رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,867 پرسش)

احمد جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، من 44 سالمه یک ماه قبل خدمتتون رسیدم به علت سوزش در انتهای ادرار و psa 3.45 و F P0.54 ، و rate:16.7% , و شما تشخیص التهاب پروستات دادید الان سه هفته است فقط سیپرو فلوکساسین 500 مصرف کردم و ازمایش مجدد دادم که به پیوست می باشد. نظرتون در خصوص نتیجه آزمایش چست ؟ در ضمن هنوز هنگام پر شدن مثانه کنترلش خیلی سخته برام ... مشکل چیست ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  خیلی عالی شده
محسن جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
با عرض سلام
پدر اینجانب با ۷۲ سال سن، به مدت ۶ ماه دچار ضعف سیستم ایمنی بدن، خستگی، کاهش وزن، ورم پا و درد مفاصل شده اند. با توجه به سابقه ریوی( اسم) دچار سرفه شدید شده اند که البته تست ریه سالم بوده است.آزمایش تخصصی خون و پروستات احتراما جهت استحضار و دستورات مقتضی به پیوست ارسال می گردد.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  ازمایش خوب است
مهر جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقای دکتر عزیز ، من از بهمن ۹۷ بعد از یک سرما خوردگی شدید دچار انقباض ادرار شدم با مراجعه به دکتر اورولوژیم ( سابقه سنگ کلیه دارم و همچنین چندین ساله فشار خون عصبی که متورال ۵۰ یک عدد صبح میخورم . قلب و عروق سالم ) داروی تامسو لوسین گرفتم البته با دستور پزشک گفتند خودم مقدارش را بررسی کنم که الان دو روز در میان مصرف میکنم . امروز دچار حمله فشار خون شدم به بیمارستان رفتم و پزشک اورژانس گفتند به جای تامسولوسین ، پروزاسین قبل خواب بخورم که فشار را هم دوزش را بیشتر کنه . آیا به نظر شما متورال را نصف یا یک عدد صبح و نصف شب مصرف کنم با دو روز درمیان تامسولوسین یا نظر پزشک اورژانس را اجرا کنم . ممنون .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  داروها را ادامه دهید باید از نظر علت تست عصب مثانه بکیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
امید چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت آقای پروفسور گرامی، 44 ساله با درد بالای ناحیه شرمگاهی و تکرار ادرار و کندی دفع آن با تاخیر به پزشک مراجعه نمودم سونوگرافی و آزمایش تجویز نمودند، به شرح پیوست که یک ندول هیپواکو دیده شد با باقیمانده 380 سی سی ادرار و با پیشنهاد چک PSA و انجام بیوپسی که دکتر گفتند نیازی به این کار نیست و قرص افلوکساسین 200 تجویز کردند در مرحله بعد پس از سونوگرافی و مراجعه به دکتر همین قرص را تجویز کردند و گفتند بنظرم من کانون عفونت هست و آنتی‌بیوتیک در پروستات دیر جواب می دهد، ولی درد و تعداد دفعات زیاد نیاز به دفع ادرار در شب و روز با توجه به اینکه چندین ماه درگیر این موضوع هستم و رژیم غذایی را رعایت کرده و نتیجه ای نگرفتم و مخصوصا در شب اذیت می شوم، لطفاً راهنمایی بفرمایید. با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
2. امید شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  با سلام خدمت آقای دکتر نتیجه سنوگرافی در دو مرحله و آزمایش PSA پیوست شده است.
  فعلا داروی افلوکساسین 200 که آقای دکتر جمشیدی ( ساری ) تجویز کردند در سه دوره که پیش ایشان رفتم مصرف می کنم داروی دیگری تجویز نکردند.
  
  داروی طب سننتی هم یک دوره مصرف نمودم.
  1. اورتیدین 150 (عصاره ریشه گزنه)
  2. امگا 3 با منبع گیاهی
  3. پروستا باریج (روغن بذر کدو + ویتامین E با منبع گیاهی)
  
  متاسفانه تا کنون دارو اثری نداشته شب ها برای تخلیه ادار باید چندین نوبت بیدار شوم ظاهرا مثانه تحریک پذیر شده تحمل نگداری ادار را ندارد. ( فقط در ناحیه بالای شرمگاهی درد دارم و نیاز به تخلیه ادار به دفعات گاهی قطره ای)
  در ضمن کارمند هستم و در شباناه روز حدود 10 ساعت نشسته کار می کنم.
  با تشکر فراوان
  سربلند باشید
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  باید هر سه ماه ازمایش پی اس ا را تکرار کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محسن جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز وقتت بخیر ، دکتر من سه سالی میشه که به بلایی دچار شدم که دیگه خسته شدم ، سوزش ادار همراه با تب داشتم که به مرور درد به زیر شکمم و بیضه هام رسید چند دکتر رفتم تو این مدت آنتی بیوتیک بهم دادن انواعشو که وقتی میخورم تا موقعی که آنتی بیوتیکم تموم میشه خوبم دوباره بعد دو سه هفته دردهام یکی یکی به مرور میاد سراغم موقع ارضا شدن هم سوزش دارم نوک آلتم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  روزی در اب گرم بشینید وورزش ونشاط وبیخیالی بهترین درمان است با دارو جواب نمیگیرید
احمدی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام
پدر من 49 سال سن دارد سال گذشته درد در ناحیه زیر شکمی و تب زیر شکمی و بیضه به دکتر مراجعه کرد آزمایش psa =6.3 بود داروی سیپروفلوکساسین 500 و تاموسیلین تجویز کرد و بعد 30 روز دوباره آزمایش psa= 8.5 شد چون داروها رو ناقص خورده بود بعد دوباره داروها رو مرتب مصرف کرد (امنیک ) بهش اضافه شدpsa =6.3 شد بعد دوباره مصرف داروها ( امنیک) بعد 2 ماه psa=4.7 دکتر دوباره داروها رو تغییر داد به افلو کینول 300 و تاموسین هر 24 ساعت الان psa = 8.5 رسید الان مشکل چیه ؟
اما free psa=1.5 تا 1.7 بوده
Free psa total psa 0.17
بوده تو این مدت ها و دردها کم شده اما تموم نشده سونوگرافی هم همه نرمال است
خواهشمندم راهنمای دقیق کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
مهدی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترپدرم 74سالشونه سونو نشون داده که عمل فتق دوطرفه دوباره عودکرده ونیازبه عمل دارن میخواستم ببینم شمابابیمه اتیه درکدوم ببمارستان قرداد داریدکه پدرم پیش شما عمل بشه درصمن یه کیست کوچیک بیضه هم دارن دستور شماچیه؟ بزرگی پروستات هم دارن من درصورت نیازسونو روبراتون میفرستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
علی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
با سلام.سن من 36 سال هست.مدت یک سال و نیم هست که هنگام تحریک شدن اگر انزال صورت نگیرد در قسمت مابین بیضه و مقعد دچار درد میشوم.البته درد دایم نیست بعضا یکی دو ساعت یا چند ساعت طول میکشه و در اکثر مواقع موقع انزال از مقعد تا نوک التم درد میگیرد و تا 1 دقیقه این درد طول می کشد.البته زمانی که تحریک می شود و درد دارم ادرارم کمی کند می شود ولی بعد از انزال بهتر می شود.ضمنا درد انزال در اندکی از مواقع اصلا وجود ندارد.در سونوگرافی که 10 ماه پیش انجام دادم اندازه پروستات 28×33×38 میلیمتر بود و حجم 18 سی سی دیده شد.به دکتر مراجعه کردم و داروی سلکسیب و افلوکساسین.ترازوسین و تاوانکس تجویز کرد که بعد از خواندن عوارض دارو ترسیدم استفاده کنم.ممنون میشم راهنمایی کنید.خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
2. علی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  bbźssßaào
3. علی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  با سلام خدمت دکتر و پاسخی که دادید.من هنوز داروها را مصرف نکردم.نگرانی من از علت درد هست که میخواستم بدانم ایا با توجه به سونوگرافی که انجام دادم مشکل خاصی دارم که این درد بوجود میاد یا خیر.ضمنا من متاهل هستم و رابطه جنسی من به علت سرد مزاجی که دارم خیلی کم و بعضا تا دوسه هفته فاصله دارد.با تشکر
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  علت درد بیشتر اسپاسم است ودرمان ان گرم نگاه داشتن وبودن در اب گرم است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
فواد جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت بخیر پدرم پارسال به علت درد زیر ناحیه شکم ازمایش PS aدادpsa 24 بود و معلوم شد سرطان پروستاتش عود کرده ،سنشم 78 سال میباشد بعدا نمونه برداری و پرتو درمانی کرد و الانم هر سه ماه امپول میزند اخرین بارpsa 18 بود و الان پس از پرتو درمانی 7 شده ،و به شدت از درد لگن می نالد در گاما اسکن مشخص نشد که ضايعه های موجود در لنگش از پیشرفت سرطان است یا پوکی استخوان ،به نظرتون بیماریش پیشرفت کرده و به استخوانش زده در ضمن خیلی بی حاله ،لطفا کمکم کنید و یه خانواده رو از نگرانی نجات بدید
ممنون هردانیان اهواز
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  باید شیمی درمانی کنید اگر ۷باشد نه /۷
حامد جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،من تکرر ادرار شبانه داشتم که تشخیص شما التهاب پرستات بود،،و الان با قطع مایعات در شب کمی بهتر شدم،چند سال ورزش میکنم میخواستم بدونم مصرف استرویید تاثیری بر التهاب پروستات دارد یا خیر؟ مممنون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  استرویید برای جاهای دیگر ضرر دارد نه پروستات

« قبلی 1 ... 399 400 401 402 403 404 405 ... 687 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (433 پرسش)

علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 848 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید