رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

اصغر شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
تکرر ادرار دارم و انجام آزمایشات بالینی و سونوگرافی در شهرستان انجام داده ام ، تشخیص درستی اطبا محترم نداده اند فعلا داروی تاموسین روزی یک عدد مصرف می کنم که موثر نیست ، چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  چند سالتان است؟
2. اصغر سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ۵۶ سال دارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
صالح شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
باسلام 35 سال سن دارم حدود 15 ماه است به پروستات خفیف مبتلا هستم ( درد در ناحیه زیر ناف نیز سمت چپ و راست همچنین درد در ناحیه پشت کمر سمت چپ پهلو رنج می برم برای تخلیه ادرار و ...رنج می برم )از انواع داروهای مختلف تجویز شده توسط چند دکتر متخصص اورولوژی یزد استفاده کردم بهبود نیافتم .لذا استدعا دارم کمکم کنید.با سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من در اين سن شما دارو نخوريد سالميد وبا دكتر خوب نميشويد
2. صالح سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب آقای دکتر پس چه کاری انجام بدهم که از رنج این بیماری نجات یابم باسپاس
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها درمان درست اینها بیخیالی است و ورزش
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مجتبی سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
بنده در شهریور ماه جاری اندکی احساس سوزش در مجاری ادرار داشتم که به پزشک مراجعه نمودم دکتر ضمن تجویز دارو های فنازوپیریدین 100 و سیپروکینول 500 و دو آمپول دگزامتازون و آزمایشی نوشتند که انجام دادم و 1 ماه بعد از مصرف دارو مجددا به پزشک مراجعه نمودم نتیجه را دیدند و مجددا آزمایشی را نوشتند و بنده آن آزمایش را انجام دادم که نتیجه دو آزمایش را برایتان ارسال خواهم کرد ولی هنوز بنده اندکی حس سوزش دارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايشات نرمال است در رابطه با تخصص بنده
2. مجتبی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام آقای دکتر یعنی نیاز به آزمایش دیگه ای نیست؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ٦ماه بعد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام دکتر من مشکل پرستاد دارم میل جنسیم هم 20 درصد شده ادرارمم با زوره چه باید بکنم ممنون میشوم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد بررسي شويد٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
Rahim دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید
جناب دکتربنده 48 ساله هستم ساکن امریکا حدود دوساله که مشکل بزرگی وعفونت پروستات پیدا کردم ۵ماه قبل یک سفر علاجی به هندوستان رفتم طبق آزمایشات مشکل بزرگی پوستات رو تاییدکرد خیلی نگران هستم چون بیش از چهارماه هست که نغوظ کامل رو دارم اما انزال ندارم لطفاً کمکم کنید ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از كي دچار مشكل انزال داريد ؟
عباس پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من حدودا دو سه ماهی هست که به خاطر خودارضایی پروستاتم ورم کرده بود و از لحاظ تکرر أدرار اذیتم میکرد و هیچ سوزش و دردی نداشتم ولی بعد از یک خود ارضایی طولانی الان پروستات سمت چپم درد میکنه و حالت سوزش داره و در کشاله رانم احساس سوزش دارم
ممنون میشم علت چی هست
ناگفته نمانده طرف راست اصلا هیچی احساس نمیکنم حتی از قسمت پاهایم
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من این درد وسوزش درمانش بیخیالی است وفقط مسکن کمک کننده میباشد
جواد سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام و احترام اینجانب 34 ساله مدت مدیدی است شاید حدود ده سال که دچار تکرر ادرار در روز و هم چنین قطع و وصل و دو شاخه شدن و فشار کم ادرار هستم و شبها یکبار نهایتا دوبار بیدار میشوم سوزش ادار ندارم اخیرا دکتر مراجعه کردم که در جواب سونوگرافی: باقیمانده ادرار پس از تخلیه مثانه pvr108 سی سی. جواب عکسو vcug : شواهد تنگی نسبی با حدود صاف در پیشابراه خلفی. داروهای تجویزی دکتر در تبریز برای ده روز : فنازومکس 100، لووفلوکساسین 500، قطره گیاهی پروستاتان، امنیک، ساوپالمتوکمپلکس، بعد از سه روز مصرف هیچ گونه تغییری حاصل نشده است، لطفا راهنمایی بفرمایید مصرف داروها را ادامه بدم؟؟ و آیا به نظر شما تشخیص پزشک معالج صحیح است و نیاز به عمل جراحی تنگی مجرا وجود ندارد؟ با تشکر در پناه قرآن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر تنگی مجرا باید سیستوسکوپی شوید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس برای سیستوسکوپی از نظر تنگی مجرا
جعفر جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر پدرم 5٧ سال سن دارد ازمايش psa :6٢ بوده و در سونو پروستات گفتند مشكلي نيست و شبيه bph هست و حجم پروستات 44cc و ابعاد پروستات 5٢*45*٣6 مي باشد و اينكه كار سنگين مي كند مخصوصا قبل ازمايش .ميشه نظرتون بگيد . مي خواستم بدونم كار خاص يا داروي خاص نياز داره يا نياز به بيوپسي پروستات هست ؟
1. جعفر پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  psa :٦ صحيح است به اشتباه ٦٢ خورده
2. جعفر پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر زودتر جواب بديد لطف بزرگي كرديد
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بهتر است سه ماه بعد پی اس ا تکرا ر شود اگر روند صعودی داشت باید نمونه برداری کند فیلم نمونه برداری من را ببینید در سایتم
4. جعفر جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  براي bph يا بزرگي پروستات داروي خاصي نياز هست؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  فقط تامسولوسين شبها يك عدد قبل خواب
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حامد چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
Hamed Ajel:
با سلام و احترام
جناب دکتر کرمی اینجانب جوان 30 ساله ای هستم که بعد از ادرار مقدار 5 قطره ادرار بی اختیار از من خارج میشود
مدت 7 سال هست که این مشکل را دارم همه داروهای شیمیایی و گیاهی هم استفاده کرده ام بلافاصله بعد از قطع دارو بیماری عود میکند راه درمان چیست.ممنون.البته میگن پروستاتیت هست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
محمد چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
تا حدودی مشکل تکرر ادرار پیدا کرده ام. 70 ساله هستم و مایلم یک چکاپ کامل از کلیه ها و همچنین پروستات انجام دهم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ تماس بگیرید بیایید در خدمتم

« قبلی 1 ... 542 543 544 545 546 547 548 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1053 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید