رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,880 پرسش)

علی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
با سلام.با انجام سونوگرافی اندازه پروستات 36 بود و در آزمایش
Total spa:0.70
آیا نرمال است.و همچنین درد خفیفی در بیضه ها مخصوصا بیضه سمت چپ احساس می کنم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  کاملا نرمال است
مسلم دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. افشاری هستم از شهرستان هفتکل استان خوزستان. پدرم71 سال دارند و مدت طولانی بود که دچار تکرر‌ ادرار خصوصا در شب بودند. یک شب کاملا دچار‌گرفتی شدند که با مراجعه به درمانگاه ناچارا از سند استفاده کردند. با مراجعه به اهواز و پزشک متخصص مجمومه ازمایش ها و سنوگرافی هایی برایشان تجویز کردند. در ازمایش اول psa 12 مشاهده شد که ازمایش دوم تجویز شد که psa138 مشاهده شد. بیوپسی پروستات انجام دادن از 11 نمونه 9 نمونه مشکلی نداشتند ولی 2 نمونه atypical بودند. در ازمایش پاتولوژی مجدد تشخیص سرطان‌پرستات با نمره 3+3داده شده. الان دکتر‌ دستور داده اند که ازمایش مجدد‌پاتولوژی برای مشخص کردن میزان‌درصد انجام‌ شود که هنوز‌جواب را دریافت نکرده ایم .و همچنین اسکن استخوان نیز تجویز کرده اند که هنوز انجام‌ نداده ایم. اقای دکتر با توجه به اینکه‌ما در یک‌شهرستان محروم‌هستیم‌و امکان‌دسترسی به امکانات و امدن به تهران‌ را نداریم خواهشمندم ما را راهنمایی‌نمایید که‌ چه روش درمانی را در پیش بگیریم. اقای دکتر در صورت امکان متخصصی که در اهواز مورد اعتماد و تایید شما باشد را نیز معرفی کنید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  سلام عمل جراحی وپیگیری با ازمایش هر سه ماه با پی اس ا هردو قابل فبول است
داریوش دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
سلام.ا از سی سالگی که از دواج کردم در حین نزدیکی موقع خروج منی سوزش و درد داشتم.چندین سال رفتم دکتر ولی خوب نشده.الان که 46 سال دارم درد و سوزش در ناحیه بین مقعد و بیضه دارم و ادرار ضعیف شده آزمایش دادم سرطان منتفی شد.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  اصلا اهمیت ندهید. مهم نیست اب زیاد بخورید وورزش
فرید دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر
پدرم ۷۱ سال سن داره و درد شدید در قسمت ران پای راست دارن بعد از کلی تشخیص اشتباه پزشکان مثل روماتیسم و سیاتیک و پارگی مهره و... متوجه شدیم که سرطان پروستات دارن با پی اس ای ۸۷ و متاسفانه به استخوان زده
پزشک فقط یه امپول برای کم کردن فعالیت غدد جنسی تجویز کردن پدرم همچنان درد شدید رو دارن تحمل میکنن
ممنون میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  در این مرحله درمان فقط دارویی است جراحی فایده ندارد
رضا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
میخواستم بدونم انجام بیوپسی از پروستات با (فرض اینکه سرطانی باشد) باعث پخش شدن سرطان در بدن بیمار میشود یا خیر؟ ثانیا psa با روند سینوسی چه تفسیری میتواند داشته باشد؟
1. رضا یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  سلام آقای دکتر من هنوز جواب سوالمو نگرفتم.
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  سلام اصلا باعث پخش نمیشود وانجام ان جهت تشخیص ضروری است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هادی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
با عرض سلام ۳۵ ساله هستم متاهل مشکل من چند سال پیش بعد از رابطه جنسی هنگام استبرا یک قطره خون از من خارج می شد ولی حالا بعد از ادرار کردن وبعد از استبرا گاهی وقت ها یک قطره خون خارج می شود ادرارم با فشار کم و ضعیف ودرد در کشاله ران هم دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  اصلا اهمیت ندهید مهم نیست
طاهر دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
سلام
تقریبا یک هفته ست یه برامدگی زیر پوستی اندازه ی یه فندق در قسمت سمت راستی زیر شکم و بالای الت تناسلی در اومده هیچ دردی هم نداره دقیقا در قسمت فرو رفتگی بالای الت تناسلی بین ران و الت تناسلی هستش میشه راهنمایی کنین چی میتونه باشه از نظر سلامت دستگاه تناسلی و ادراری هم تا الان هیچ مشکلی نداشتم 36 ساله هستم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
معصومه دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
سلام پدر من پروستات دارن و تقریبا از شکم به پایین تمام قسمتها دچار ورم شدید شدن دکتر معتقدن که با توجه به سن ایشان ریسک عمل بالاست میخواستم بدونم واقعا امکان عمل نیست و باید چه کاری انجام بدیم البته در مثانه هم سنگ وجود دارد ممنون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
2. معصومه دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  مرسی از زمانی که گذاشتید
  ایشون ۸۵سالشون هست و دفع ادرار ندارن الان یک هفته هست که بهشون سوند وصل کردن و گفتن که باید دایمی باشه سوند.
  و اینکه دکتر قلب گفتن ریسک داره عمل بخاطر سنشون اما تایید کردن عمل رو و دکتر ریه ایشون اجازه عمل ندادن و فعلا تحت درمان ریه هستن
  البته دکتر اودولوژشون فقط تصمیم دارن سنگ مثانه رو جراحی کنن و پروستات رو عمل نمیکنن
  ممنون میشم راهنمایی بفرمایید و اینکه لازم هست برای ویزیت خدمتتون برسیم.
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  در این سن مدارا بهترین کار است
4. معصومه دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
  ممنون از شما
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسن یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
آقا 55 ساله در سونوگرافی پروستات حجم79 سی سی ومنظم. Fpsa=.83 و Tpsa=4.57و علایم فقط یک بار در شب برای ادار بیدار می شوم و در روز هیچ گونه علایم ندارم . می خواستم نظرتان بدانم. ضمنا" برای درمان زگیل بیمار شما بودم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
امین یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 34 سال دارم و 5 ساله ازدواج کردم. سه سال است مشکل پروستاتیت مزمن دارم(تکرر ادرار، سوزش هنگام و خصوصاٌ بعد از ادرار،باقیماندن ادرار در مثانه، عدم پرتاب منی و بعضی وقت ها درد هنگام انزال) و نزد متخصص اورولوژی و متخصص عفونی رفتم ، آزمایشات انواع عفونت ها هم گرفتم که مشکلی نداشت. و انواع آنتی بیوتیک ها رو مصرف کردم اما هر چند وقت یکبار عود می کند. عکس برای تنگی مجرا هم گرفتم و مشکلی نبود.
ضمنا جناب دکتر من قبل از ازدواج(6 سال پیش) جوش های گوشتی مثل زگیل اطراف ناحیه تناسلی و ران ها داشتم که بر طرف شد(متاسفانه بدلیل عدم پیگیری علت آن را نفهمیدم). یکی دو سال بعد از ازدواج همسرم دچار همان جوش ها شد که او هم بر طرف شد.
لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 5 سال پیش)

« قبلی 1 ... 419 420 421 422 423 424 425 ... 688 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید