رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

فرزاد جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر بنده قبلا هم از این طریق با شما تماس گرفته ام اقای دکتر بنده جوان 30 ساله هستم اعتیاد شدیدی به خودارضایی داشتم ولی از خروج مایع منی جلو‌گیری میکردم ترک کردم ولی مشکلات بسیاری دارم از جمله تکرر ادرار،سوزش هنگام خروج مایع ،درد هنگام انزال،درد ناحیه تناسلی،درد بیضه رفتم دکتر گفتند عفونت دارید هر قت داروی انتیبیوتیک میخورم بهتر میشم وقتی قطع میکنم مشکلاتش دوباره برمیگرده دکتر ای زیادی رفتم سونو پروستات تمام ازمایشاتو دادم ولی چیزی نشون نمیده ضمنا موقع انزال درد الت تناسلی هم دارم استرس ندارم ولی خوب نمیشم مرا راهنمایی کنید خودم فکر میکنم اگه اتتی بیوتیک تزریقی باشه حالم بهترمیشه میخام ازدواج کنم ولی میترسم بچه دار نشم چون مایع خروجی زرد رنگ وبوی بدی داره باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  از ان ترشحات ازمايش دهيد
سلام جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام مردی 65 ساله هستم دارای پروستات خوش خیم که نمونه برداری کردم شبها میانگین دو مرتبه دفع ادرار میکنم لطفا جهت انجام لیزر راهنمایی وهزینه انرا اعلام فرماییدودر صورت ممکن وقتی را برای ویزیت تعیین نمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  مراجعه حضوري خارج از نوبت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
ابراهیم پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
تکرر و سوزش ادرار - خالی نشدن مثانه برگشت ادرار به کلیه حبس ادرار
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
سعید پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام من ۲۴ سال سن دارم و مشکل التهاب پروستات وعدم نعوظ دارم اندازه پروستاتم ۲۲هست میخستم بدونم این مشکلات درمان قطعی دارن ؟ ایا من برا ازدواج مشکلی ندارم ؟ اگه ازدواج کنم تا چند سالکی میتوانم نزدیکی کنم ؟ ممنون میشم جواب سوالو بدین اخه خیلی نگرانم ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من شما كاملا سالميد ونياز به درمان نداريد
حسین پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3250 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقای دکتر
مدت ۴ ماه هست متوجه شدم پس از تخلیه ادرار مثانه ام خوب خالی نمیشه و در قسمت آلتم چند قطره ادار باقی می مانه پس از بلند شدن از دستشویی البته بخاطر عمل جراحی هرنی ۲ طرفه از توالت فرنگی استفاده میکنم .
به پزشک مراجعه کردم آزمایش نوشت که عفونت اداراری نداشتم و جواب TPSA 0.48 بود و جواب سونوگرافی بشرح ذیل :
مثانه حجم و ضخامت جداری نرمال دارد.
ضایعه فوکال داخل مثانه دیده نشد.
پروستات با ابعاد ( 29× 41× 42 ) mm حجم پروستات 27cc
اکوی پارانشیم پروستات هتروژن است.
توده فضاگیر لوکالیزه در پروستات دیده نشد.
باقیمانده حجم ادراری = 120cc
جواب سونوگرافی و آزمایش بتاریخ ۹۶/۵/۲۹ میباشد. که کپسول تامسولوسین ۰/۴ بمدت ۲ ماه تجویز شد بعلاوه قرص افلوکساسین ۲۰۰ بمدت ۱۴ روز .
الان پس از گذشت مصرف ۴۰ روز تاثیر مثبتی نداشته خواستم راهنمایی کنین تا چه زمان بایستی کپسول مصرف شود البته کپسول کارخانه داروسازی اکتوور کو مصرف می کنم و آیا تفاوتی با امنیک هلندی دارد.
سوال دوم اینکه واریکوسل گرید دو چپ هم دارم و ضمن اینکه متاهل و ۴۲ ساله و دارای یک فرزند آیا نیاز به عمل جراحی دارد .
ممنونم ببخشید طولانی شد سوالم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محسن شنبه ۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشی پدر من حدود سه ماه پیش ادراش بند امد که بعد از رجوع به بیمارستان و گرفتن سونو گرافی گفتند پروستات 114 سی سی است و سوند وصل کردند الان بعد از حدود 3 ماه سونو جدید گرفتیم که معلوم شد بیش از 10 سنگ ریزه به قطر 3تا9 میلی در مثانه دارند و پروستات 40در44در48 میلی و حجم ان 43سی سی بزرگتر نرمال است و به کف مثانه بالج شده واین مدت هر دو دارو پروستات مصرف کرده است الان که سوندش تعویض کردیم تو 24 ساعت بدون سوند زیاد دستشویی میرفت و ادار قطره قطره بود و دوباره سوند وصل کردیم چون مثانه تقریبا تو 24 ساعت حدود 1 لیتر ادار داخلش بود و ازمایش پروستاتش هم زیر 1 یک است حدود 0.08 است ایا با توجه به سونوگرافی دوم و سن ایشان که 89 سال دارند و دچار مشکل قلبی هستند میشود با لیزر درمان شان کرد وایا لیزر نیاز به بیهوشی موضعی دارد یا نه و اگر میشود با لیزر عمل کرد البته فعلا مشکل عفونت ادراری با مصرف سفکسین حل شد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
سپنتا جمعه ۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8450 مشاهده پرسش
چگونه میشود به صورت قانونی یک عدد دستگاه ماساژور پروستات برای استفاده ی شخصی جهت درمان التهاب پروستات وارد این مملکت گل و بلبل کرد ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر خواستيد از خارج تهيه كنيد سوال ايا اين وسيله از نظر علمي براي پروستاتيت مزمن درمان است جواب مطلقا منفي است
پروین پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
آیا مردان بعد از عمل تراشیدن پروستات بچه دار میشوند و چند درصد من عادت ماهیانه م عقب افتاده و چون همسرم جراحی بسته پروستات داشته و دکتر به ما اطمینان داد که بچه دار نمیشویم میخواستم سوال کنم آیا ممکنه من حامله باشم خیلی نگرانم لطفا کامل پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
علی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
پروستات در سونوگرافی از ناحیه لگن اندازه پروستات 29 سی سی نشان داده شده و علائم تکرر ادرار دارم. پزشک متخصص داروی گیاهی پروستاتان را تجویز کرده است. آیا این دارو برای درمان موثر است یا خیر؟
1. علی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ظاهرا این هم مدل جدید پول گرفتن از مردم هستش. 5 روز پیش سوال مطرح کردم و قرار بود ظرف 72 ساعت پاسخ بدید ولی بعد از 5 روز هنوز خبری نیست. متشکرم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رسول چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام و عرض احترام. جناب آقای دکتر عزیز بنده دکتر کاظمی هستم چندسال پیش دچار علائم خفیف BPH در سن 35 سالگی شدم(تخلیه نشدن کامل مثانه)که با مصرف پروستافیت این علایم برطرف شد. حدود 6 ماه پیش در بیمارستان محل کارم در ازمایشات دوره ای مقدار psa total رو با روش ایمونوفلورسانس اندازه گرفتم حدود 1.95 شد(خارج از نرم آزمایشگاه) 5 ماه بعد دوباره اندازه گیری کردم 4.6 شد. دو هفته سیپرو فلوکساسین مصرف کردم دوباره آزمایش و تکرار کردم این بار با روش ای سی ال این نتایج حاصل شد.(PSA TOTAL:2.6)- (FREE PSA:0.571) و نسبت FPSA/TPSA مقدار 22% شد . پنج روز بعد دوباره با رعایت شرایط آزمایش دوباره نمونه دادم نتایج فوق حاصل شد.(PSA TOTAL:2.6),(FREE PSA:0.44) (نسبت FPSA/TPSA:16.9) الان علائم BPH ندارم سنم هم نزدیک 40 ساله حدود یک ماه پیش هم سونو دادم نتایجش:(ابعاد پروستات38*45*35 و حجم 33 سی سی). در خانواده هم پدر با سن حدود 72 یکسالی هست PSA 6-8 دارند , با علائم BPH. ولی FREE PSA شون در حد نرم هست خواستم نظرتون رو در این باره شرایط خودم جویا بشم؟با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من درمان نميخواهد

« قبلی 1 ... 564 565 566 567 568 569 570 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1052 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید