رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

حسین دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام وکتر وقت بخیر پدرم چند سال پیش به خاطر تکرر ادرار بردیم دکتر بزرگی پروستات رو تشخیص دادن بعد بهش دارم دادن الان حدود دو هفته هست که شدیدا تکرر ادرار داره یعنی گاهی تا 15 دقیقه یک بار میرفتن دستشویی ازمایش پروستات دادیم psa خون 7.33 بود و حجم پروستات در سونوگرافی 133 سی سی هست میخاستم بدونم چه عملی نیاز هست ایا با دارو میشه درمان کرد سنش 82 ساله و قرص فشار استفاده میکنن
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
سعید دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
در عکسبرداری کلسیفیکاسیون پروستات گزارش شده تکرر ادرار هم از بچگی دارم الان 52 سالمه درد زیر شکم‌ به صورت مزمن دارم و روده تحریک پذیر هم دارم داروی ویزیکیر و امنیک مصرف میکنم ولی علائم اذیت کننده هستند و خیلی در کیفیت زندگی و کارم تاثیر گذاشته.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
M.sh دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام
ممنون ميشم با توجه به نمونه برداري كه براي شما ارسال ميكنم
نظرتون رو داشته باشم
در صورت عمل جراحي عوارض ناشي از آن رو بيان كنيد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
Alihei82 دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب
من25سال سن دارم120وزن دارم از زنجان مزاحم میشم حدود پنج سال هست که بعد اینکه ادرار میکنم چند قطره خون میاد خود ارضاییم میکنم بعضی وقتا بعد منی هم خون میاد اینجا پیش خیلی ازدکترا رفتم ازجمله اقای دکتر یاری یکی از معروف ترین پزشکا بعد سنگ کلیه داشتم که اردیبهشت ماه عمل tulکردم و سیستوسکپی کردو گفت تنگی مجرام داری عمل کردم حل شد و بعدعمل باز بعد از ادرار خون میاد انواع قرص هارو قبل عمل می خوردم فیناسراید ،تامسولسین..بعد عمل دیگه نمی خورم بعد دکتر یاری هم گفت جای نگرانی نیست و باید تحمل کنی هیچ چاره ای نیست تو ازمایش و سونوگرافی همه چی نرماله
از شماخواهش میکنم اقای دکتر راهنماییم کنید ازاون طرفم دارم ازدواج میکنم یه خورده ام اندازه التم کوتاهه
اصلا از زندگی دیگه نا امید شدم
لطفا کمکم کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
مجید سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام،68سالمه 11ماه پیش بیوپسی شدم الان حجم پروستاتم بالا رفته وpsa هم بالارفته،بنا به نظر پزشکم mra شدم که جوابش را می فرستم لطفا برای درمان راهنماییم بفرمایید. psa=5.04 حجم پروستات=37 سی سی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  هر سه ماه با ازمایش پی گیری کنید PsA
2. مجید شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  آیا نیاز به بیوپسی ندارد؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  هر یه ماه تست دهید اگر رفت بالا باید نمونه برداری مجدد شود
4. مجید دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  آیامشکل بدخیمی دارند؟ قابل درمان هست؟ چون خیلی نگران هستند. باتشکر از راهنماییتان
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
6. مجید شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام، آقای دکتر طبق جواب mri که براتون فرستادم دکترش اصرار داره که مجدد بیوپسی بشه،میگه زمان واز دست ندین واین نگرانمون کرده ،پس طبق فرمایش شما فعلا نیازی به بیوپسی نیست.آیا درمان داره یا سرطانه وتمام؟
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
8. مجید سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  سلان،آقای دکتر از بیوپسی اول که انجام داده یک سال گذشته ،درتاریخ دوم دیماه نودوهشت همpsa داد که ۱۳،۷ بود باز بیوپسی رو عفب بندازیم ؟واینکه آیا لنفادنوپاتی کارسینوما که درmriنشون داده محدود به خوده غده پروستاته یا جاهای دیگه متاستاز داده؟ با کمال تشکر از راهنمایتان
9. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
10. نمایش سایر 8 پاسخ
Bahrani جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام 53 سال دارم فشار ادرارم خیلی کم شده، البته روزانه سه تا چهار بار اجابت مزاج دارم بنظرم حجم ادرار هم کم شده باشد، موضوع دیگر سه چهار سال است آلتم شق نمی‌شود و قبل از دخول انزال صورت میگیرد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو وازمایش وجکاب دهید
s جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر
بنده ۲۳ سالمه و مدت ۱ سال دچار سوزش ادراری و گاهی ادرار چکه ای بودم و حس میکردم یه گردو لای پاهامه
که با مراجعه به ارولوژیست بهم گفتن بزرگی پروستات داری و بهم امنیک و باکلوفن و پروستا باریج و انتی بیوتیک دادن
که بهتر شد کمی حال هام بعد از مدتی بعد از انزال سوزش شدید پیدا کردم با انزال خشک که باعث شد کلا نتونم ادرار کنم که همون روز رفتم دکتر با ماساژ پروستات گفت خیلی التهاب داره و باز همون دارو هارو داد
بعد تموم شدن ان باز مسکل خفیف تر اومد سراغم به دکتر دیگه ای رفتم شیاف ایندومتاسین دادن با تامسولوسین
اما الان سوزش ندارم فقط موقع ادرار سر التم باد میکنه کمی و ادرار خیلی فشار کمی داره و اذیت میکنه توروخدا بگین چیکار کنم خیلی خسته شدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  در این سن بیماری نداریم اب زیاد بخورید وپی گیر این مورد نباشید
مهدی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب بنده
۲۵سالم هست و یه چند روزی هست بالای مثتانه یا همون پایین تر ناف احساس میکنم به نبض میزنه چیکار باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو کنید
امیر جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام و درود بر دکتر عزیز: 35 سال دارم و از یه هفته پیش حین خواب شبانه احساس کردم در محدوده الت تناسلی خیس شده ام، یه مقدار سوزش در محدوده دو سه سانت انتهایی الت احساس میکنم به همراه تکرر ادرار زیاد. قبل از اینکه به ارولوژ مراجعه کنم تکرار ادرار ها 20 30 درصد کمتر بود و هر بار که میرفتم دستشویی، حدود 30 درصد لیوان یه بار مصرف پلاستیکی ادرار داشتم، اما الان تعداد مراجعه به دستشویی بیشتر شده و حجم خروجی حدود ده درصد لیوان ، دکتر سونوگرافی نوشت، نتیجه این بود که کلیه و مثانه نرمال هستند، اما سایز پروستات 29 هست و یه بار منو فرستادن دستشویی و برگشتم دوباره زیر دستگاه سونوگرافی، عدد همین 29 بود مجددا و مقدار رزیدو ناچیز گزارش شد. الان چهارمین روز هست که داروهای تجویز شده رو مصرف میکنم افلوکساسین 200 شبی یک، ترازوسین شبی نیم قرص و سولیفناسین هر روز عصر یک عدد. تغییری که احساس نکردم هیچ، احساس میکنم اوضاع بدتر هم شده، اصلا نمیتونم پشت میزم سر کار بشینم، هنوز از سرویس برنگشته احساس میکنم داره قطر قطره میریزه وقتی میرم سرویس، میبینم خشک هست و فقط اون ته ته نیم قطره هست وقتی از اول الت تا ته رو با دو انگشت میکشیم میاد تا ته، یادم میاد 25 سال پیش هم دو سه روز اینجور شدم مادرم نبات داغ درست کرد حل شد، الانم دو بار نبات داغ خوردم تاثیری نداشت، به نظر شما این داروها رو ادامه بدم؟ شیرین بیان و تخمه کدو اینا تاثیری دارن؟ خیلی خیلی ممنون بابت بررسی و پاسخ به سوالاتم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید نوار عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
محمد جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام.
نتیجه آزمایش psaبنده دوسال پیش۴.۵ بود و الان بدون دارو به ۲.۵ رسیده.نتیجه نمونه برداری هم دوسلل پیش از۱۰ نتیجه۷ و الان به ۶رسیده و علایمی هم ندارم.اما سرطان بدخیم اعلام شده و این موضوع وراثتی هست در خانواده ما.عکس استخوان هم نگرفتم.بنظر شما الان وقت جراحیست یا باید بازهم صبر کنم و هرسال تحت کنترل و نمونه برداری قرار بگیرم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  حتما با مدارک بیایید ببینم

« قبلی 1 ... 429 430 431 432 433 434 435 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1053 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 710 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید