رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,882 پرسش)

hamid پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
من 40 سال دارم و ازمایش خون دادم برای چکاپ
psa=0.395
free psa=0.1
f psa / t psa= 0.25
البته چون اطلاع نداشتم 12 ساعت قبل از ازمایش رابطه جنسی داشتم
ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  این ازمایش طبیعی است
فرهاد پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
درود فراوان جناب دکتر کریمی عزیز
در منی خود خون دیدم و نزد دکتر ارولوژی رفتم و سونوگرافی از پروستات و کلیه و مثانه و آزمایش خون دادند که همه چیز طبیعی بود و سوزش و درد و تکرر ادرار هم ندارم ،ولی با این حال درمان دارویی به مدت ۶ هفته شروع کردند ،پرسش و پاسخ ها رو که خوندم گویا نیازی به دارو نیست ،چه کنم؟
تشکر
سن ۳۹ سال و متاهل هستم.
داروها
تامسولوسین و فلوکساسین ۳۰۰ و یک مسکن
1. فرهاد دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  منتظر پاسخ شما هستم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  با مصرف مایعات بهتر میشود جای نگرانی نیست به علت ورم خفیف پروستات است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدیه پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با سلام پدر من ۶۴ سال سن دارند در آزمایشات فروردین امسال psa بالا به میزان ۵ داشتند و به مدت دو ماه آنتی بیوتیک، فیناستراید و مکسولوسین استفاده کردند که با تکرار آزمایش psa پایین نیامد. دکتر ایشان در کرمان آقای دکتر عباد زاده در تاریخ ۱۹ خرداد بیوپسی انجام دادند که در تعدادی از نمونه ها بدخیمی تشخیص داده شده و گفتند هنوز در مرحله ابتدایی هست و تشخیص ایشان جراحی رادیکال پروستاتکتومی بود . با توجه به تصاویر ارسالی از نتایج پاتولوژی نظر شما چیست ؟ ایشان نظرشان این بوده که باید بعد از گذشت ۶ هفته از نمونه برداری جراحی انجام شود. نتیجه hmwck و p63 هم منفی بود. آیا بیماری در مرحله حاد است؟ آیا نتیجه جراحی در این مرحله قطعی خواهد بود؟ خانواده و من به شدت نگرانیم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  باید عمل کنید من در خدمتم فیلمهای عمل من در یوتیوب را ببینید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰ ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
حمید چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر بنده ۳۵ سال سن دارم و مدتی هست احساس سوزش خیلی کمی در سر آلتم دارم و احساس گرفتگی و در ناحیه مقعد سوزش ندارم بیشتر شبیه سوزن زدن هست زمانی که آب زیاد میخورم تکرر ادرار زمانی که مثانه پره جریان ادرار خوبه ولی زمانی که کمه انگار از سمت راست مجرای ادرار فقط تخلیه میشه و باریک و رنگ منی هم زرد شده و هنگام ارضا شدن جهش نداره من در کل آب خیلی کم میخورم😭😭😭
من تازه دوماه که ازدواج کردم و خیلی از این موضوع میترسم و فکر کردن به این مسئله منو عذاب میده و روحیه ندارم لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  اصلا جای نگرانی نیست
پیام چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
سلام من 34سالمه و آزمایش خون و سونوگرافی دادم قسمت مربوط F psaTpsa 0.26 بود سایز پروستات در سونوگرافی 24ccبود لطفا نظرتون در مورد آزمایش من بفرمایید. تصویر آزمایش و سونوگرافی برای شما ارسال کردم. ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  ازمایش کاملا نرمالاست
امیر چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
سلام شب تون بخیر ببخشید همسرم ۵۶ سال سن دارد ۴۰ روز پیش چکاب داد و پی اس ای خونش ۱۱ بود دکتر برایش آنتی بیوتیک داد وبعد از یکماه دوباره آزمایش داد و متاسفانه پی اس ای شده ۱۷ و دکتر نمونه برداری از پروستات را تجویز کردن به نظر شما چه باید کرد ممنون میشم راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  فیلم نمونه برداری من در اپارات ویو تیوب ببینید باید نمونه برداری کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
طهرانی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
من ۶۹ سال دارم و مقدار PSA (ECLIA) 0.6 و FREE PSA (ECLIA) 0.09 و FREE PSA\\ PSA 15.00 میباشد ایا نیاز مراجعه به پزشک دارم . از راهنمایی شما سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  همه نرمال است
شادمهر سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  این مشکلی ندارد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  این مشکلی ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سینا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز.بنده ۳۷ سالمه چهارماه قبل دچار بیضه درد و تکرر ادرار و سنگینی مثانه شدم.ضمن اینکه ادرارم دوشاخه و قطره قطره می اومد .سونوگرافی انجام دادم که حجم پروستات ۳۱ سی سی اعلام شد که ایشان فرمودند پروستاتیت دارم.تاوانکس و پروترال و تولترودین تجویز کردند.بعد چندماه خوب شدم.البته بعد مصرف دارو دوباره سونو دادم.حجم پروستات ۱۹ سی سی اعلام شد.مجددا چند روزی دوباره همون علائم رو پیدا کردم.ایا دوباره بیماری عود کرده؟ایا نوار مثانه نیاز هست؟ ضمنا در سونو یک کانون برجسته کلسیفیه اعلام کردن؟این مشکلی داره یا نه؟سپاس از شما دکتر مهربون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  بیایید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
احمد چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
سلام جناب پروفسور
بنده احمدی ۵۷ ساله از تهران حدودا از سال ۹۵ به عارضه پروستات دچار شده و تحت نظر دکتر مرتضوی مشغول مداوا گردیدم که پس از آزمایشات و بیوپسی متوجه شدند که خوشبختانه خوش خیم بوده و تاکنون آزمایشات PSA بین ۵/۲ لغایت ۶/۰۰ نوسان داشته که به تازگی جواب آزمایش ۵/۲ بوده است
حالا سوال بنده از شما این است آیا با دارو ممکن است pSA بنده کنترل و یا پایین بیاید؟ و دیگه اینکه خطرناک نیست؟و یا عمل لازم است یا خیر؟
ممنون میشم بنده را از نگرانی در بیاورید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  هر سه ماه تکرار کنید اگر بالا رفت بیوپسی کنید

« قبلی 1 ... 427 428 429 430 431 432 433 ... 689 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید