رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

حسین شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر کرمی چندی پیش پدر بنده پیش شما ویزیت شده است که شما فرمودید هر 3 ماه یکبار آزمایش psa رو تکرار کنند چون 2 سال گذشته مشکل پرستات داشته اند و نوسان آن که باعث شده نمونه برداری کنند که ی مشکل کوچکی در پروستات دیده شده بود که براتون دوباره ارسال میکنم که شما فرمودین اگه مشکلی باشه سیر صعودی باید داشته باشه که خدا رو شکر اینطور نبوده جواب آزمایش الان psa=4.2
0.7=Free psa و تناسب آن 0.16 هست که تناسب نسبت به قبل کمتر شده ولی psa پایینتر آمده شما دستور چی میفرمایید پدر بنده 51 سال سن دارند و مشکل ادراری ندارند
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید یک ماه دیگه تست PSA تکرار کنید
Foad شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام ٣١ ساله هستم از ۴سال پیش تشخیص پروستاتیت دادن افلوکساسین سپروفلوکساسین لوو فلوکساسین داکسی سیکلین فسفومایسین جمی فلوکساسین استفاده کردم اما تاثیر نداشته
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
الناز شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با سلام
وقتتون بخیر .از شهرستان بابل هستم
پدرم اسفند ماه عمل پروستات انجام داده و تا یک ماه سوند داشت ،البته جواب پاتولوژی مقداری لنف چپ درگیر بود که ۳۳ جلسه پرتو درمانی انجام داده ،ولی متاسفانه هنوز تکرر ادرار داره و از پوشک استفاده میکنه ،
میخواستم ببینم برای مشکل تکرر ادرار درمانی داره ،چیکار میتونیم انجام بدیم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش PSA هر 3 ماه انجام بدید
2. الناز جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  ببخشید جناب دکتر پدرم بی اختیاری ادرار داره و از پوشک استفاده میکنه هنوز بعد از ۸ ماه،برای این مشکل درمانی هست الان ،چون از نظر روحی هم به خاطر بی اختیاری شرایط خوبی نداره
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  قرص تولترودین 1 هر 12 ساعت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ام شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پدر من ۷۷ سال سن دارن و مدتها هست تحت درمان بزرگی پروستات هستن پزشک ایشون با معاینه فیزیکی پارسال دیماه گفتن باید دارو مصرف کنن که مکسولوسین و فیناستراید بود پارسال psa ایشون ۷ بود دکتر نمونه برداری هم نخواستن و حجم پروستات در سونوگرافی در اسفند پارسال ۲۵ سی سی بود الان ازمایش خون مجدد دادیم هفته گذشته عدد psa 7/32 و psa فری ۱/۴۴ و نسبت فری به توتال ۲۰ درصد بود من الان نگرانم ممکنه مشکل جدی باشه که پزشک تشخیص نداده ؟ سونوگرافی مجدد امسال ندادن فقط آزمایشات جدید و مال هفته پیش هست نظر شما چیه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  بیوپسی پروستات انجام بدهند
صمدواحد شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام خستنه باشید اقای دکتر
من چندوقته التهاب مزمن پروستات دارم رفتم دکترچندبارآزمایش دادم گفت التهاب مزمن هست خیلی ازیت میشم 28سال سن دارم الانم نامزددارم ولی این چندروزبیضه هام خارش دارند رفتم دکترگفت حساسیت هس یدونه قرص دادویک مایع ترکیبی ولی برای اولین امشب خودارضایی کردم البته اولین دفعه مایع منی اومد ولی سالم بود ولی بااحساس درداومد ولی شب موقع خواب بی اختیار البته باشهوت مایع منی اومد توش تکه های ژلاتینی قرمزرنگ شیره ای سفت مشاهدشد که خیلی هم بادرد اومد بعدش بیضه ها لوله الت درد شدیدی می کنه بعداداردکردن هم درد دارم ولی رنگ ادرارطبیعه البته بودارهست لطفا کمکم کنیدخیلی به روحیم تاثیرمی گذاره من نامزددادرم اینده به مشکل نخورم یابیماری خاصی دارم لطفا راهنماییم کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
حبیب شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،
پدر بنده 64 سال سن دارند، که بعلت فقط تکرر ادرار به دکتر مراجعه کردند و هیچ دردی در هیچکدام از ناحیه های مختلف بدن ندارند، بعلت بالا بودن psa, آزمایش های مختلفی انجام دادن(سی تی اسکن، اسکن استخوان، سونوگرافی و نمونه برداری از پروستات و ...) که پیوست خدمتتون ارسال کردم،
total psa: 127
free psa: 21.6
tf psa: 0.17
با توجه به اینکه اسکن استخوان دادن و جواب منفی بوده و متاستاز نشده،
تجویزی که پزشک مربوطه برای پدرم انجام دادن اینکه:
در مطب خودشون یک عدد آمپول زولادکس 10.8 mg برای پدرم تزریق کردن و گفتند که تا سه ماه دیگر به مرکز رادیوتراپی مراجعه کرده و جلسات رادیوتراپی را پدرم طی کنند، در ضمن در طول این سه ماه دو دارو به نامهای پروترال اپاس 0.4 و بیکالوتامید را هرشب یه عدد قرص از هر کدام مصرف کنند،
خواستم لطف کرده و نظر خودتون رو اعلام بفرمایید.
باتشکر فراوان از شما افتخارهای ایران زمین ...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
نسرین شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقایه دکتر پدر من پروستات دارن که دکتر فقط بهشون دارو میده حجم ادرار بعد از تخلیه صد سی سی هست و این ک در کشاله ران سمت راست به تازگی گردی اندازه یک پرتقال کوچک دراومده که دکتر بدون معاینه گفت فتق هست من سونورو میدم خدمتتون خواهش میکنم جواب بدین من واقعا نگرانم خدا خیرتون بوه
1. نسرین شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اقایه دکتر سونورو من بارگزاری کردم براتون ممنون میشم پاسخ بدین اگر اندازه پروستات احتیاج به عمل نداره ینی این احتباس ادراری بخاطر فتق هست؟
2. نسرین یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  این سونو هست
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  فتق دارید و باید جراحی بشه
4. نسرین جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  دکترشون وقت برایه عمل پروستات دادن گفتن اول باید پروستات عمل بشه یعنی اصلا پروستات احتیاج به عمل نیس؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  چرا پروستات هم 3 برابر حالت طبیعی هست و نیاز به عمل هست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
به نام خدا
جناب آقای دکتر کرمی
با سلام و احترام
بنده آقایی 53 ساله و متاهل با وزن 77 کیلوگرم و قد 182 سانت و بدون داشتن سابقه پروستات میباشم و در آخرین آزمایش قبلی که در تاریخ 1400/05/21 انجام دادم میزان PSA=1/1 بود. در نتیجه آزمایشات اخیر در تست PSA اعداد زیر اعلام شده است:
PSA= 6.4
3/3= FREE PSA
51.66 =FREE PSA/PSA
ضمنا در تستهای سالیانه نیز همیشه PSA در رنج 1 تا 1/5 بوده و به لحاظ دفع ادرار هم تا حالا مشکلی نداشته ام.
لازم به ذکر است پدر بنده مشکل پروستات داشتند و در سن 70 سالگی جراحی انجام دادند. ایشان بدلیل کنسر معده و در ادامه متاستاز به پروستات به رحمت خدا رفتند. قبلا هم در مورد مشکلات ایشان از نظرات جنابعالی بهره مند شده بودیم.
با سپاس مجدد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید نمونه برداری از پروستات انجام بدهند
یوسف شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام 67ساله هستم psaدر ازمایشم برابر یک هست شب تادوبار احتیاج به تخلیه پیدا میکنم به سختی اخیرا کمی یبوست هم دارم در هردومورد بدون سوزش وخونریزی هسث چه دارویی مصرف کنم وچه مذت تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سلام ، سونوگرافی انجام شود
فيضيان شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام وقت بخير
با توجه به بالا بودن PSA در آزمايشات ضميمه نياز به مصرف دارو ميباشد ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  یک ماه بعد باید تست psa رو تکرار کنید

« قبلی 1 ... 304 305 306 307 308 309 310 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1052 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید