رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

حسین شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر کرمی سلام و عرض ادب
من سرطان پروستات داشتم که فروردین امسال جراحی شدم
میخواستم ببینم نیاز هست تحت کنترل باشم یا بیماری کامل ریشه کن شده؟
و اگر نیاز هست چکارهایی باید انجام بدم
یک دنیا سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد تحت نظر دكترتان باشيد
2. حسین چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر جان متاسفانه فعلا دسترسی به دکتر نداریم
  اگه میشه لطف کنید بفرمایید برای کنترل چکار باید بکنیم؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد ازمايشPsa بدهيد
4. حسین چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  با عرض پوزش فراوان از اینکه وقتتون را میگیرم
  اگه psa در آزمایش نرمال باشد یعنی مشکلی وجود ندارد؟ یا نیاز به کنترل های دیگر هم هست؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  نه هر ٦ ماه تكرار
6. نمایش سایر 4 پاسخ
صالح چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
32 ساله هستم و بخاطر مشکل ادرار آزمایش دادم تشخیصشان پروستات به اندازه 40 است آیا نیاز به جراحی دارم؟ و از کجا بفهمم خوش خیم هست یا سرطان؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  در سن شما اصلا نيازي به جراحي نيست
حسین چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی بزرگوار . 54 ساله ام پروستات بزرگتر ازحدمعمول به ابعاد57*46*47 دارم اگر از دارو استفاده نکنم در ادار مشکل دارم به نظر جنابعالی چکار کنم ؟ پروستات بزرگتر از حد مععمول با استفاده از دارو فعلا مشکل اداری ندارم سن 54 بدون استفاده از دارو تکرر اداری دارم آیا شما عمل جراحی را پیشنهاد می کنید ؟ لطفا ادامه سوال خود را وارد نمایید.
در صورت اتمام سوال، دکمه مرحله بعد ⏪ را فشار دهید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بيائيد حضوري صحبت كنيم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
روزبه چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 58 سال سن دارم در سال 93 بعلت کنسر پروستات عمل رادیکال پروستاکتمی انجام دادم ودر سال 95 با psa 0.5 سی وپنج جلسه پرتو درمانی شدم در حال حاضر 13 ماه از پرتو دارمانی گذشته psa 0.7 شده است ضمن اینکه 6 ماه قبل ادرار خونی داشته ام که با عمل سیستوکمی از مثانه تشخیص یک توده خونی بوده که با برق دادن حین سیستوکمی ونمونه برداری نسبتا بهبود یافته ام ونتیجه پاتولژی ان چیزی مشخص نشد الان بی اختیاری قطره قطره ادرار دارم وافزایش psa به 0.7 دارم لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اين درمان ندارد بايد با ان زندهگي كنيد
لیلی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام خدا قوت
ببخشید ،همسر من ۵۲ سال سن دارد آزمایش پی اس آ دادند عدد۵/۲ بود آیا طبیعی است؟
با توجه به اینکه مشکل خاصی ندارند واز نظر دفعات ادرار و دفع طبیعی میباشند
آیا نیاز به درمان دارند؟
در سونو گرافی کلیه ها سنگ ۳ میلی مشاهده شده اوره وکراتین نرمال است
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  تكرار كنيد به ينشان زياد است جواب اگر بالا بود نمونه برداري ميخواهد
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سنشان
3. نمایش سایر 1 پاسخ
غلام دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام
بعد از انجام MRI و اسکن هسته ای سرطان پروستات stage t2b N0 تشخیص داده شده...میخوام بدونم بدونم که با 69 سال سن ایا درمان میشم؟ یعنی باید جراحی رادیکال پروستاکتومی انجام بدم یا نه؟ و ایا امیدی به بهبودی هست؟شیمی درمانی لازمه؟ خیلی ممنون اقای دکتر نتایج ام ار ای هم فرستادم ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان طلائي ان راديكال است اگر متاستاز نباشد فعلا همان كافي خواهد بود
مهری دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
پدرم در سال 92 به علت وجود تومور بدخیم کلیه از نوع کروموفوب رادیکال نفرکتومی انجام داد که تومور ایشان از نوع کروموفوب بود و تا کنون علامتی از متاستاز آن مشاهده نشده عکس ریه و سونو گرافی شکم و لگن سالم است.اخیرا در آزمایش psa بالا بود که دستور MRI دادند که برایتان ارسال میکنم
خواستم ببینم وجود cancer پروستات مورد تایید است یا خیر و این که در چه مرحله ایست یا اینکه متاستاز داشته یا نه؟
آیا انجام بیوپسی را ضروری میدانید یا لازم است پروستات سریعا خارج شود ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد نمونه برداري كنيد از پروستات
رضا جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
با سلام و احترام بنده با 51 سال سن مدتی است که شبها جهت دفع ادرار بیبش از گذشته از رختخواب خارج میشوم سونوگرافی انجام داده ام که در آن ابعادپروستات 25*27*37 میلیمتر و حجم 13 سی سی و اکوی طبیعی گزارش شده است. pSA =0.8 می باشد قند خون زیر 100 است آیا مشکل پروستات دارم؟ اگر دارم درمان چیست ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  علتش بزرگي خفيف پروستات است درمان نميخواهد
منوچهری جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
درود جناب دکتر پدرم 63 سال سنشونه و برای چک کردن اعضای داخلی شکم هفته قبل سونوگرافی و آزمایش خون مشکلی نداشتن به جز اینکه پروستاتشون سه میلیمتر بزرگتر شده مشکلی از لحاظ ادرار ندارن خون درد سوزش و حتی گیر کردن ادرار در زمان تخلیه ادرار ندارن فقط هر دو ساعت و نیم یکبار به دستشویی میرن برای ادرار که چای زیاد مصرف میکنن فعالیتشون زیاده وزنشون و اشتهاشون مشکلی نداره و مقدار psa در آزمایش 4.1 که نوشته نرمال و psa free1.1 هست . تشخیصتون چیه جناب دکتر ؟ آیا مشکل خاصیه یا نه ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بزرگي خوش خيم پروستات وجاي نگراني نيست
منوچهری جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر یادم رفت عرض کنم خدمتتون در تکمیل سوال قبلیم که دوشنبه 96/6/6 فرستادم براتون مقدار psa 4.1normalو مقدار psa free هم 0.1بوده و اندازه پروستات هم سه میلیمتر افزایش داشته مشکلی هم از لحاظ دفع ادرار ندارند . تشخیصتون چیه ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  خوب است

« قبلی 1 ... 569 570 571 572 573 574 575 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1052 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید