رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

سلام وقت بخیر آقای دکتر
شکایت : بریدگی دفع ادرار پس از دفع ادرار

سلام خسته نباشید
۲۹ سالمه چند ماهی هست ک دچار تکرر ادرار کم و حس تخلیه نشدن کامل ادرار داشتم دوماهی میشه ک علائمش بیشتر شد همراه با سوزش کم و درد خفیف تو ناحیه مقعد تا الت . و بعد از انزال ادرارم خوب نمیاد .دکتر تشخیص التهاب پروستات داد و امپول امکاسین ۵۰۰چهارتا شبی یک عدد و سفکسیم ۴۰۰ پانزده تا روزی یک عدد با الپرازولام نیم سی عدد شبی یکی .بعد مصرف ۵۰ درصد بهتر شدم بعدش دکتر دوباره امکاسین ۵۰۰ سه عدد شبی یکی و تاوانکس ۵۰۰ روزی یکی ده عدد ب همراه الپرازولام تجویز کرد
بازم کامل خوب نشدم بنظر شما چه دارویی مصرف کنم؟تامسولوسین و ملوکسیکام کنار آنتی بیوتیک دیگه نیازه ؟
فاویسم دارم و دارویی مثل سیپرو نمیتونم مصرف کنم .و اریتمی قلبی هم داشتم ک پارسال ابلیشن انجام دادم و کلیه سمت چپ از ۵۰ درصد ۴۳ درصد سالمه .

سلام.آقای دکتر.باتوحه به جوابMRIپیوستی آیا امکان عمل برداشتن پروستات بدون نمونه برداری می باشد.مریض دچار اضطراب شدید می باشد.بیمار75سال سن دارد

باسلام خدمت آقای دکتر من امروز آزمایش psaگرفتم بدون مصرف هیچ دارویی total psa شده 3/44 وازمایش freepsa شده 0/6 شده سن 61سال بزرگی پروستات 36 ومشکل ادراری هم ندارم باتشکر

۶۲ سال سن دارم مدت بیش از ۱۵ سال درگیر تکرر ادرار هستم در مطب شما تست نوار مثانه گرفتم تشخیص شما خرابی پمپاژ مثانه و بزرگی پروستات بوده است. داروی تجویزی شما تامسور و سیمپاکول بوده که حدود ۶ ماه است که مصرف میکنم باز هر شب بین ۴ الی ۵ بار از خواب جهت دستشویی بیدار میشوم خواستم نظر شما را بدانم که آیا صلاح میدانید جراحی کنم و اگر جراحی پروستات کنم هر دو مشکل برطرف میشود؟
از راهنمایی شما ممنونم

آقای دکتر
نمیدونم چرا به انتقاد بنده توجه نمیکنید.
شما بیشتر کارتون درمان مشکلات آقایون هست، چه لزومی داره از خانم داخل اتاق عمل یا مطب به عنوان دستیار استفاده کنید؟ چرا از دستیار آقا کمک نمیگیرید؟؟؟
وقتی همچین مسائلی رو رعایت نمیکنید و حریم شخصی بیمار رو حفظ نمیکنید دیگه مهم نیست چقدر مهارت دارید چقدر تخصص دارید چون درک مسئله مهمی به اسم حریم شخصی بیمار ندارید که این خودش بزرگترین ایراده.
والا ما شنیدبم دکتر محرمه دیگه بقیه کسای داخل اتاق محرم نیستن مگر اینکه نهایتا همجنس بیمار باشن!!!!!
ینی برای مراجعه پیش دکترایی مثل شما که رعایت نمیکنن یا باید درمان رو انتخاب کرد یا آبرو.
شما خودتون رو جای همسر بیمار بذارید که چقد آزار دهندس که هزارتا چشم روی نقاط خصوصی همسرشه!!!!
مثلا من همسرم مراجعه کرده پیش شما چرا باید خصوصی ترین جای بدنش به جز من خانومش ، زنای دیگه داخل اون اتاق ببینن؟؟؟!!!!

سلام جناب دکتر
من ۵۵ ساله هستم تکرر ادرار دارم، شبها دو تا سه بار برای ادرار بیدار میشوم، گاهی در طول روزچند بار احساس ضرورت فوری ادرار پیدا میکنم، قرص تامسولوسین میخورم اما تاثیر آنچنانی ندارد، total psa:6.5 و Free PSA RATIO::0.18 و حجم پروستات ۴۳ سی سی است. قرص متفورمین برای پیش دیابت و قرص فشارخون آملودوپین ۲.۵ و والسارتان ۸۰ میخورم. سابقه سرطان پروستات نداشتیم، آیا استفاده روزانه از تالادافیل ۵ میتونه شرایطم بهتر کنه و لطفا پیشنهادتون را برای درمانم بفرمایید

۳۶ ساله هستم. مشکل و درد خاصی نداشتم. برای بررسی کبد چرب، سونوگرافی کامل شکم انجام دادم. مشخص شد که اندازه پروستات افزایش یافته و حجم ۳۲ سی‌سی است. رادیولوژیست گفت به ارولوژیست مراجعه کنم و آزمایش پروستات انجام بدم. که ظاهرا منظورش psa بوده. ارولوژیست قرص پروستا و تست یورودینامیک تجویز کرد. اما آزمایش psa رو تجویز نکرد. چکاپ خون و ادرار هم انجام داده بودم که مشاهده کرد و به جز کم خونی و غلیظ بودن خون، مشکل خاصی نداشت. چند سال پیش هم بخاطر درد در قسمت بیضه، در سونوگرافی مشخص شد که کمی واریکوسل دارم. چند روزی است که بعد از مشخص شدن سونوگرافی دچار درد و سنگینی در قسمت بالایی بیضه‌ها و دردهای پراکنده در قسمت مثانه شده ام. که قبلا اینطور نبودم و احتمال میدهم بخاطر استرس، جنبه عصبی و فکر کردن به این مسئله باشد. آیا تست یورودینامیک رو انجام بدم؟

سلام و عرض ادب خدمت شما
آقای دکتر پدرم سرطان پروستات دارن و از شما نوبت ویزیت گرفتیم برای 27بهمن و قبلاً شما آنلاین جواب بیوپسی رو دیدید فرمودید جراحی رادیکال پروستاتکتومی باید انجام بدید
ایشون هر روز مدفوع داشتن الان چهار روزه مدفوع ندارن
دل درد یا مشکل هم ندارن
امکانش هست که سرطان به مقعد یا روده پیش‌روی کرده باشه ؟؟
خیلی نگرانیم
ممنون میشم نوبت مون رو تغییر بدید تا زودتر ویزیت بشن

سلام آقای دکتر من جدیدا چک آپ دادم هم آزمایش خون هم سونوگرافی ، می خواستم ببینم مشکل پروستات دارم یا خیر ؟
۴۲ سالم هست .
ممنون

باسلام . تقریباً دو سال قبل مراجعه کردم برای معاینه ، بزرگی پروستات تشخیص داده شد . دارو (قرص) تجویز شد به همراه مراعات نکات مورد نظر جناب آقای دکتر . البته قرص پرازوسین یک میلی گرم هم ، هر شب استفاده می کنم ( نزدیک به هفت سال است) . اخیراً در دفع ادرار دچار مشکل شده ام (به سختی و منقطع) . به علت اینکه به دلیل نوع اشتغال مجبورم ماهیانه به خارج از کشور تردد داشته باشم ، خواهشمنداست هم توصیه لازم را بفرمایید و هم در صورت امکان وقت ملاقات با جناب آقای دکتر کرمی بین تاریخ شنبه 2 تیر تا چهارشنبه 6 تیر ماه تنظیم فرمایید. با تشکر - محمود بوربور

سلام اقای دکتر من 26 سالمه و باکره ام سکس نداشتم اما رابطه ی دهانی داشتم و از پشت ( مقعدی ) (خیلی کم ) داشتم یه مدته تقریبا 2 ماه که تو مقعدم یه زائده پوستی دیدم که فک کردم شاید زیگیل تناسلی و به متخصص زنان مراجعه کردم گفتن باید لیزر کنی و هزینه اش 200 تومنه پیش یه دکتر دیگه رفتم و ایشون گفتن احتمالا زگیل تناسلی است و باید ازمایش hpv بدی ( نمونه برداری) کنی به روشی که برای دختران میکنن ، من تو یه مقاله خونده بودم که بهترین روشش pcr که نوعشو مشخص میکنه وبا توجه به نوعش میفهمیم که چه کار باید بکنیم حالا من نمیدونم ازمایشی که برام نوشتن pcr یا نه اگه بشه عکسشو‌ اینجا براتون بفرستم و گفتن ازمایشگاه پاتوبیولوژی سپند برو تو اقدسیه ساختمان پزشکان صاحبقرانیه این هم عکسم چون من تو انتخاب دکتر خیلی وسواس دارم و دکتر خودم نیستن 19 تیر میان یکم وسواس و‌شک دارم که اینکارو انجام بدم یا خیر ولی شمارو‌ خیلی قبول دارم اگر اکی بدین انجام میدم بازم ممنون از حوصله و وقتی که میذارین ازمایشگاه هم ببینین خوبه اونجا برم یا نه دکتر گفتن تا نوعش معلوم نشه نمیتونم بگم باید چیکارش کنیم و یه سوال دیگه هم داشتم که توی گلو رو ازمایشی داره که انجام بدیم ؟ البته من تو دهانم چیزی نزده ولی برای محض اطمینان گفتم یه ازمایش بدم

سلام اقای دکتر خسته نباشید نامزد من یکی سه هفته پیش درد شدیدی در ناحیه پهلو(پشت)احساس کردن ووقتی ب اورژانس رفت گفتن احتمالا سنگ کلیه بوده و کنده شده براش سونو نوشتن ولی هنوز نرفته برای سونو حالا بعد از این مدت دردی در ناحیه پشت التشون حس میکنن حدود یه هفته هست این دردو داره و خیلی اذیتش میکنه نمیتونه ادرار کنه و تکرر ادرار داره یعنی حس میکنه ادار داره ولی وقتی میره دست شویی نمیونه ادرار کنه و در حد دوسه قطره ادرار داره در داخل مجرا هم سوزش دارن و دردشون درناحیه پروستاته میخواستم بدونم اگه سنگ بوده باشه و دفع بشه احتمالش هست مجرارو ببنده؟یا از پروستاتشه؟خیلی درگیره کاره و وقت نمیکنه بره دکتروخیلی میترسه ک پروستاتش باشه نامزدم 27سالشه ممنون میشم اگه مشخص کنین ک احتمال کدومش بیشتره و برای تسکین دردش چه دارویی مصرف کنه.تشکر

جواب پاتولوژی جواب پاتولوژی

سلام آقای دکتر. ممنون از موقعیتی که فراهم کرده اید. آیا درد کمر، بعنوان یکی از علائم سرطان پروستات، دائمی است یا موقت؟ برای مشاوره، اولین فرصت برای ویزیت از یکشنبه 27 اسفند 06 به بعد چه وقت است.

سلام .آقای دکتر 32 سال سن دارم و چند مدته سوزش ادرار درد زیربیضه دارم. یک سنگ 3.5 در کالیس میانی کلیه چپ مشاهده شد.و در سونوگرافی اکوی پروستات هموژن و کلسفیه در لوب ترانزشیونال مشاهده میشود. مثانه و بقیه موارد نرمال بوده.ادرار از لحاظ عفونت ها و کلسیم فسفر و اگزالات چک شد که موردی نبوده و همه نرمال بوده اند.
5روزه از تامسولوسین و روغن کدو قطره و دیکلوفناک 100 و ایندومتاسین استفاده میکنم ولی تاثیری در کاهش درد و سوزش احساس نمیکنم.فقط درد و سوزش با ترلمادول 50 میل آرام میشود..در ضمن فاویسم هم هستم‌.
و از همکاران داروساز شما درمشهد هستم‌.
چکار کنم ؟؟؟

با سلام
بنده 27 سال دارم و از 5 سال گذشته دچار التهاب پروستات هستم . در سال 91 اندازه پروستات 13*15*27 بوده و در سونو امسال اندازه پروستات به 25*33*38 تغییر کرده و تخلیه مثانه و بقیه موارد هم مشکلی نداشت. این تغییر اندازه ایا طبیعی است در ضمن بعد از جنب شدن هم تا چند ساعت احساس سوزش دارم.
با تشکر

با سلام.باانجام سونوگرافی اندازه پروستات من بزرگترازنرمال یعنی 47 سی سی است. سنگ کلیه داشتم که برداشتم ولی کیست هایی دوباره موجود است در هنگام انزال هیچگونه ارگاسم(لذت جنسی) احساس نمی کنم..

با سلام خدا قوت خدمت دکتر کرمی عزیز اینجانب 37سال سن دارم دوسال قبل ازمایش psa 190بود و حجم پرستات 33cc سوزش تکرر ادار داشتم جدیدا رفتم ازمایش psa319 شده حجم پرستات 25cc و باقی مانده ادار 100cc سوزش ادارم ندارم تکرر ادرارم زیاد ندارم بعضی موقع بیضه هام درد داره ومثانه ام سفت خواستم راهنمایی کنید ممنون میشم باتشکر

بنده دچار علائمی مشابه «پروستاتیت» هستم؛ ازجمله:
- درد بین ناحیه مقعد و بیضه‌ها و گاه پشت مقعد با بالا (گاهی، غیر شدید؛ اما آزاردهنده)
- درد بیضه راست علی‌رغم عدم ابتلای آن به واریکوسل (گاهی و غیر شدید)
- درد در نواحی: آلت، بالای ران، کمر. (گاهی)
- مشکلات نعوظ
- تاخیر در ادرار، باقیماندن ادرار که با استبراء رفع می‌شود
این علائم در روزهای مختلف و با توجه به حجم فعالیت یا حتی نوع نشستن و میزان استرس، متفاوت است؛ برای مثال در روز سه‌شنبه (261096) بنده محتلم شدم، در این روز از صبح تا شب، عمده دردها در نواحی مذکور وجود داشت و به‌تدریج فروکش کرد؛ افزون بر اینکه در هنگام انزال تقریباً «لذت» خاصی را احساس نکردم.
پرسش‌ها و ابهام‌ها:
بنا به گفته آقای دکتر رستگار، متخصص سونوگرافی، سونوگرافی این‌جانب نمایانگر «التهاب پروستات» نیست، حال‌آنکه علائم مذکور وجود دارد؛ بااین‌حال:
 آیا سونوگرافی بازنمایی دقیقی از واقعیت داشته و نیاز به معاینه بالینی نیست؟
 اگر سونوگرافی درست است و واقعاً التهابی در کار نیست، علائم مزبور ناشی از چیست؟
 آیا بالا رفتن «پرولاکتین» -که در نتیجه آزمایش آمده- می‌تواند باعث فشار بر اندام‌های تناسلی و بروز علائم مذکور گردد؟
 آیا دیگر ناهنجاری‌ها، از قبیل «فتق» می‌تواند سبب بروز علائم فوق‌الذکر شود؟ این ناهنجاری در بنده وجود دارد؟
 اخیراً نوعی احساس (نه لزوماً درد) در قسمت پایین سمت راست شکم، پایین دنده به‌طور مداوم دارم؛ آیا آن نیز می‌تواند ارتباطی به این علائم و دردها داشته باشد؟
شرایط روانی و محیطی احتمالاً مرتبط:
- استرس: بنده شخصاً استرسی هستم، از ماه رمضان بدین سو نیز عمدتاً دچار اضطراب بوده‌ام که طی دو ماه و به‌ویژه یک ماه اخیر، فشار عصبی بر بنده افزایش یافته است.
- کهیر و خارش: از ماه رمضان تا اواخر تابستان دچار کهیرهای پوستی و از آن زمان تا تقریباً آذرماه دچار خارش مزمن بودم که گاه در اثر راه رفتن طولانی یا فعالیت، سمت راست و چپ ران در ناحیه تناسلی نیز احساس خارش داشتم؛ که هم‌اکنون دیگر از بین رفته شکر خدا.
- علائم بالا رفتن پرولاکتین هم‌زمان با افزایش فشار عصبی: از یکی دو ماه پیش (که در بالا بیان شد، فشار عصبی و کاری افزایش یافته) تقریباً علائم ذکرشده در صفحه قبل تشدید یافته و طی این بازه زمانی، اساساً علائم مربوط به بالا رفتن «پرولاکتین» را شخصاً احساس کردم؛ ازجمله:
o ضعف در بینایی
o کاهش میل و توان جنسی
o به‌هم‌ریختگی نظم احتلام و کاهش آن
o کاهش یا اساساً فقدان لذت هنگام احتلام
o اختلال در نعوظ
- تغییر سبک نشستن: طی سه ماه اخیر، غالباً پشت میز و روی صندلی می‌نشینم؛ درحالی‌که در بازه زمانی قبل از آن، چنین نبوده است.
- شرایط محیطی 7 سال اخیر: طی 7 سال گذشته عمدتاً در محیط خوابگاهی و شغلی در تهران بوده‌ام که با نظام تغذیه متناسب با چنین محیط‌هایی (سلف‌های خوابگاهی و اداری) همراه بوده و غالباً؛ به‌ویژه طی سه ماه اخیر در معرض آلودگی هوای تهران بوده‌ام.
- داروهای مصرف‌شده احتمالاً مرتبط: دو سال پیش به علت ابتلا معده به میکروب «هلیکوباکتر پیلوری» به دستور پزشک، آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند «کلاریترومایسین» و «آموکسی‌سیلین» و داروهای معده در تعداد بالا (طی یک دوره 30-15 روزه) مصرف نمودم، همچنین از دو سال پیش تاکنون به‌ علت نفخ معده، عمدتاً از قرص سوپرمینت (super mint) و عرق نعنا، به‌طور خودسرانه بهره گرفته‌ام که البته طی دوره 2-3 ماهه اخیر کمتر استفاده کرده‌ام.
- بالا بودن غلظت خون: در آزمایش خونی که دو سال پیش برای تشخیص «هلیکوباکتر پیلوری» انجام دادم، مشخص گردید که دچار غلظت خون بسیار بالا هستم.
با تقدیم احترام و سپاس بیکران به پیوست نتیجه سونوگرافی و آزمایش هورمونی خود را ارسال می کنم