رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    مطلب مهمی یادم رفت
    عذر میخواهم آلت تناسلی درناحیه نشیمنگاه موقع نشستن دردناک است وازار دهنده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      سن تون؟ تورم و گرمی یا قرمزی نداره
  • تصویر کاربر ارشد جمعه ۱ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    پدر بزرگ من 90 ساله است و دارای دو سنگ بزرگ به اندازه 10 و 12 میلی متر دارد و پروستات 160 گرم بیمارستان ولیعصر سونو و تمام ازمایشات رو انجام دادن و نظرشون این بوده که باید پروستات شون عمل بشه با بیهوشی کامل و اینکه و ریسک عمل 50 50 هست و اگر هم عمل نشه پروستات شون سرطانی میشه ، ایا راهی وجود داره شما پروستات رو عمل کنید بدون بیهوشی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      به روش بی حسی نخاعی میشه راه موقت ادراری براشون ایجاد کرد با عمل TURP
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    با سلام 63سال دارم در400/3/5عمل turpخوش خیم انجام داده ام 2هفته پیش بعدورزش خونریزی شد وقطع شد ولی سوزش افزایش پیدا کرد 10روز است سفالکسین 500هر12ساعت بعلاوه روزی یک عدد آزیترومایسن 500مصرف کردم سوزش کمی فروکش کرده ولی برطرف نشده
    بعدعمل تا باحال پروترال وفیناستراید میخورم جریان ادرار کمی بهتر است فعلا
    آنتی بیوتیک امروز تمام می شود ولی سوزش خفیف ادامه. دارد راهنمایی فرمایید از شهرستان تماس گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      فنازوپیریدین و تامسولوسین رو ادامه بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      روزانه یک عدد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر روح دوشنبه ۴ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    پدر بنده ۷۲سالشه،آزمایش چکاب خون دادن psaرو ۱۰ میباشد.سونو هم ندادیم،خودشون میگن علائم ادرار ندارن.آیا خطرناک هست یا باید اقدام دیگری انجام دهیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      یک ماه بعد مجدد تست psa تکرار کنند و اگه بالا بود حتما نیاز به نمونه برداری هست و به علایم ادراری ارتباطی نداره
    2. تصویر کاربر روح پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 3 سال پیش)
      سلام
      جواب آزمابش رو براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر روح پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 3 سال پیش)
      سلام
      جواب سونوگرافی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      تکرار PSA یک‌ ماه بعد
    5. تصویر کاربر روح جمعه ۱ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      پس تا یک ماه آینده نیاز به هیچ دارویی نداره؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    ممنون اقای دکتر که با حوصله ودرایت جواب میدهید
    من ۴۴ سالم است و تمام ازمایشاتم خوب است ولی گاهی بعد از انزال برای مدتی کمی سوزش ادرار دارم و ادرارم با فشار کم خارج میشود و ضمنا اکثر اوقات دو سه قطره از ادرارم باقی میماند و چند دقیقه بعد از دستشویی خارج میشود ، می خواستم بدونم ایا امنیک برای یک ماه استفاده کنم و اگر بله بفرمایید چه دوزی و چه موقع از شبانه روز ، بسیار ممنون از صحه صدر شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      خیر این‌ مواردی که گفتید طبیعی هست و‌جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      چند قطره خروج ادرار به علت ادرار باقی مانده در مجرا هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۱ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، پدرم ۵۹ ساله با psa 10 نمونه برداری شدن که فایل نمونه پبوشت شده است. دکتر معالج دستور جراحی دادن، خواستم نظر شما رو بپرسم و اینکه ایا با جزاحی بهبودی کامل حاصل میشه و یا خیر مرسی و اینکه چه مقدار احتمال متاستاز داره
    1. تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 3 سال پیش)
      سلام جواب سوال منو ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 3 سال پیش)
      سرطان گزارش شده و درجش هم نسبتا بالا هست
    3. تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 3 سال پیش)
      دکتر با حراحی دزمان میشه؟ و بنده یک وقت ویزیت تلفنی هم گرفته بودم چند روز پیش متاسفانه تماسی حاصل نشد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      با جراحی و بعد شیمی درمانی درمان میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر خسته نباشید
    جناب آقای دکتر بنده التهاب پروستات داشتم و قرص امنیک 04 افلوکساسین 200 مصرف میکردم.دیروز متاسفانه در هنگام خود ارضایی خیلی خشن انجام دادم ناگهان حس کردم سره عالتم از داخل میسوزد و ادامه ندادم.و الان با هر بار ادرار کردن اول ادرار لخته خون می آید. و نوک عالتم میسوزد.
    اقای دکتر خیلی من میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 3 سال پیش)
      پماد جنتامایسین موضعی بزنید به نوک آلت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 3 سال پیش)
      مایعات زیاد مصرف کنید و که ادرارتون زیاد بشه تا سریعتر خوب بشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محیا دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام.
    پدرم سرطان مثانه بدخیم و سرطان پروستات با نمره گلیسون 4+3 دارد. آمپول دیفرلین مصرف میکند.
    پروستات به مهره ها متاستاز کرده است.
    با توجه به مدارک ارسالی، پیشنهاد شما برای درمان متاستاز چیست؟
    آیا خطر فلج شدن دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 3 سال پیش)
      کمورادیوتراپی زیر نظر متخصص رادیوانکولوژی
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سوالی که در رابطه بابیماری بهنام ۵۹ ساله فرمودید درد وسوزش ندارم تخلیه ادرار تقریبا خوبه حجم باقیمانده در سونو۸سی سی می‌باشد فقط چند ماه پیش دو سه بار بین مقعد وبیضه کمی احساس فشردگی وناراحنی میکردم که بعد از انجام رابطه برطرف شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 3 سال پیش)
      الان احساس سنگینی بین پاها نداریذ؟
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۲۶ تیر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده ۳۲ سالمه و این دومین بار مزاحمتون میشم من سونوگرافی و آزمایش ادرار دادم و عکسشو براتون ارسال میکنم .علت مزاحمت درد و سوزش در سر آلت تناسلی به همراه درد در بیضه وناحیه بالای مثانه به همراه گاهی اقعات در مقعد نیز تجربه میشه .ادرارم طبیعی و فشار مناسبی دارد درد بعد از رابطه جنسی بیشتر میشه .ایا رابطه جنسی باید قطع شود و التهاب پروستات می تواند زمینه سرطان پروستات باشد لطفا راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 3 سال پیش)
      درد پس از رابطه میتونه در زمینه پروستاتیت باشه و بهتره یک ماه درمان بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 3 سال پیش)
      تاوانکس ۵۰۰ هر روز یک عدد تامسولوسین ۰/۴ هر شب یک عدد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب