رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

علی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام_ free psa 2.30 و Total psa 3.47 آیا نیاز به بررسی بیشتر هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  ۶ ماه بعد مجدد چک شود ، فعلا کاری نمیخواد
کاربر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر اینجانب 64 ساله با علایمی شامل به سختی ادارار کردن در صبح و احساس دفع شدید ادرار به صورت آنی به متخصص مراجعه کردم و برایم کپسول omnic 0.4 و finoprost5 را تجویز نمودن (جواب آزمایش و سونوگرافی به پیوست است ) به نظر جنابعالی با توجه به عوارض داروها ، این میزان تجویز قرص درست است ؟ چون من 3روز فقط کپسول امنیک استفاده کردم و و قرص فینوپروست را تا به حال مصرف نکردم و خدا رو شکر دیگر مشکلی ندارم.
با تشکر از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  فقط omnic را مصرف کنید. سالی یک بار psa چک شود
امیر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام
مردی 47 ساله هستم چند سالی هست که دچار مشکل پروستات هستم به پیشنهاد جنابعالی هر 6 ماه پی اس آ رو کنترل میکنم در دیماه سال گذشته عدد پی اس آ 2 و عدد فری 19 درصد بود در شهریور امسال عدد پی اس آ 6 و عدد فری 11 درصد شد با دستور پزشک و مصرف 10 عدد تاوانکس و تکرار آزمایش عدد پی اس آ به 4 و عدد فری 11 درصد گردید مجدد با تجویز آنتی بیوتیک و تکرار آزمایش عدد پی اس آ 3 و عدد فری 16 درصد گردید لطفا بفرمایید چه اقدامی بایست انجام بدم ؟ درد زیر شکم و نوک آلت و لگن درد دارم ضمنا حجم پروستات در سال 98 ، 40 سی سی و در سال جدید به 50 سی سی رسیده اسا
سوالی که داشتم خدمتتون چه اقدامی بایست انجام بدم ؟ آیا باید نمومه برداری یشم جناب دکتر ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  فعلا چون کمتر از ۴ شده نیاز به نمونه برداری نیست. ۶ ماه بعد ازمایش تکرار شود
صورتگر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۵۳ سال سن دارم و psa من 0.87 و free psa 0.23است نظرتان چیست متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  طبیعی است. سالی یک بار چک شود
محمود پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با سلام واحترام مدت طولانی هست که بعضی مواقع دچار تکرر ادرار می شوم ، و در آخرین سونوگرافی که دادم ابعاد پروستات
37*45*42 mm , و به حجم36 سی سی مشهود است.
هایپر تروفی لوب مدین در پروستات رویت شد. فعلا به مدت یکماه کپسول پروترال4% شبی ی عدد و قرص فیناید 5 میخورم.
ممنون میشم اگر نظر جنابعالی را داشته باشم.اردتمند
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  پروستاتتون بزرگ شده ، اگر سنتون بالای ۴۵ هست psa چک کنین. فقط شبی یک عدد پروترال مصرف کنین
رضا پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
در صورت امکان خواهش می‌کنم دربارة تصویر آزمایش پروستات پیوست راهنمایی بفرمایید.
سن بنده 39 سال است.
با سپای
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  خوبه مشکلی نیست. طبیعیه ، تو سن شما اصلا نیاز به چک کردن psa نیست
2. رضا پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  از لطف جناب‌عالی بسیار سپاسگزارم.
  به دلیل ابتلای پدر به پروستات خوش‌خیم، گهگاهی این تست را تکرار می‌کنم.
  تندرست باشید
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  🙏
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام
مردی 47 ساله هستم چند سالی هست که دچار مشکل پروستات هستم به پیشنهاد جنابعالی هر 6 ماه پی اس آ رو کنترل میکنم در دیماه سال گذشته عدد پی اس آ 2 و عدد فری 19 درصد بود در شهریور امسال عدد پی اس آ 6 و عدد فری 11 درصد شد با دستور پزشک و مصرف 10 عدد تاوانکس و تکرار آزمایش عدد پی اس آ به 4 و عدد فری 11 درصد گردید مجدد با تجویز آنتی بیوتیک و تکرار آزمایش عدد پی اس آ 3 و عدد فری 16 درصد گردید لطفا بفرمایید چه اقدامی بایست انجام بدم ؟ درد زیر شکم و نوک آلت و لگن درد دارم آیا باید نمومه برداری یشم جناب دکتر ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  فعلا چون کمتر از ۴ شده ، نیاز به نمونه برداری نیست ، ۶ ماه بعد مجدد psa چک شود
مهدی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام و تشکر از محبت شما
بنده 67 سالمه و بزرگی پروشتات دارم ، مدت یکسال پیش به دکتر ارولوژ مراجعه نمودم و قرص پرازوسین تجویز نمودند . اوایل تاپیر داشت و مقداری سوزش و تکرر ادرار کم شد . چند وقت استفاده نکردم و الان سوزش و تکرر ادرار دارم بطوریکه نمیتوانم کارهای معمولی را در بیرون از منزل انجام دهم و دارای تکرر ادرار هستم . ممکن است لطف بفرمایید جهت جلوگیری از چه داردویی استفاده کنم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  Psa چک کنید ، سونوگرافی تعیین حجم پروستات انجام دهید ، به جای پرازوسین از کپسول تامسولوسین شبی یک عدد استفاده کنید
حسین یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر -- من حدود ۲ ماهه آنتی بیوتیک تاوانکس ۵۰۰ روزی ۲ عدد و سیپروفلوکساسین ۵۰۰ خوردم به علت پروستاتیت و عفونت پروستات دکتر ارولوژی داده بود لرز داشتم و تیر کشیدن مجرای ادرار و به پشت میزد ولی هنوز بهتر نشدم بعد از انزال درد دارم در مجرای ادرار و خارش مجرا و مقدار حجم منی هم خیلی کم شده و قبل از این آزمایش ادرار دادم و نرمال بود و سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات دادم و نرمال بود قرص مولیکسیکام ۱۵ و ناپروکسن ۵۰۰ هم خوردم و چند سال هست کشاله ران سمت راستم درد میکنه که سونوگرافی که دادم ورم غده لنفاوی ذکر شده بود و دکتر قرص پردنیزولون ۵ داد ۱۰ عدد ولی خیلی خوب نشد و متاهل و ۳۹ ساله و روده تحریک پذیر دارم سالهاست و قرص سرترالین ۵۰ و تری فلوپرازین ۱ میلی شبها میخورم میشه راهنمایی کنید بابت حجم منی چیکار باید بکنم ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
2. حسین شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام -- آقای دکتر قرص افلوکساسین ۵۰۰ خوردم ولی تاثیری نداشت مجرای ادار و مقعدم تیر میکشه و بعد از انزال درد دارم -- حجم منی هم کم شده -- آقای دکتر تکرر ادرار زیاد دارم هر نیم ساعت باید برای تخلیه برم ولی آزمایش ادرارم نرمال بود و عفونت نبود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  داروهایی که گفتم همه با هم مصرف شود به همراه دستورات ذکر شده
4. حسین شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  خیلی ممنون آقای دکتر لطف کردید
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  🙏
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محسن چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام
بنده ۲ سال پیش به خاطر کنسر پروستات تحت عمل جراحی قرار گرفتم که منجر به تخلیه پروستات شد . پس از آن به توصیه دکتر از دستگاه وکیوم استفاده می کردم و حالا مدتی است دچار درد کشاله سمت راست ران شده ام که پس از پیگیری متوجه شدم این درد ناشی از پاره گی فتق است .میخواستم راهنمایی بفرمائید که این مشکل میتواند ناشی از مکانیسم دستگاه وکیوم باشد یا به آن ربطی ندارد..ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  به وکیوم ربطی ندارد. فتق باید عمل شود

« قبلی 1 ... 371 372 373 374 375 376 377 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1057 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید