رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

علی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
باسلام مجدد . نگرانم ترشحات پروستات همسرم رو آلوده کنه ویا ممکنه مشکلی برای باروری و بچه دار شدنم پیش بیاره؟ چطور میشه از دست ترشحات راحت بشم چون بد جور سیستم عصبیمو در گیر کرده واریکسل عمل کردم ولی هنوز منی ام جهش نداره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  همان داروها را ١٠ روز بخوريد٢-نزديكي با كاندم فعلا. خوب ميشويد
بيژن سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
پروستات من الان بزگ شده ٣5من فقط يك كم درد زير دلم داشتم مايعات خوردم درد ندارم ولي حالت خارش توي مجراري ادرار دارم تكرار ادار هم ندارم سونو رفتم اگر نياز هست بفرستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد دارو با نسخه دكتر باشد
2. بيژن یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام باوضعيت سونوگرافي پروستات من در چه وضعيتي مي باشد
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
منصور سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر .من 45 ساله هستم که حدود 2ماه که سوزش در آلت دارم به دکتر مراجعه کردم آزمایش ادرار دادم عفونت نداشتم دوباره به دکتر رفتم چون بیشتر سوزش داشتم ودر د در زیر شکم که سو نو دادم و گفت تورم پروستات دارم دکتر کپسول لووفلوکساسین500 .امنیک وگاباپنتین وامپول spectinmycinداد ولی تو روز باز چند ساعت اذیت هستم که از لحاظ روحی به هم می‌ریزم از شما میخواهم راهنماییم کنید .میخواهم امپول را دو باره تزریق کنم نظر شما چیست؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  من معتقدم كاملا ستلميد اب زياد بخوريد وورزش كنيد بهتر ميشويد
ابراهیم سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
پدربزرگم 67 سال دارد و بهمن ماه 94 عمل پروستات انجام دادن و تیرماه 95 شروع به پرتودرمانی کردند به مدت 30 جلسه همراه با امپول الان psa بالای 3 میباشد با توجه به شرایط ایشان شما چه درمانی را پیشنهاد میکنید ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  برداشتن بيضه ها
محمد چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
پدر من مدتی بود با زدن آمپول Zoladex 10.8 سرطان پروستات خود را کنترل می‌کرد، (دکتر تشخیص داده بود که امکان عمل کردن وجود نداره) اما یک ماه قبل که MRI کرد، تشخیص دادن که سرطان پروستات به همه جای بدنش زده، چه کار میشه کرد؟ چون سن ایشون بالای 75 میباشد، ضمنا من از خارج (دبی) هستم ولی اگر برای درمان نیاز باشه ایران بیایم مشکلی نیست. لطفا شماره موبایلتون بدید تا به شما بیشتر توضیح بدم. ممنونم آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. محمد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر اگر امکان داره من تلفنی با شما صحبت کنم، هر چقدر هزینه اتلاف زمان بشه متقبل میشم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
4. محمد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  باشه آقای دکتر، خیلی ممنونم.
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
6. محمد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید فقط یک سوال ذهن من رو درگیر کرده که چرا شما فرمودید که بیضه ها برداشته بشه، اگر امکان داره مختصر توضیح بدید ممنون میشم و بیشتر از این مزاحم شما نخواهم شد، یک دنیا تشکر.
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
8. محمد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاسگزارم آقای دکتر، موفق و پیروز باشید.
9. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
10. نمایش سایر 8 پاسخ
مرتضی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
جوانی28ساله.سونوگرافی انجام دادم پروستاتم با حجم 13سی سی نشون داده.آیامشکلی برام پیش نمیاد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اصلا اهميت ندهيد در سن شما مهم نيست
بهداد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید شرایط یکی از بیماران ما در حال حاضر طبق آزمایش وضعیت بیمار ما به این شکل مشکل چی و راه درمان آن چیست؟؟؟؟
1. بهداد پنجشنبه ۲۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب آرمایش مثبت و میخواستم ببینم که باید چیکار کرد الان سرطان در چه مر حله ی است ؟؟؟\\
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها وا درمان طلايي جراحي است ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
3. بهداد یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  آزمایش بالا نشان دهنده کدوم مرحله سرطانه سرطان پیشرفته است یا که نه به قسمت های دیگر بدن سرایت نکرده؟؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهدی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
Ehsan_paris:
سلام آقای دکتر من ۲۵ سالمه حدود ۶ماه پیش یه دردی شبیه درد کلیه پیداکردم به مرور درد به بالای آلت و بیضه ها کشید و بعد تکرر ادرار پیدا کردم رفتم دکتر گفت عفونت پروستات داری آزمایش انجام دادم عفونتی تو ادرار نشون نداد و آزمایشای دیگه هم نرمال بود تو سونوگرافی دکتر گفت کلیه و پروستاتت ورم داره کلی آنتی بیوتیک خوردم تکرر ادرارم خوب نشد یبارم سیستوسکپی انجام دادم بعد یه مدتی که دارو مصرف نکردم و فقط روزی نصف قرص کوتریموکسازول خوردم خود به خود خوب شد ولی بعد دوماهی این درد برگشته و ایندفعه فقط درد دارم در همون قسمتا واحساس فشار در مثانه بعد از ادرار مخصوصا ولی تکرر ادار دیگه ندارم لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
احدسیاحی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
ناراحتی پروستان داره عکس رنگی گرفته نشان داده در ستون فقرات وجمجه رسیده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
علی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
باسلام .ترشحاتی از پروستاتم با ما کشیدن نوک آلت.وگاهی بی اختیار میاد بیرون خارج میشود که تاوونکس .جنتا آموکاسین هم مصرف کرد ولی متاسفانه خوب نشدم.دارو ترشح رو کم میکنه و گاها قطع میشه ولی دوباره بعد اتمام دارو شروع میشه.این ترشح باعث تنگی مجرا هم شده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  من معتقدم اين ترشحات بيماري نيست درمان نميخواهد وباعث تنگي نميشود

« قبلی 1 ... 577 578 579 580 581 582 583 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1052 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید