رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    دکتر جان من سوالی پرسیده بودم در مورد آزمایش پدرم که در پاسخ اخر شما متوجه نشدم و‌چون فرصت پاسخ دهی از من تمام شده بود مجددا مطرح کردم و اسکرین شات را ضمیمه میکنم ممنون میشم مجدد توضیح به بنده بدهید چون ظاهرا فرمودید اگر سوند نمیزنن و خودشون تخلیه میکنن عدد psa شون غیر طبیعی محسوب “میشود “
    ممنون میشم اسکرین شات رو‌ملاحظه بفرمایید در فایل ضمیمه همچنین آزمایش پدرم رو‌مجددا براتون ارسال میکنم
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه ، تا جایی که یادمه psa شون بالای ۱۰ بود ، از همین جهت باید نمونه برداری انجام شه
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان آنجا را متوجه نشدم که آیا “ نداشتن سوند” و تخلیه ادرار که در حال حاضر خودشان براحتی انجام میدن برای پدر من که سابقه بیماری میلیت عرضی داشتن و توسط داروی شما بهبود یافتن باعث غیر طبیعی نشون دادن psa میشود یا خیر ؟ چون در پاسخ اخر فرموده بودید باعث میشود ، متشکرم و سوال اخرم دکتر جان پدر من جثه ضعیفی دارند آیا نمونه برداری سخت است و در کجا انجام میدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر سوند ندارن ، psa به دلیل خود پروستات است و باید نمونه برداری شود با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس گرفته شود
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      جناب دکتر با مطب تماس گرفتم گفتند شما کار نمونه برداریو دیگه انجام نمیدید و شخص دیگری در بیمارستان تریتا را معرفی کردند آیا مورد اطمینان شما هستند ؟ و اینکه آیا نومه برداری از پروستات عوارضی ندارد ؟
      با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      بله جهت هماهنگی ها گفته بودم تماس بگیرید. کار ساده ای هست نگران نباشید
    6. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان خدا شمارو برای ما حفظ کنه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏🙏 خواهش میکنم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر آراد شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. پدرم سه روز پیش عمل پروستات کرده الان موقع ادرار سوزش خیلی زیادی احساس می‌کند آیا این امر طبیعی است
    تاچه مدت ادامه دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      معمولا تا یکی دو هفته ادامه داره طبیعیه
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده قبلا هفته‌ای دو سه بار خود ارضایی میکردم
    ولی چند وقته نعوظ صبحگاهی ندارم
    لاغر هم هستم
    در طول روز مشکل نعوظ ندارم ولی بعد از نعوظ سریع مقداری منی خارج میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر در طول روز نعوظ دارین مشکلی نیست ،
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      گاهی به دنبال فشار های جسمی و روحی موقت نعوظ صبحگاهی کم میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام من 31سالم هست حدود 1سالی هستش که بعد از ادرار چند قطره خون پر رنگ مشاهده میکنم،چند بار به پزشک رفتم و سونگرافی گرفتم.دکتر میگه جای نگرانی نیس یه عفونت پروستات داری که رفع میشه. ومن هنوز خوب نشدم..البته سوزش شدید هنگام ادرار هم دارم..لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر در ادرارتون خون دیدین باید سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر 15 ماه پیش عمل رادیکال پروستاتکتومی را انجام داده اند ما بعد از عمل هر سه ماه آزمایش psa انجام دادیم تا سه دور آخر که به ترتیب 0/26 _0/30_0/48 مورخ 99/09/22 انجام شد دکتر ایشون گفتند برید pet scan انجام بدید ما این کاررانجام دادیم ولی در pet هیچ موردی را نشان نداد و دکترشون گفتند مشکلی نیست .
    میخواستم بدونم دکتر پس چرا psa بالا رفته با تشکر از حضرت عالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      Psa بعد از عمل باید کمتر از ۰.۲ باشد. حتما با دکتر رادیو انکولوژی مشورت کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام ، جناب دکتر پدر من 65 سال سن. سن دارن در 2 مرحله آزمایش خون دادن که نتایج به صورت زیر بود
    PSA 10.2
    FPSA 2.01
    T
    بعد از مصرف 21 روز تاوانکس و تامسور :
    PSA 10.8
    FPSA 1.93
    ممنون میشم راهنماییمون کنید ضمنا سایز پروستات در سونوگرافی نرمال و 17 m بود
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به عدد psa باید از پروستات نمونه برداری انجام شود
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان چطور میتونیم وقت نمونه برداری بگیریم‌ و اینکه ایا در شرایط کرونا برای نتیجه ازمایش پدرم نیاز مبرم به نمونه گیری هست و یا خیر ؟
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان چطور میتونیم وقت برای نمونه برداری بگیریم و اینکه با توجه به شرایط کرونا میخواستم ببینم شرایط آزمایش پدرم نیاز ضرروری به نمونه گیری دارد یا خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      حتما باید نمونه برداری انجام شود وقتی psa بالا است. با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس گرفته شود
    5. تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان وقت شما رو زیاد گرفتم ، مطلب آخر اینکه پدر من از بیماران قدیم شما هستند ، سال ۹۴ بعد از تزریق واکسن آنفولانزا دچار عارضه میلیت عرضی یا ترنسفر میلیت شدند که بدلیل مشکل نخاعی که پیش آمد تخلیه کامل نشدن مثانه ، بی اختیاری ادرار هم شامل شد اما بعد از داروهای شما و فیزیوتراپی این مشکل حل شد اما پاهای ایشون کماکان موقع حرکت سنگین است و شکایت همیشه دارند ، حال میخواستم ببینم ایا بالا رفتن PSA ارتباطی بع مسئله گذشته دارد یا خیر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      نه ، اینها ارتباطی ندارد . اگر به خودشون سوند نمیزنن ، و ادرارشون رو خودشون تخلیه میکنن، عدد psa شون غیر طبیعی محسوب می شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم مدت ۵ سالیه با بزرگی پروستات درگیر هستند که اون موقع نمونه برداری کردن و خوش خیم تشخیص دادن.
    مثانه هم پر سنگ هستش حالا مدتیه درد دارن و درگیر هستند حجم پروستات ۱۱۲ cc شده در ۵ ماه ۱۰ cc رشد داشته جواب سونوگرافی رو هم میفرستم خدمتتون
    تشخیص شما چیه؟؟؟
    1. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر آزمایش psa هم فرستادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      باید مجدد نمونه برداری انجام شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      در هر صورت پروستات باید عمل شود ، بستگی به نتیجه ی نمونه برداری مجدد ، نوع عمل فرق خواهد کرد. حتما مجدد نمونه برداری شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر... بنده ۳۷ سالمه بچه ندارم و میخوام برای بچه دار شدن اقدام کنم.... اما مشکل پروستات دارم... رفتم پیش دکتر بهم داروهای کانفرون، پروستا باریج ۳۹۰ میلی گرمی، برنی ادالتس ۳ گرم و تامسولوسین هیدروکلراید ۴ درصد ( ۶۰ عدد تجویز کرده روزی ۱ عدد) اما شنیدم که داروی تامسولوسین روی نطفه ام تاثیر داره ( نطفه رو ضعیف میکنه و احتمال عقیم شدن هست) خواهشا راهنماییم کنید ممنون میشم.. خیلی استرس گرفتم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      تامسولوسین مشکلی برای اسپرم ایجاد نمیکنه
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خسته نباشید

    دکتر کرمی عزیز بنده 34 سال سن دارم و حدودا 14 سال پیش در 19 سالگی ..با علامت های ادراری (ترشح بعد ادرار و عدم تخلیه کامل و تکرر) و درد در ناحیه کمر و نوک آلت به پزشک(متخصص عفونی) مراجعه داشتم که بعد از گذشت 2 ماه با برسی های مختلف و در نهایت با برداشت ترشحات بعد از ادرار با سواپ متوجه عفونت و به گفته ایشون عفونت پروستات شدند.

    درمان بنده رو با قرص سیپروفلاکساسین و ناپروکسن پیش بردند و تا شاید 4 ماه ادامه یافت و همچنان علامت ها باقی بودند تا تزریق وریدی آمپول سفتریاکسون رو در ادامه تجویز کردند که آن هم باعث نشد بهبودی حاصل شود و سیستوسکوپی انجام دادم که مشکلی گزارش ندادند و در نهایت با ارجاع به متخصص اورولوژی به بنده قرص اعصاب دادند که آن هم کمی استفاده کردم و موثر نبود...

    و با این مشکل که عادت شده بود به خدمت سربازی رفتم نهایتا رفته رفته بعد از گذشت 1 سال بهبودی خود به خود حاصل شد.!!!!

    در مدت 14 سال گذشته تقریبا به فاصله هر دو سال عود علایم بیماری رو داشتم(بدون نشانه های عفونت مانند ترشح یا بوی ادرار و... ) صرفا علایم ادراری و درد در پایین کمر بودکه هر دفعه به مدت 3 تا 6 روز علامت داشتم که یا به خودی خود درمان شد و یا با مراجعه به پزشک و مصرف قرص ایمی پرامین که تجویز شدبهبودی حاصل میشد در نهایتا 1 هفته ...

    تا اینکه چند روز پیش علامت ها مجدد ضاهر شدند و منتها اینبار صرفا بوی بد ادرار و منی در ابتدا بود که باعث شد کشت ادرار بدم (همسرم در آزمایشگاه فعال است) که درون آزمایش تعداد بسیار فراوان موکوس و rbc دیده شد که به متخصص اورولوژی (آقای الهیاری)مراجعه کردم و سیپرو فلاکساسین به مدت 20 روز تجویز کردند وهمچنین در مراجعه هفته بعدی 20 عدد تامسوسولین تجویز شد..

    در سونوگرافی درخواستی ایشان هم همه موارد طبیعی بود.

    امروز مصرف 20 روزه سیپروفلاکساسین پایان یافت و فقط 10 عدد تامسولوسین باقی است. و نه تنها بهبودی حاصل نشده است بلکه تشدید شده است تکرر ادرار.. اصلا شب ادراری ندارم حتی 1 بار

    حال با توجه به علایم ادراری الان که شدت و ضعف دارد مثل درد در پایین کمر و یا درد لگن با نشستن های زیاد و جریان ادرار ضعیف. احساس ادرار سریعا پس از ادرار کردن ودر پایان ادرار با تحریک با آب گرم ادرار کامل خارج می شود. و به ندرت 3 یا 4 بار... 2 شاخ شدن ادارر در اول ادرار دیده می شود.**البته اصلا شب ادراری ندارم حتی 1 بار**
    آیا نیاز به آزمایشات و بررسی های تکمیلی تر مانند (نوار مثانه و مجاری ادرار وسیستوسکوپی....)جهت مشخص شدن عامل ایجاد عفونت جهت تشخیص بهتر و نوع درمان هست یا تشخیص شما پروستاتیت می باشد؟

    آیا مشکلات عصبی می تواند در میان باشد و ایجاد کننده با توجه به وجود موکوس فراوان در ادرار یا می تواند تاثیر گذار باشد؟

    و نوع درمان فعلی با این پزشک را مناسب می دانید و درمان را با این پزشک ادامه دهم؟

    (دکتر اگر تشخیص شما پروستاتیت می باشدبا توجه به اینکه شما در مشاوره هاتون جهت درمان پروستاتیت 3 قرص افلکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام رو توصیه داشتین...
    با توجه به استفاده سیپروفلاکسین و تامسولوسین طی 20 رو باید نوع داروها عوض شوند؟؟

    و اگر نیاز به مراجعه و تعیین وقت جهت معاینه حضوری می باشد چطور می توانم از مطب نوبت بگیرم؟؟(چون در تماس تلفنی شماره بیمارستان نیکان را دادند..

    ممنون میشم از راهنمایی شما بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام لطفا سوال خود را به صورت مختصر بیان کنید
    2. تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام مجدد--14 سال پیش دچار عفونت پروستات شدم و در این مدت هر دو سال یک بازگشت (عود ) یک هفته ای داشت که حالت عصبی داشت و خود به خود یا با قرصی مثل ایمی پرامین حل می شد ---حال اینبار بعد از 14 سال برای بار اول بدون هیچ علامتی صرفا با احساس بوی بد در ادرار و منی به پزشک مراجعه داشتم که در آزمایش موکوس بسیار دیده شد--
      و بعد از گذشت 1 هفته علایم قبلی شروع شد با توجه به علایم ادراری که شدت و ضعف دارد مثل درد در پایین کمر و یا درد لگن با نشستن های زیاد و جریان ادرارکمی ضعیف . احساس ادرار سریعا پس از ادرار کردن ودر پایان ادرار که بعضی وقت هاهست و بعضی اوقات نیست -انتهای ادرار با تحریک با آب گرم اداربیشتر خارج می شود خصوصا در مواقع دفع مدفوع. و به ندرت 3 یا 4 بار... 2 شاخ شدن ادارر در اول ادرار و یا بعد انزال دیده می شود.**البته اصلا شب ادراری ندارم حتی 1 بار**
      آیا نیاز به آزمایشات تکمیلی تر مانند (نوار مثانه و چکاب کامل تراز نوع باکتری عامل عفونت با سواپ و...)جهت مشخص شدن عامل ایجاد عفونت جهت تشخیص بهتر و نوع درمان هست یا تشخیص شما پروستاتیت می باشد؟اگر هست پروستاتیت مزمن عفونی یا عصبی؟؟
      آیا مشکلات عصبی می تواند در میان باشد وتغیر دهنده - با توجه به وجود موکوس فراوان در ادرار یا می تواند تاثیر گذار باشد؟

      دکتر معالج سیپروفلاکسین و تامسولوسین تجویز نمودند برای 20 رز که رو به پایان است و علایم بهتر است کمی اما هنوز هست.
      شما در درمان این مورد سیپروفلاکساسین رو موثر تر می دانید یا افلاکساسین ؟؟ممنونم از پاسخگویی
    3. تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام مجدد--14 سال پیش دچار عفونت پروستات شدم و در این مدت هر دو سال یک بازگشت (عود ) یک هفته ای داشت که حالت عصبی داشت و خود به خود یا با قرصی مثل ایمی پرامین حل می شد ---حال اینبار بعد از 14 سال برای بار اول بدون هیچ علامتی صرفا با احساس بوی بد در ادرار و منی به پزشک مراجعه داشتم که در آزمایش موکوس بسیار دیده شد--
      و بعد از گذشت 1 هفته علایم قبلی شروع شد با توجه به علایم ادراری که شدت و ضعف دارد مثل درد در پایین کمر و یا درد لگن با نشستن های زیاد و جریان ادرارکمی ضعیف . احساس ادرار سریعا پس از ادرار کردن ودر پایان ادرار که بعضی وقت هاهست و بعضی اوقات نیست -انتهای ادرار با تحریک با آب گرم اداربیشتر خارج می شود خصوصا در مواقع دفع مدفوع. و به ندرت 3 یا 4 بار... 2 شاخ شدن ادارر در اول ادرار و یا بعد انزال دیده می شود.**البته اصلا شب ادراری ندارم حتی 1 بار**
      آیا نیاز به آزمایشات تکمیلی تر مانند (نوار مثانه و چکاب کامل تراز نوع باکتری عامل عفونت با سواپ و...)جهت مشخص شدن عامل ایجاد عفونت جهت تشخیص بهتر و نوع درمان هست یا تشخیص شما پروستاتیت می باشد؟اگر هست پروستاتیت مزمن عفونی یا عصبی؟؟
      آیا مشکلات عصبی می تواند در میان باشد وتغیر دهنده - با توجه به وجود موکوس فراوان در ادرار یا می تواند تاثیر گذار باشد؟

      دکتر معالج سیپروفلاکسین و تامسولوسین تجویز نمودند برای 20 رز که رو به پایان است و علایم بهتر است کمی اما هنوز هست.
      شما در درمان این مورد سیپروفلاکساسین رو موثر تر می دانید یا افلاکساسین ؟؟ممنونم از پاسخگویی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.
    ببخشید آقای دکتر پدرمن72سال سن داره والان حدود2ماه هس که دچار کم خونی و بی حالی وبدن دردشده و تو آزمایش خونی که گرفته شده بزرگی پروستات نشون میده.
    Total psa=8.488
    و تو برگه سونوگرافیش هم نوشته سایز پروستات بزرگتر از حد نرمال بوده و به داخل مثانه برجسته شده است.وحجمی در حدود118 سی سی دارد.علت کم خونی و بی حالی به مشکل پروستاتش مربوط میشه؟واینکه حدود1.5 سال پیش چندین مورد خونریزی مشاهده شده بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر بعد از یک ماه مصرف دارو عدد زیر ۴ بود ، باز هم بهتر است با توجه به سایز پروستات عمل شوند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 845 مشاهده پرسش
    با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر کرمی
    همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب