رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۸ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    ٤٣ سال سن دارم . نتيجه سونوگرافى در سال ١٤٠١ = پروستات با ابعاد مختصر بزرگتر از حد طبيعى با حجم تقريبى ٣٢cc و با اكوى پارانشيمال نسبتاًهتروژن .
    نتيجه سونوگرافى در ١٤٠٣/٩/٢٨ پروستات با حجم ٣٦.٤cc و اكوى هتروژن مشاهده شد
    PSA در سال ١٤٠٢ برابر با ١.٤ و PSA در ١٤٠٣ برابر با ١.٥ ميباشد
    طى مراجعه به اورولوژيست و معاينه دستى ايشون بيان كردند كه هيچ مشكلى نيست ولى بنده نگران هستم خواهشمندم راهنمايي بفرماييد . با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ دی ۳( 5 ماه پیش)
      بله مشکلی ندارید نگران نباشید
  • تصویر کاربر آرین جمعه ۲۸ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام ، 22 سال سن دارم ، متاسفانه به تعداد دفعات زیاد خود ارضایی میکردم طی سالیان اخیر و پی در پی و تصور میکنم همین باعث آسیب به پروستات من و بزرگ شدن آن شده. به طوری که الان ادرار کردن برایم بسیار بسیار سخت شده و بازور زیاد نصف مثانه هم تخلیه هم نمی شود و چند روزیه احساس تخلیه نشدن آن را دارم.
    رفتم کپسول تامسولوسین هم گرفتم 2 روزه مصرف میکنم ولی تاثیر چندانی نداشت برایم و علائم تغییری نکرد.
    خیلی می ترسم لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ دی ۳( 5 ماه پیش)
      ربطی به خودارضایی ندارد باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر محلاتی جمعه ۲۸ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام و وقت بخیر
    طبق سونوگرافی های انجام شده در سال پیش و امسال که تصوی

    رشان در انتها برای شما ارسال خواهم کرد نشان از بزرگ شدن پروستات است.درضمن عوارضی همچون تکرر ادرار شبانه به نحوی که هر۲ساعت یکبار نیاز به رفتن به دستشویی دارم در صورتی که در تخلیه کامل ادرار مشکل دارم و به یکباره توانایی تخلیه کامل ندارم و گاهی اوقات در انتها احساس سوزش ادرار هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ دی ۳( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر پیروازمایش قبلی اینجانب گفته بودیدمجدداازمایش Psaگرفته شود psa قبلی 3/65بوده psa سه روز قبل اینجانب شده3/15متولد42/1/1هستم لطفا راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ دی ۳( 5 ماه پیش)
      خب خدارو شکر جای نگرانی نیست ۶ ماه بعد آزمایش psa تکرار شود
    2. تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۲۸ دی ۳( 5 ماه پیش)
      باسلام آقای دکتر من داروی فینوسکار5 هم روزی یک عدد استفاده میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش)
      چند وقته استفاده میکنید؟
    4. تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش)
      دوماهه قبل ازدوماه هم آزمایش psa 3/40بود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
      ام ار آی پروستات انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کاظم پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام
    چندین سال درگیر پروستات هستم هرروز ۱ عدد کپسول تامسولوسین میخورم-سوزش ‌و تکرر ادرار دارم شبها حداقل ۲ بار- لطفا نسبت به نتیجه آزمایش PSA و سونوگرافی راهنمایی بفرمایید. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بنده ۲۹ سالمه مجرد هستم وقتی صبح بیدار میشم ادرار کم با تاخیر خارج میشه و بافشار کم . به علت میل جنسی بالا مایع رقیقی که قبل از خروج منی و در زمان تحریک جنسی خروج میکنه . در طول شبانه روز خیلی از بنده خارج میشه آیا مشکلی برای پروستات ایجاد میکنه چون با خروج اون و تحریک جنسی ادرار کم فشار میشه و به زحمت خروج میکنه
    با تشکر از وقتی که میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 5 ماه پیش)
      تحریک جنسی باید همراه با ارضا شدن باشه اگر غیر اینه میتونه منجر به عوارض بشه براتون
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۵ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید. 54 سال سن دارم و حدود 5 سال است که علائم تکرر ادرار، تاخیر در ادرار و عدم تخلیه کامل ادرار مواجه ام و آزمایش PSA 3.7 و حجم پروستات در سونوگرافی 55 سی سی بوده است. به دکتر اورولوژی مراجعه نمودم و درخواست ام آر آی پروستات دادند که جواب آن PIRADS 3 در ناحیه ترانزیشنال می باشد. به نظر شما بیوپسی لازم است یا نه؟ و بهترین راه پیگیری این بیماری چه می باشد؟ ضمنا سونوگرافی، آزمایش PSA و MRI به حضور ارسال میگردد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 5 ماه پیش)
      بله بهتره نمونه برداری انجام بشه
  • تصویر کاربر ع سه شنبه ۲۵ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پدر بنده 5 ماه پیش psa 7 بود. mri داد (pirads 4 ) نمونه برداری کرد جوابش هیپرپلازی خوش خیم غده پروستات و استرومال حاد در پروستایت مزمن بود الان بعد 5 ماه ازمایش داد psa 11 شده . نظر شما چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 5 ماه پیش)
      ۱ ماه سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید یک ماه بعد آزمایش مجددا چک بشه
  • تصویر کاربر Mansour سه شنبه ۲۵ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    عرض ادب ،
    مدتیست پایین شکمم و بالای اندام تناسلیم در جایی که مو رشد میکند درد میکند که شبها بر روی شکم نمیتوانم بخوابم و همچنین به موازات آن در طرف راست کمرم هم درد میکند که به طرف راست هم نمیتوانم بخوابم ، از نظر ادرار مشکل ندارم و سکسم هم خوب هست اگر چه بیرون روی و اندازه آن به همچون گذشته ندارم ، سنم 55 سال میباشد ، مشکل چیست جناب دکتر ، ممنون میشوم . سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 5 ماه پیش)
      و آزمایش psa
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همسرم ۶۳ سالشونه ورزشکار هستن مهر ماه گذشته متوجه فشار خون بالا و گرفتگی رگ قلبشون شدن یکی از سه رگ اصلیشون گرفتگی داره .یک استنت توی رگشون کار گذاشتن.یک ماه بعد دچار اختلال نعوظ و حمله پنیک شدن روانپزشک داروی سیتالوپرام و الانزاپین تجویز کردن .اختلال نعوطشون برطرف شد ولی از مرداد ماه دچار تکرر ادرار و باریک شدن ادرارشون شدن دکتر تشخیص التهاب و بزرگی پروستات دادن .آزمایش psa چند بار دادن ۱.۱ بعدی۱.۳ و جدیدترین ۱.۲بود‌.در عرص این پنج ماه اندازه حجم پروستاتشون ۳۹ بعدی ۵۱ و ۵۷ بود اخرین سونو ۴۴ نشون داد البته چند جای مختلف سونو انجام دادن.از یک ماه پیش بدون اینکه سابقه بیماری کلیوی یا سنگ داشته باشند در هر دو کلیه یک سنگ ۳ میل بوجود آمده .برای التهاب پروستلتشون حدودا ۴ ماه انتی بیوتیک و کپسول امنیک مصرف کردن .در حال حاضر فقط کپسول امنیک مصرف میکنن .دکترشون یک محلول ترکیبی تجویز کردنk.citrat220g-citric acid67-D/Wیک لیتر هر ۶ ساعت دو قاشق در یک لیوان آب
    داروهای قلبشون آ اس آ ۸۰ روزی یک عدد،پلاویکس یک روز درمیان،روپیکسون ۲۰،والزومیکس ۵/۸۰روزی یک عدد،ا البته الان دوماهی هست که کلا فعالیت جنسیشون رو از دست دادن و دچار اختلال نعوظ هستن.گر به سوالاتم پاسخ بدید خیلی ممنون میشم:
    ۱.ایا بزرگی پروستات موجب تنگی مجراشده که ادرارشون باریک شده ممکنه باریکی مجرا مانع دفع سنگشون بشه و سنگ در مجرا گیر کنه؟
    ۲.ایا بزرگی پروستات موجب تشکیل سنگ شده ؟
    ۳.ایا داروهایی که پزشک تجویز کردن کافی هستن و محلول گفته شده موجب حل شدن شکستن یا دفع سنگشون میشه؟
    ۴۰برای اختلال نعوظ و قطع میل جنسیشون شما چه توصیه ای دارید؟
    و سوال آخر اینکه تشخیص شما در مورد پروستاتشون خوش خیم هست و تا جه زمانی ممکنه به جراحی نیاز مند بشن؟آیا رشد پروستاتشون سریع نبوده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 5 ماه پیش)
      خیر این سنگ ها اگه از کلیه بیوفتن تو مثانه قابل دفع از مجرا هستند/ بله مفید هستند/ به علت مشکل قلبی و داروهای قلبی مصرفی هست اولویت با مشکل قلبی هست/ سونوگرافی ها وابسته‌ به اپراتور و دستگاه هستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نشانه ادراری؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
    با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر کرمی
    همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب