رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

حمید شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید
جوانی هستم 22 ساله چند وقتی هست مایع منی من چسبندگی خودش رو از دست داده و زیر یک دقیقه رقیق میشه که قبلا اینطوری نبود و ادرار کردن هم مثل قبل یک دفعه انجام نمیشه و وسط ادرار کردن یک وقفه یک یا دوثانیه ای اتفاق میافتد وفشار قبل رو هم نداره وبعضی وقتا باید کمی به خودم فشار بیارم میخواستم بدونم این ها میتونه نشانه های نابارور شدن مرد باشه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ناباروری و قدرت باروری رو ازمایش اسپرم تعیین میکنه
پدر شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
همسرم ۴ سال هست که درگیر بیماری پروستاتیت هست وتقریبا چند ماه یکبار تب میکنن و PSA بالا میره اینسری psa۱۰/۶۸ بود که با مصرف انتی بیوتیک سیپرو فلوکساسین و امپول اسپیکترومایسین یعد از ۲۰ روز PSA به ۲/۸۶ رسید و free PSA0/98 بود که دکتر مجدد کرتیپوکسازول تجویز کردن و پرازوسین.
میخواستم نطر شما را بدونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  برای ۳۰ روز روزی یک عدد تاوانکس مصرف شود و بعد مجدد psa چک شود
محمدعلی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام و احترام.

محمدعلی هستم. ۸۰ ساله.
هیچگونه ناراحتی ادراری و درد و تکرر ندارم.

مدت ۴ الی ۵ سال است که PSA بنده بین ۵ الی ۸ است و هر بار با خوردن ۱۰ روز آنتی بیوتیک این میزان به ۵ کاهش پیدا می کند ولی به مرور زمان تا سال آینده مجددا به ۸ میرسد.

در فامیل سابقه ی پروستات بدخیم و حتی خوش خیم وجود ندارد. همگی سالم هستند.
هر سال سونوگرافی می کنم همه چیز سالم و نرمال می باشد.

نگرانی بنده بابت بالا بود PSA در حدود ۸ است.

چه تجویزی می فرمایید ؟

آیا جای نگرانی وجود دارد ؟

نتیجه ی آزمایش نیز به پیوست آپلود شده است.

با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با توجه به سن ۸۰ سال اقدام بیشتری نیاز نیست
مصطفیزاده شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب،پدرم در حدود یک ماه پیش درخدمت شماعمل بازپروستات انجام داده اند و تست پاتوبیولوژی نیز مورد خاصی نداشته است. درحال حاضر شب ها هر یک ساعت الی 2ساعت یکبار درهنگام شب حدود200سی سی تخلیه ادرار دارند و بیشتر از زمان گفته شده امکان نگهداری ادرار را ندارند.آیا این موضوع طبیعی می باشد؟؟لازم به توضیح است که پدر اینجانب ساکن شهر مشهد می باشند.
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  از قرص تولترودین ۴ میلیگرمی ER روزی یک عدد استفاده شود
جمال دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام،بنده ۳۸ ساله ۱۶ ماهه آلتم درد میکنه و میسوزه و هر از گاهی از ادرارم شن ریزه های کریستالی نارنجی مانند دفع میشه،چندین بارم دکتر رفتم گفتن پروستاتیت مزمن هست و تو این مدت داروهایی که تجویزشده بود از قبیل:قرص فلوکساسین۵۰۰-تاوانکس۵۰۰-فنازومکس۱۰۰-پروستاباریچ-فمی لاکت-ارومکس-لاکتوکر-داکسی سیکلین۱۰۰ استفاده کردم خوب نشدم،عکس آزمایشات سونوگرافی،ادرار و کریستال نارنجی حضورتون ارسال شد.بفرمایین چه دارویی مصرف کنم و مشکلم چیه و این شن ریزه ها چی هستن؟ممنون.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  پروستاتیت نیست. شنریزه دفع میکنید. مصرف مایعاتتون رو خیلی بیشتر کنین
عزيزيان دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام
پدرم ٩٣ سالش است .
تقريبأ يك ماه است كه كنترل ادرارش را از دست داده بود و دردي در قسمت پشت هر از گاهي احساس مي كرد .
١٠ روز پيش رفتيم اورژانس و تست خون و ادرار و سونو گرافي شد كه نتايج را ارسال مي كنم .
كراتين بالا و پروستات بزرگ دارد .
براش سوند گذاشتن و آمدبم خانه ، تا ٢٤ ساعت رنگ ادرارش قرمز روشن بود و بعضي وقت لخته هايي هم ديده مي شد و در روز بعد زرد رنگ شد
.

٢ روز بعد كراتين به ١/٥٥ رسيد كه خيلي پايين آمد و ديگه درد هم نداره . پس لحتمالأ كليه ها سالمند . درسته؟ و مهم الان بزرگ پروستات هستش ؟

مريضي ديگري هم نداره و سه سال پيش باد فتق عمل كرده فقط .

شما چه نوع درماني پيشنهاد مي كنيد ؟ درمان دارويي دارد ؟

ممنون ميشم اگه توضيح كامل بدهيد .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با توجه به تورم یکطرفه کلیه ، بهتر است سی تی اسکن انجام شود
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  در مورد پروستات شبی یک عدد کپسول تامسولوسین استفاده شود
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر علی رغم‌مصرف دارو ، ادرارشون سخت خارج میشه بهتر است عمل شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
یوسف دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر
psa =.664
free psa=0.20
f psa/t psa =0.30
نظر تون رو در مورد ازمایش می خواستم بدونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  طبیعی است مشکلی نیست
علی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام و ارادت
من پدرم دارای psaبالا میباشد (1000)و چون به ستون فقرات و استخوان پای چپ زده بود دکتر براش 20 جلسه پرتو درمانی نوشت که 15 جلسه آن را انجام داد و چون کم خونی شدید آورد ادامه پرتو درمانی را قطع کرد و با آمپول زیر جلدی و کیسه خون تا حدودی کم بود خون جبران شد و در مراحل درمان هم آمپول و هم قرصهای مخصوص که مربوط به هورمون هست را استفاده می‌کند که قرصها و آمپول به سختی گیر می‌آید لذا جهت مشاوره با شما دکتر عزیز میخواستم بدونم بهتر نیست که بیضه پدرم را بردارند تا سطح psaخون سریع پایین بیاید و درمان سریعتر جواب بدهد آیا عوارض برداشت بیضه زیاد هست که دکتر این روش را انتخاب نکرده (سن پدرم 71 سال هست) لذا خواهشمندم مرا راهنمایی فرمایید
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  به جای امپول ها میتوان بیضه ها را خارج کرد. ولی برای پرتو درمانی حتما با دکتر رادیو انکولوژی مشورت شود
ناصر شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
با سلام مردي 5٠ ساله با تشخيص اوليه پروستاتيت مزمن با علائم سوزش در آلت قبل و بعد از ادرار و احساس فشار در منطقه بين بيضه و مقعد،با مصرف 4 هفته ناپروكسن،سيپروفلوكساسين ولي سوزش همچنان ادامه داره و احساس فشار هم پابرجاست.كلازندگي روزانه ام مختل شده،لازم به ذكر است تمامي آزمايشات و سونو گرافي پروستات بدون مشكل ميباشد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
2. ناصر یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنونم اقاي دكتر ببخشيد اگر پروستاتم رو جراحي كنم كلا خلاص ميشم از اين معضل؟و اينكه ماساژ پروستات كمكي ميكنه؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  نه نیازی به جراحی نیست، ماساژ اثری ندارد
4. ناصر شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  خيلي خيلي ممنونم آقاي دكتر عزيز
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  🙏🙏
6. نمایش سایر 4 پاسخ
هالک شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
پدر خانم من دارای سرطان پروستات طبق نظر دکتر هست و گفتن باید نمونه برداری بشه و جواب آزمایش psa45و free psa3.6 هست لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  بله ، باتوجه به psa بالا باید از پروستات نمونه برداری انجام شود

« قبلی 1 ... 386 387 388 389 390 391 392 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1057 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید