمايش دوم به فاصله يك ماه psa 1398 و free psa 306 نظرتون رو بفرماييد
1. سيف پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ل
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از پروستات نمونه برداري كنيد از نظر سرطان پروستات
3. سيف جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  هزينه اش رو ميفرماييد دكتر ؟براي روز شنبه اينده وقت گرفتم از مطبتون
  ايا همون روز امكان نمونه برداري وجود داره؟البته مقادير ١٤/٩ و ١٣/٩٨ در ازماسش دوم بود
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه بايد اول دارو بخورند شما با مطب خانم منشي بلدند توصيه ها ي قبل از نمونه برداري را ميگويند٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس شنبه صبح ١٠-١٢ صبح
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سید جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر بنده 61 سال دارم مبتلا به بزرگی پروستات هستم که طی سونوگرافی که انجام شد بزرگتر از حد طبیعی بود .آزمایش psa هم انجام دادم که به شرح زیر است PSA total : 5.2 PSA free : 1 PSA ft : 019 نظرتون رو می خواستم بدونم متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  نرمال است
سلام جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 907 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی طاعت قبول خسته نباشید انشاالله.بنده مدت چند سال است که با کندی جریان ادار واخیرا شروع ادار باید کلی منتظر بمانم تا ادار راه بفتد .مشکل واریوکوسل دارم یعنی به محض اندکی تحریک جنسی رگها دوطرف بیضه بصورت گره میشوند که حتما باید منی تخلیه شده تا درد آرام بگیرد .ایا این بیماری ربطی به جریان ادرار هم دارد .چو من تمام کارهای لازم در مورد پروستات را انجام داده ام و طبق نظر پزشک هیچ مشکلی مشاهده نشده .تمام مدارک را نیز برای شما ارسال نمودم.فرمودید باید نوار عصب بگیرم که آن هم موردی نداشت. متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  تاخير شروع ادرار ارتباطي به واريكوسل ندارد٢-بايد از نظر تنگي مجرا بررسي شويد با سيستوسكوپي ازمايشات طبيعي هستند
ریحانه جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
جواب ازمایش پدرم psa 02 ولی free psa 50.00 میخواستم بدونم چیه جواب خوبه ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مشكلي ندارد

« قبلی 1 ... 582 583 584 585 586 587 588 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1052 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید