رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

سلام آقای دکتر
من ۳۷ سال دارم و متاهل هستم.
اخیرا برای بچه دار شدن آزمایش ژنتیک انجام دادم و چند ژن پاتوژنیک بصورت غالب تشخیص داده شد که یکی از اونها مربوط به بدخیمی های بیضه و پروستات بود به همین دلیل سونوگرافی و آزمایش های مربوطه پیشنهاد شد. انجام دادم و در نتیجه مشخص شد پروستاتم حدود ۳۳ گرم هست و کمی بزرگتر‌از طبیعی ، اکوپترن پارانشیم پروستات هتروژن، سه کلسیفیکاسیون در پارانشیم پروستات مشهود، psa 0/55 و fpsa 0/02 هستش. طی پنج ماه گذشته دو بار هنگام انزال کمی درد داشتم و یک بار هم ادرارم قطع و وصل شد و بجز مواردی که عرض کردم ناراحتی نداشتم.
میدونم نسبت fpsa به psa کل خیلی کم هستش و این جای نگرانی داره، لطفا نظرتون رو بفرمایید. با تشکر

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی
آقای 33 ساله و مجرد هستم، بنده چند وقت قبل دچار تب و بدن درد(مثل حالت آنفولانزا) شدم و بعد از 24 ساعت این حالت برطرف شد و بعد یک درد خفیف در کلیه ها داشتم که این درد هم بعد گذشت ده روز کم کم برطرف شد و با مراجعه به دکتر و انجام سونوگرافی کلیه ها و مثانه طبیعی ولی پروستات با اندازه 30 سی سی و حجم باقیمانده ادرار 7 سی سی و همچنین 2.94 :PSA گزارش شد و جواب آزمایش خون وادرار نیز به پیوست ارسال شده است،
سوال بنده این است که با توجه به اندازه بزرگ پروستات و PSA بالا و تب و بدن دردی که داشتم احتمال عفونت پروستات وجود دارد؟
سوال دوم: معمولا بعد از دستشویی از دستشویی که بیرون میام در اثر خم و راست شدن یا زور زدن چند قطره ادار خارج می شود، با توجه به حجم ادرار باقیمانده 7 سی سی آیا نیاز به پیگیری دارد واصلا این مورد درمان دارد؟

با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت جناب دكتر بزرگوار :جناب دكتر بنده جواني ٢٢ساله هستم كه ٢ماهه دچار تكرر ادرار و احساس تخليه ناقص مثانه و جريان ضعيف در حين ادرار كردنم و همچنين درد كمر در ضمن انواع آنتي بيوتيك ها هم مصرف كردم طبق نظر پزشك بهبودي حاصل نشده...ميخاستم بدونم دچار التهاب پروستات شدم؟چون ادرارم قطره قطره مياد و قطع وصل ميشه!
در ضمن طبق سونوگرافي پروستات به ابعاد٢٩*٣٠*٣٤ميلي متر و حجم حدود ١٥/٩٣سانتي متر مكعب است!! با تشكر.......

سلام. میخواستم بپرسم زمانی که میگن عوارض قرص ها ی پروستات این بوده که از مردنگی میوفتن یعنی هیچ زمانی تا آخر عمر نمی تواند ارتباط جنسی برقرار کنند؟

سلام دکتر بنده 50 سال دارم و حدود 5سال است که سوزش بعد از ادرار را دارم و چندین بار دکتر رفتم و نتیجه نگرفتم وانواع دارو سیستم کپی هم کردم و چیزی تشخیص دا ده نشده است و زمانی که مدفوع وادار با هم است سوزش بیشتر میشود وبا مالش آلام احساس میکنم دردم کمتر میشود ویا وقتی که در آب کرم می نشینم دردم کمتر میشود لطفا بنده را راهنمای کنید ممنون

با سلام و احترام
همسرم ۵۴ ساله هستند و دو بار ازمایش psa ایشون ۹ بوده بنا به تجویز دکتر ۴ امپول و انتی بیوتیک خوراکی تجویز شد و بعد از اتمام مجدد ازمایش psa انجام شد که ۱۴ است و بالاتر رفته بنا به تجویز مجدد دکتر برای ایشون ترانس رکتال نوشتند و در صورت مشاهده نقاط مشکوک TrusGb
نگران وضعیت ایشونم که سرطان باشد و از شما تقاضای راهنمایی دارم
سپاسگزارم

با سلام و عرض ادب
طبق نظر جنابعالی بیمار سرطان پروستات پیشرفته دارد که حدود 6 ماه است تحت هورمون درمانی قرار گرفته است حال فیزیکی بیمار از زمان شروع درمان خیلی امیدوارانه بوده و بهتر شده البته بعد از شروع بیماری بدلیل درد زیاد بیمار مصرف شیره تریاک هم شروع نمود. دلیل اینکه psa در آزمایش آخر بالا رفته نشانه چیست؟
مصرف شیره تریاک ضرری برای بیماری ندارد؟
نظر کلی خود را در خصوص آزمایش پیوست اعلام فرمائید. با تشکر و آرزوی موفقیت

سلام.من طبق آزمایشات دکتری در مشهد چند ساله به پروستاتیت دچار هستم .الان مدت ۳ ساله با این بیماری دست و پنجه نرم میکنم.گاهی ادرارم خوبه و بیشتر وقتها درد زیاد دارم هم درد و هم سوزش و هم تکدد ادرار یا احتباس ادرار و الان مدتی هست درد و سوزش به صورت یک‌ روز در میان‌ در قسمت مثانه هم دارم و ضمنا مدتی هم هست چند زگیل کوچک در ناحیه دور ختنه گاه یه ۱۰ تایید ریز و‌ میان رانها در حد دو تا ۳ عدد و چند عدد در کشاله ران و ... دیدم که با پودوفیلین از بین رفتن مدتی و دوباره یه چند تاشون برگشتن ولی کوچیک هستن. از همه مدل قرص در این مدت مصرف کردم از پروستاتان تا گزنه و نحل اره ای و فیناستراید ۱ و ۵ میلی گرم و تامسولوسین۰.۴ و لووفلوکساسین ۷۵۰ میلی گرم و سیپروفلوکساسین ۲۵۰ و ۵۰۰ و همه قرص هایی که چند تا دکتر تشخیص دادن و مربوط به پروستاتیت بوده و اوایل خیلی خوب با قرص های خط اول یعنی پروستاتان و گزنه و تامسولوسین و فیناستراید کوچیک شد و درد و تکدد ادرار و ... کلا از بین رفت و منم بعد تا مدتی قرص ها رو قطع کردم تا اینکه دوباره شروع شد و متاسفانه الانم همین جور درگیرم و هی بزرگ و کوچیک میشه و بیشتر دیگه الان کوچیک شدنش کم شده چون درد باعث میشه منم حوصله سر بره و درمان مداوم رو انجام ندم و بیشتر مسکن های قوی بخورم.بسیار استرسی و عصبی بودم و الان بیشتر شدم و کارمم کارگر خدمات قطار شهری هست‌و هر روز باید ۲ ساعت طی نخی بکشم کف قطار ها رو و وقتی این کار رو انجام میدم این کار بیشتر فشار میاد به مثانه و ... و دردم بیشتر میشه و حالا میخوام بدونم چون من مجردم اگه عمل کنم خوبه یا نه؟ اگه عمل کنم راحت میشم و دیگه بزرگ نمیشه و ادرار راحت و بدون درد و خواب راحت که چند بار بیدار نشم اوکی میشه و برای توانایی جنسیم هم بد نیست؟کلا دیگه قاطی کردم؟ضمنا دکتر جان آیا دکتری در ردیف و تجربه و دلسوزی شما هم در مشهد هست؟دکتر جان منو راهنمایی کنین که دیگه نمیدونم باید چیکار کنم؟

با سلام خدمت شما اقای دکتر من ۴۳ ساله هستم که پرستات من دچار التهاب شده و روزانه وشبا نه به طور مردد منو به دستشویی میکشونه و دچار سوزش شدید ادرا و سوزش منی درد مقعد ودرد بعضه و یبوثت شده ام لطفا راهنمایی بفرمایید من ساکن زنجان هستم اگر شما بفرمایید ازمایشاتی که لازم هست من تهیه کرده خدمت برسم با تشکر

با سلا خدمت شما یه سوالی در مورد پروستات میخاستم از خدمت شما بپرسم که خیلی منو اذیت میکنه یه جوراییی پروستات موزمن هستش چه کار میتونم بکنم لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر

با سلام. قصد دارم قبل از ازدواج از سلامتی جنسی خودم آگاه شوم و تصمیم دارم آزمایش اسپرم انجام دهم. برای تجویز این آزمایش به چه پزشک هایی میتوانم مراجعه کنم؟ آیا الزاما باید متخصص ارولوژی باشد؟ برای اینکه پزشک آزمایش اسپرم را برای من تجویز کند باید چه چیزی به ایشان بگویم و چه درخواستی کنم تا ایشان این آزمایش را برای من تجویز کند؟

با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر

سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل

با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود

با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟

Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear

با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟

با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس

سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .