رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

سیدمهرعلی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
باسلام جناب دکتر کرمی عزیز شرمنده کراتینم دو سه سالی است بالاست اخرین تستی که دادم 137و psa118 کشت ادرارم خوب بوده عجالتن تصاویرش را براتون ارسال میکنم اندازه پروستاتم 35 ccبزرگتر از حد نرمال استو گاهآ تا 42ccهم مشاهده شده اوره خونم 61 وچند نوبت به دکتر کلیه مراجعه کردم کپسول امنیک وتامسولوسین یک نوبت الوپرینول با ترازوسیت برام تجویز کرد الان چهارپنج روزه سوزش ادرار شدید دارم تو سونو که گرفتم چیزی مشاهده نشده دیروز دکتر کلیه دیگه افلوکساسین و تامسولوسینوپروستاتانو فنازومکس 100 برام تجویز کرده لطفا راهنماییم کنید قبلا از توجه شما به سوالم سپاسگذاری میکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
محمد چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید جوان 25 ساله هستم چندماهیه که متوجه شدم که دچار تاخیر حدود پنج ثانیه ای در شروع ادرار هستم و دقیق نمی دانم از چه زمانی شروع شده علاوه بر این گاهی اوقات دچار ضعیف شدن جریان ادرار هم میشوم و مجبورم از عضلات شکم و قطع و وصل کردن ادرار برای دفع سریع تر ادرار استفاده نمایم البته ناگفته نماند که این حالت به ندرت اتفاق می افتد و اکثر اوقات جریان ادرار بصورت طبیعی است هم چنین چند باری دچار تکرر ادرار شده بطوری که در یک ساعت دو یا سه بار به دستشویی رفته ام که این حالت هم فقط گاهی اتفاق می افتد علاوه بر موارد فوق گاهی درد خفیفی در نواحی زیر شکم احساس می کنم که بیشتر شبیه احساس خالی شدن است و اکثرا بعد از دفع ادرار رخ میدهد. ضمنا از قدیم الایام گاهی به ندرت بعد از ادرار مایعی شبیه منی از آلت تناسلیم دفع میشود. که مدتی است اتفاق نیفتاده است به همین منظور هفته گذشته به پزشک مراجعه کردم تشیخص دادند که دچار التهاب و ورم پروستات شده ام و داروی زیر را برای درمان تجویز کردند: زاکسیم 400 و ای زاویت400 و پرازوسین یک میلی گرمی که بنده یک هفته ای در حال مصرف این دارو ها هستم و تاکنون نشانه ای از بهبودی حاصل نشده و ضمنا دو روز قبل به مدت چند ساعت درد خفیفی در ناحیه بیضه ها خصوصا بیضه سمت چپ احساس کردم که برطرف شد لازم به ذکر است که بنده مجرد هستم تاکنون رابطه جنسی و خود ارضایی نداشته ام و حدود دوماهی نیز هست که در خواب دچار احتلام نشده ام همچنین بنده از آنجایی که دانشجو هستم اکثر اوقات مجبورم در حالت نشسته باشم. می خواستم بپرسم ایا همین داروها را مصرف کنم یا اینکه داروی دیگری پیشنهاد می کنید ممنون از حسن توجهتو
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اول باید نوار مثانه انجام دهید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
عباس چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
1.پدرم 82 سالشه پروستات بدخیم داره سال 94 تیکه برداری کرد بخاطر کهولت سن دکتر گفتن نمیشه عمل کرد آبسه کرد دو تا از بیضه ها گرفتن ،امسال بخاطر پوکی استخوان یکی از مهره کمرشو عمل کرده،ادرار به سختی میتونست انجام بده دکتر براش سان وصل کرد ولی همچنان واسه ادرار و بخصوص مدفوع خیلی درد می کشه، چیکار باید بکنه؟ لازم به ذکره سال 94 پرتو درمانی کرده اما بعد چند جلسه ادامه نداده ،آیا الان میتونه پرتودرمانی بکنه؟2.اصلا میتونه پروستات عمل بکنه انقدر درد نکشه؟
3.از آمل هستیم میتونین وقت بدین خارج نوبت خدمت شما برسیم؟خیلی سخته دیدن و زندگی کردن با پدر مریض😔😔😔😔
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
مجید چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر بنده پسری ۲۵ ساله هستم از شیرازاز سال گذشته دچار درد پهلو شدم که کم کم به مثانه و آلت بیضه ها کشید و دچار تکرر ادرار شدم رفتم پیش متخصص کلی آزمایش برام نوشت که انجام دادم همگی نرمال بود متخصص گفت عفونت پروستات دارم سونوگرافی هم انجام دادم گفت ورم پروستات و کلیه دارم برام کلی قرص نوشت که اصلا تاثیری نداشت بدتر هم میشد برعکس، سیستوسکوپی هم انجام دادم اونم بی تاثیر بود دکتر گفت تو سیستوسکوپی عفونت دیدم بعد از یه مدت زیادی که دارو استفاده نکردم خود به خود تکرر ادرارم خوب شد ولی درد پهلو بود تا اینکه امسال باز تکرر ادرار برگشته واقعا نمیدونم چیکار کنم خسته شدم
لطفا راهنماییم کنید آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من عصبی است واهمیت ندهید
فرزاد شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خواستم سوال کنم ایا دیر به دیر نزدیکی کردن یا زود به زود یعنی هفته ای دو در بالا رفتن و پایبن رفتن شماره paa تاثیر دارد یا نه و ایا با ارمایش psa سرطانی بودن پروسنات مشخص می شود و تا چه شماره psa مشخص می شود که حتما سرطانی شده است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  خیلی واضح تغییر ایجاد نمیکند
سید سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
مهرعلی موسوی:
سلام جناب اقای دکتر کرمی عزیز بنده 48 ساله اندازه پروستاتم cc42 است کراتینم 18واندکی اوره خونم بالاست وکم خونی هم دارم تعدادی سنگ زیر 5 میلی در هر دو کلیه دارم لطفا راهنمایم کنید یا یه وقت بمن بدهید تا حضوری خدمت برسم از شهر سمیرم ممنونم از جواب شما اگه لطف کنید برام بفرستید Psa=.93
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
احمد یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 47سال سن دارم مرداد سال 95 جهت ازمایش خون مراجعه و متوجه شدم psaبرابر 4 شده است سنوگرافی دادم حجم پروستات 77 سی سی شده بود دکتر برام تامسولیسن نوشته و یک سال است استفاده میکنم . مرداد امسال رفتم ازمایش psa= 5 شده بود و دو ماه اریترومایسین مصرف کردم شده 3.86 بعد از یک ماه مجدد رفتم ازمایش psa شده 3.79 (در این یک ماه فقط تامسولیسین مصرف کردم). در ضمن در اخرین ازمایش حجم پروستات شده 65سی سی و نسبت freepsa/psa=28 سوال بند این است که ایا مصرف انتی بیوتیک را دو ماه دیگر ادامه دهم یا خیر ؟ خواهش میکنم مرا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  نیازی به انتی بیوتیک نیست سه ماه pSA چک شود
سلام شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام دکترخسته نباشیدشبهاتکرر ادراردارم سه ماه پیش سونودادم پروستاتم25سی سی بودازمایش psa هم منفی مقدارش13بودفقط توازمایش ادرارمشخصشدکه عفونت ادراری وچندشن ریزغیرانسدادی درهردوکلیه ام هست الان چندشبه بازتکررادراری دارم آیامشکلم ازپروستاته یاچیزدیگه ضمنا به مدت قرص سیفیسکیم ‌400 استفاده کرده اما شب ها بازم تکرر ادرار دارم ؟لسیارممنون وسپاسگزارم جلال اکبری ازکرمانشاه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  تشخیص قطعی ان با تست نوار مثانه است تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
الهه پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
وضعيت پروستات پدرم با اين آزمايش ميخواستم بدونم ؟ pas indix مشكل داره مشكل psa indix چيست ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام الان خوب است پیگیری ۳ماه بعد توصیه میشود
علی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
با سلام من 36 سالمه طبق سنو گرافی تشخیص پروستاتیت برای من داده شد البته نتیجه کشت ادرار منفی بود و در ادرار کردن هم مشکلی ندارم فقط از ابتد به صورت دو شاخست که این دو شاخه بهم میپوندند و گاهی در ادرارم کف دیده میشود سئوال من اینست آیا نیاز به خوردن قرص دارم یا خیر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  شما تین موارد را بیخیال شوید چون در نخایت مشکلی نیست
2. علی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  نخایت؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
4. علی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون از لطفتون پس دیگه تزارسیون فیناستراید نخورم دکترا تجویز کرده بودن ببخشید من فکر کردم منظور نخاع هست
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 549 550 551 552 553 554 555 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1053 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید