رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

محسن سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
سلام پدر ۷۲ ساله من با psa ۱۷ و انجام بیوپسی بدخیم سه تا گلیسون۷ و شش تا گلیسون ۶ و عدم مشاهده متاستازیس در اسکن استخان براشون جراحی سرطان پرستات و برداشتن پرستات تجویز شده است میخواستم بدونم عوارض عمل برداشتن پرستات مثل بی اختیاری ادراری که پزشک حدود ۵ درصد اعلام میکنند چقدر جدی هست و ایا میزان تبحر پزشک در این عمل ریسک انرا زیاد میکنه یا عوارض جنسی آن به صورت شفاف چیست و اگر توصیه هایی برای قبل از عمل لازمه تا عمل موفق تری داشته باشه چیه از بذل توجه شما تشکر میکنم و تستهای ایشان را پیوست میکنم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  باید حتما جراحی بشن و پروستات برداشته بشه
بهروز سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
با سلام طبق سونوگرافی انجام شده اندازه ی پروستات 36 سی سی و حجم ادرار باقی مانده پس از تخلیه مثانه 50 سی سی ازمایش PSA به پیوست میباشد
ضمنا دچار تکرر ادرار و سوزش و احساس عدم تخلیه مثانه دارم خواهشمند است اینجانب را راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
رسول یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت جناب پروفسور
وقتتون بخیر
البته بنده سوالم رو سایت drprostat پرسیده بودم
اینکه جناب دکتر الان یکسال هستش تکرر ادرار دارم مخصوصا شبها و اینکه نیمه های شب از خواب بیدار میشم و ادرارم کامل تخلیه نمیشه و اینکه خیلی اذیت میشم تو تخلیه کامل ادرار ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
بهنام سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام پدر من سرطان بدخیم پروستات گرفته،دکتر گفته باید پروستات برداشته بشه،آیا دچار مشکلاتی قبیل نعوظ و ناتوانی جنسی یا چیزهای دیگر میشه؟امکانش هست وقت بگیریم پیش خودتون عمل بشه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  جزو عوارض عمل هست
2. بهنام دوشنبه ۹ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر این عوارض که گفتید تا همیشه هست؟درمان نداره؟بی اختیاری ادرار و نعوظ و اینا خیلی بده
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  خیر درمان نداره
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نظرزاده یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب احتراماً جواب آزمایش اینجانب به شرح زیر می باشد f.psa/ psa ratio=0.7
psa free= 0.31 / psa = 0.44
اگر زحمتی نیست با توجه به اینکه بنده 54 سالم می باشد میخواستم سوال کنم این رنج آزمایش از نظر شما طبیعی است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  طبیعی هست
حسيني سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام
ادر فاصله زماني بيوپسي از پروستات تا عمل جراحي برداشتن پروستات سرطاني براي جلوگيري از گسترش بيماري چه دارويي بايد مصرف شود؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  نیاز به مصرف داروی خاصی نیست
بهروز دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام به دکتر عزیز بنده چند ماهی دچار تکرر ادار هستم و بعد ادرار احساس میکنم ادرار کامل تخلیه نشده سنم حدود ۵۰ سال میباشد اندازه حجم پروستات ۳۶ سی سی و حجم ادرار باقیمانده در مثانه ۵۰ سی سی میباشد ضمنا ازمایش psa انجام دادم و اندازه ان طبق ازمایش نرمال است خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
محمود دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. 54 ساله هستم.در آزمایش اخیرمقدار psa=1/81 و FPSA=1/09 بود. البته چهل روز قرص پروترال 0.4 و دوتاستراید 0.5 و پروستافیت مصرف کرده بودم و بلافاصله آزمایش دادم. اندکی زیاد بودن fpsA طبیعی است یا نیاز به پیگیری دارد؟آزمایش و سونوگرافی را ارسال کردم. هنگام ادرار درد ندارم فقط گاهی درد های خفیف و لحظه ای در ناحیه زیر شکم دارم( بیشتر شبیه احساس کشش است نه درد ) . .ممنون از پاسخ دهی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  باید تست DMSA scan انجام بدید
محراب دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده ۱۹ ساله هستم فشار ادرارم کم شده و گاها بعد انزال و ادرار سوزش احساس میکنم و درد مقعد گاها دارم و مایع منی فقط بیرون میاد و جهش نداره و بعد انزال ادرار دوشاخه میشه و کم فشار تره(بعد از ۲ یا ۳ بار خوردن امنیک اینجور شد اوایل نبود).یک بار با ماساژ پروستات و نشستن در آب گرم بهتر شد ولی باز که ول کردم اینجور شد
خود ارضایی هم زیاد میکردم قبلا جدیدا کمترش کردم
۲ ماه پیشم سونو دادم برای سنگ کلیه که دفع شده بود همه چیم نرمال بود
خیلی استرس گرفتم سر این موضوع اگر میشه بگید چی هست دقیقا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  اگر علامت دارید باید آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بدید
محمد دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر
میزان free PSA من ۰/۷ و مقدار total PSA ۱/۸ است، با روش CMIA. آیا خطرناک است؟ چه پیشنهادی دارید؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  خطرناک نیست

« قبلی 1 ... 282 283 284 285 286 287 288 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1053 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید