رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

محمد یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی .من از مهاباد مزاحمتون میشم پدرم نزدیک بە دو هفتەست کە تکرر ادرار دارە و اینجا پیش دکتر وفا عبدالە پور بردیم کە در سال نود و یک ایشان را عمل پروستات بصورت لیزری کردە بودند و گفتند کە کلیەهاش ضعیف شدە و احتمال دارە پروستاتش بدخیم باشە کە آزمایش psa ایشان 10 بود و بعدا کە دوباره آزمایش گرفتیم psa6.750 نشون داد و سونوگرافی هم سنگ حالب نشون داد و دوبارە گفتن کە احتمال ضعیف بودن اعصاب مثانە باشە و سوند براش گذاشتن ولی تو سی تی اسکن نیز سنگ نشون ندادە و دو روزیه کە از دماغش خون میاد لطفا مرا راهنمایی کنید چکار کنم بخدا اینجا گیج شدم و اتفاقا کارت ویزیت شما رو از یکی از مریضاتون کە از سردشت اومدە بودند گرفتم و بعدا کە از اینستاگرام و سایتتون شما رو شناختم خواهش میکنم کە جواب من را بدین اگە لازم باشە بە حضور برسیم یا یک دکتر در تبریز بە ما معرفی کنید . با تشکرات فراوان. محمد چوکلی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  اول دکتر نفرولوژی بروید کراتینین بالا است
کارو جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
من 60 سال سن دارم و پروستاتم به وزن 89gr است در آزمایش خون free PSA 1.44 و T0tal PSA H 5.87 است
آیا این مشخصات علائم سرطان است ؟
آگر علائم سرطانی نیست احتمال دارد به سرطان تبدیل شود ؟
آیا باید عمل جراحی انجام دهم یا با دارو میشود ادامه داد ؟
با سپاس و تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  بايد هر سه ماه پيگيري كنيد اگر بالا برود بايد نمونه برداري كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
عبدالرضا جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دکتر گرامی. بنده علیرضا واعظپور هستم. پدرم 52 سال دارند. ایشون از سال 93 آزمایش psa دارند و از اون موقع تا آذرماه سال قبل در تمامی آزمایشها مقدار psa حداکثر 1 بوده است. البته در سونوگرافی ها اندازه پروستات کمی بزرگ تشخیص داده میشده و در آخرین سونوگرافی در همان آذرماه قبل به 47 سی سی رسیده بود.
دو هفته قبل که ایشون مجددا برای انجام آزمایش رفتند ناگهان مقدار psa به 9.88 رسید که باعث نگرانی شده است. تکرر و سوزش ادرار از علایم ایشان هستند.
ممنون میشوم راه کار مناسب را جهت انجام بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  دولاره تكوار كنيد اگر باز بالا باشد بايد نمونه برداري كنيد٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
علي جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
باسلام
بيمار 54ساله هستم از سال ٩4تحت كنترل در پايان اذر ماه psaبالاي 5بود بيوبسي شدم نتيجه التهاب مزمن بود حجم پروستات 55ميباشد بعد از 5ماه از بيوبسي paaدادم شده 5.5٩ لطفا راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  هر ٦ماه پيگيري كنيد
باقر جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد من ازمايش psa دادم بالا بود 4.5 دكتر يه چند تا دارو تجويز كرد psa امد پايين بعد ١ماه بازهم رفت بالا دكتر تشخيص داد براي بيوبسي پروستات رفت ودر جواب ازمايش امد التهاب مزمن دكتر كفت برو 6ماه ديكه بيا و حجم پروستات 5٠بود الان بعد 5ماه psa رفت بالا اكه راهنمايي كنين ممنون ميشم ممكن هست از الهتاب باشه چون در معاينه معقدي خيلي نرم بود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام ۶ماه بعد پیگیری با پی اس ا
حیدر سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشد
پدر بنده (حیدر قاسمی) با 74 سال سن از 6 سال پیش دچار مشکلات تورم پروستات شد که با مراجعه به پزشکان اورولوژی اقدام به مصرف ترازیسین و فیناستراید به مدت سه سال و به مروز با دوز بالا نمودند در ضمن پدر من به بیماری های پارکینسون و آلزایمر مبتلا هستند که 3 ساله تحت درمان هستند و بعد از اینکه مشکلاتشون خیلی حاد شده بود به حجم پروستات به 60 سی سی رسیده بود عده از پزشکان گفتن باید حتما عمل جراحی بشن و چندتای دیگه گفتن اگه عمل جراحی کنن بی اختیاری ادرار میگیرن و تا آخر عمر کنترل روی ادرار نخواهند داشت اما پزشکی که عمل جراحی را انجام دادند این اطمینان را به ما دادند که ایشون مشکلی براشون پیش نمیاد.
آبان ماه 95 عمل جراحی انجام شد و تا الان که 1.5 سال میگذره هنوز ریزش ادارشون قطع نشده و استفاده مداوم از پوشک باعپ بروز مشکلات پوستی شده و افسردگی را هم براشون به همراه داشتن
چطور میشه بهشون کمک کرد درضمن از اوکسی بوتین و سولفیناسین سوکسینات هم استفاده کردن و جواب نگرفتیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
نگترشکری سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
بیضه سلام خسته نباشید همسر من مدتی بود ک یه درد تو ناحیه بیضه و کشاله ران داشت و سونو گرافی انجام داد مشخص شد ک تو بیضه هلی ایشون توده های کلسی فیکشن هست.و گفتن باید هر 6 ماه یکبار سونو بدن ک تحت کنترل باشه گفتن ک یک سال برای بچه دار شدن وقت داریم و نهایتا بعد از یکسال توموری میشه و باید بیضه ها تخلیه شه میخاستم بدونم ک باید چکار کرد چون این حرف رو همه دکترا نمیزنن و الان ک سرطان نداره جطور میشه با قاطعیت گفت ک سرطان میشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  فقط پیگیری ستلیانه ضروری است
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  سالیانه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مجیدیوسفی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر کرمی عزیز پدر بنده در سال 1379 با PSA بالا(40) توسط دکتر سیم فروش توتال پروستاتکتومی شد و تا به سال 1396 دو بار رادیو تراپی و دو سری تزریق آمپول انجام شده و معمولا PSA ایشون به طور میانگین بین یک و دو بوده است. در اواخر سال 1396 این عدد به دو و نیم رسید که دکتر تحت معالج به ایشون قرص بیکالوتامید دادن و بعد از دو ماه مصرف روزانه( روزی 3 عدد) مجددا آزمایش دادن و PSA به عدد یک دهم رسید. بعد از آن دکتر به ایشون فرمودند که 2 سال باید این قرص را روزی سه بار مصرف کنید. حال سوال بنده این است که با وجود آزمایشات اسکن استخوان و ام آر آی ( برای بار دوم و به تازگی و کمتر از دو ماه است) و نتایج منفی آن( بدون متاستاز) و با توجه به عوارض متعدد این قرص، آیا خوردن 2 سال قرص بیکالوتامید و به صورت سه بار در روز لازمه و آیا ممکنه کمتر بشه مصرفش کرد یا به صورت محدود و دوره ای مصرف کرد؟
با تشکر فراوان.
ممنون می شم اگه پاسخ را به ایمیل بنده ارسال بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  قطع کنید عود میکند
یاشار سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب
جناب آقای دکتر من 55 سال دارم و هفته گذشته به علت کندی و تکرر و قطره ای ادار آزمایش psa دادم که نتجه آن 10-0 و free psa آن 07>شده است و دکتر معالجم فرمودند هیچ مشکلی ندارم و حتی اصرار داشتنتا دو سال دیگر نیاز به انجام آزمایش مجدد ندارم.
ضمنا لازم به ذکر است آزمایشات کامل انجام دادم یعنی چکاب کامل
لذا خواهشمندم با توجه به حداکثر psa که 4 میباشد بنده را راهنمائی فرمائید.
قبلا از بزرگواری جنابعالی کمال تشکر را دارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  تست خوب است نیاز به اقدامی نیست
علی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام چند روز پیش با اسپرم به رنگ قرمز مواجه شدم و الان بعد از 4 روز با اسپرم به رنگ قهوه ای روبرو شدم تا الان سابقه همچین چیزی را نداشتم میخواستم علت را بدانم و اینکه چقدر جدی است این موضوع و اینکه بنده ازدواج کردم و 26 سال سن دارم ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  ازمایش وکشت دهید از اسپرم

« قبلی 1 ... 526 527 528 529 530 531 532 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1053 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید