رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,882 پرسش)

میلاد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
با سلام. من 26 سالمه و از سونوگرافی که گرفتم نشان داده که پروستاتم بزرگ تر از حد طبیعی و با حجم 28 سی سی است. به پزشک متخصص مراجعه کردم که گفتند شما باید اندسکوپی(البته اسم دیگری داشت که من یادم نیست) بگیری . به یه متخصص دیکه مراجه کردم ایشون گفتند این کار لازم نیست و 30 عدد کپسول پروترال 0.4 برام تجویز کردند. هزینه اون اندسکوپی هم برام بالاست در حال حاضر.
حالا سوالم اینه من چکار کنم؟ آیا با توجه به سنم خطری تهدیدم میکنه(مثلا مثل ناباروری و سرطان و ... )؟ آیا با خوردن این دارو ها خوب میشم؟ عکس از سونوگرافی رو هم فرستادم ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بیایید با دفترچه سیستوسکوبی کنم
حسین شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان. بنده 35 ساله از همدان هستم. وزن و قدم نرماله. یکساله التهاب مزمن پروستات دارم. درد لگن و سوزش شدید ادرار. وجدیدا درد مزمن کلیه ها رو دارم. سرآلتم تا کلاه قرمز شده و جوجشهای بسیار ریز زیر پوست کلاهک هست.انگار دوتا آجر به کمرم بسته شده بجای کلیه ها. داروهی فلورکینولونها و ماکرولید جواب نمیده.سرکار بسیار اذیت میشم ونظامی هستم. روحیه ام از بین رفته. زندگی دشوارشده. خواهشن فکری بحالم بکنید. احساس میکنم کلیه هام داره ایراد میاره. خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  درمان بیخیالی نشستن در اب گرم ومسکن وعدم بیگیری میباشد
احمد شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
38 سالمه. حدود 1 سال پیش در پی نگه داشتن ادرار به پروستات فشار مضاعف وارد شد و کمی در ادرار خون مشاهده کردم. با مراجعه به پزشک تشخیص التهاب دادند که با یک دوره دارو درمان شد. امسال دوباره در ناحیه پروستات احساس ناراحتی جزئی و کم شدن فشار ادرار شدم که با انجام سونوگرافی متوجه شدم کمی از اندازه طبیعی بزرگتر شده. میخواستم ببینم تشخیص شما چیه و آیا با مصرف دارو دوباره باحال عادی باز خواهد گشت؟
38.18 ml حجم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  در سن شما جای نگرانی نیست ودرمان نمیخواهد
شهریار جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
سلام دکتر، وقتتون بخیر
پدر من یک هفتس جراحی پروستات شدن، منتها از ناحیه مقعد درد زیادی دارن، چی براش خوبه دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  با زمان بهتر میشود
فرهاد دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت دکتر کرمی بزرگوار
دو تا سوال داشتم آقای دکتر
1.آقای دکتر بنده 25 سالم هست و متاسفانه از سن 14 سالگی مبتلا به خودارضایی هستم و در سونوگرافی حجم پروستات من 25 سی سی گزارش شده و حجم ادرار باقی مانده 90 سی سی... خیلی نگران حجم پروستاتم هستم و گاها حس میکنم ادرارم کاملا تخلیه نمی شه و از لحاظ سلامت مجرای ادرار بررسی شدم و مجرا هیج مشکلی نداره
2.منی من تغییر رنگ داده و به حالت زرد هست

ممنون از صبر و شکیبایی شما دکتر گرانقدر در پاسخ دهی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  با ترک وورزش بهتر میشوید ضمنا سعی کنید ترک کنید
مجید دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید اقای دکتر پدر بنده الا61 سال دارند و در سال 94 برای ایشان کانسر پروستات تشخیص داده شد و تحت عمل رادیکا پروستات قرار گرفتند و وقتی نتیجه پاتولوژی بعد عمل رسید مشخص شد که ویزیکال سمینال ها هم درگیر هستند ولی گره لنفی سالم هستندکه بعد از این به مدت یک ماه رادیوتراپی شدند و میزان pas از 0.04 تا 0.1 متغییر بود تا اینکه در مهر 97 متوجه وجود خون در ادار شدیم که بعد از برسی های لازم مشخص شد تومور مثانه سطحی در حد t=0 یا t=1که با دو بار سیستوکوپی عمل مثانه شدند و مشکل وفعلا برطرف شده و تحت نظارت هستند ولی در ازمایش امروز میزان psa-0.26 نشان داده شده این نشان دهنده عود بیماری هست الان چه باید انجام داد . ببخشین خیلی طولانی نوشتم لطفا رهنمایی کنید خیلی سردر گم هستیم ممنون.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  هر 3 ماه بی گیری اگر بالا رود باید رادیو ترابی کنید
بهنام دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
با سلام.
آقای دکتر من برای همسرم سوال می کنم. ایشون 45 ساله هستن.
عید امسال با علائم سوزش شدید ادرار و تب شدید و لرز رفتن بیمارستان. آزمایشات اولیه نشون داد wbc حدود 16 هزار بود و crp هم 35 بود. سونو کردنو اندازه پروستات 34 سی سی بود. کلیه هاش و مثانه سالم بودن.. یه سری آنتی بیوتیک دادن که ظاهرا آنتی بیوتیک های نادرستی بوده و گفتن باید ادرارش کشت بشه.
بعد چند روز کشت دادن و عفونت شدید ادرار داشت . ESR و CRP دوباره بالا بود. باکتری هم E_ COLI بود. ضمنا PSA هم بالا بود. حدودا 7 بود. آنتی بیوتیک درست طبق جواب کشت ادرار تجویز کردن به مدت 2 هفته. و قرار شد بعد تموم شدن انتی بیوتیک دوباره آزمایشات تکراربشه. الان 10 روزی هست که آنتی بیوتیک ها تموم شدن و همسرم داشت آماده میشد که آزمایشات جدید رو انجام بدهکه دوباره سوزشش شروع شده و هر روز هم داره شدید میشه.
خودش به شدت نگران بد خیمی پروستات هست . تو فامیل و خانواده هم سابقه بد خیمی پروستات نداشتن.
ممنون میشم راهنمایی کنین یادم رفت بگم خون تو ادرار یا مایع منی نبود تو آزمایش های قبلیش . ولی رنگ ادرار و مایع منیش هرزگاهی کدر یا زرد میشد بعد خوب میشد تو این مدت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بهتر است ام ار ای از بروستات انجام دهید ببینم
2. بهنام سه شنبه ۲۱ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر جواب آزمایشات همسرم اومد. عفونت ادراری دارن دوباره و psa از 7 رسیده به 4.2. Psa آزاد هم 0.19 هست.
  نظرتون راحع به این ارقام چی هست؟
  هنوزن دوباره ام آر آی تجویز می کنین؟
3. بهنام سه شنبه ۲۱ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  آزمایش های جدید
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  ام ار ای کنید خیالت را راحت کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مرهم دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
باسلام خدمت اقای دکتر استاد ارجمندهمسرم60سال سن دارنو4 ماهه متوجه شدیم پروستات متاستاتیک با گلیسمی 4+4دارن واسکن هسته ای متاستاز به مهره ها لگن واستخوان زانو داده وسیتی اسکن کبد چرب شدید وادنوپاتی متعدد درناحیه لگن و..انکلوژیست فرمودن صددرصد جراحی انجام نشود3بار اکلاستا والانم چون درد استخوانی دارند زومتا هرماه یک بارو2 مرتبه الیگارد هر3ماه یه بار تزریق داشتن
نظرتون راجع به جراحی یا درمانهای دیگر بفرمایین با این شرایط وضعیت روپا بودنشون چه مقدار هست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  جراحی فایده ندارد درمان هورمون ورادیو ترابی است
سیدرضا دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
باعرض سلامو ادب خدمت پروفسور حسین کرمی عزیز بزرگوار من از سوزش ادرار نج می برم در قسمت سرنری ودوازده ماهه باهاش درگیرم وسونوگرافی وآزمایش خون وادرار انجام دادم وسالم بود پیش دکتر های اورولوژی هم رفتم وتشخیصشون بعضی پروستاتیت وبعضی یورتریت بود ومنه رچی به پوستم می زنم به غیر ازآب یعنی حتی سرم شست وشو هم می زنم ودارخا ولوسیون های گیاهی سوزش بدتر می شه یا بیشتر احساس می شه وقتی انزال می شم وموقع خود ارضایی سوزش بدتر می شه وبعدش ادرار می کنم سوزش بدتر وبیشتر احساس می ش هموقع شب به اوج خودش می رسه وبیشتر احساس می شه پیش دکتر پوشتم رفتم وگفتبرم پیش ارولوژیست ممنون می شم بزرگواری کنید وبنده رو راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  توصیه میکنم اب زیاد بخورید وورزش ونشاط واین مورد را بی گیری نکنید نتیجه نمیگیرید
رضا دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده 37سالمه سوزش معقد و مجرای ادرار داشتم ارولوژیست تشخیص التهاب پروستات داد کپسول فلوکساسین تجویز کرد همون روز که پیش متخصص رفتم پیاده روی زیادی کردم فرداش ادرارم خونی شد درد مثانه با تکرر ادرارم اضافه شد سونو انجام دادم گفت شن دفع کردی اندازه پروستاتم 19سی سی الان ده روز کذشته مثانه درد با تکرر ادرارم خوب شده خون تو ازمایشم نبود ولی هنوز معقدم با سوزش ادرارم خوب نشده خواهش میکنم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  شبها اب گرم بشینید اب زیاد بخورید خوب میشود

« قبلی 1 ... 429 430 431 432 433 434 435 ... 689 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید