رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

محمدی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام ببخشید اقای دکتر پدرم هفتاد سالش است سال نودوهفت عمل رادیکال پروستات انجام داده وبعد دچار تنگی گردن مثانه شدن وسه بار توسط دکتر ضیغمی عمل doiuوتزریق کورتون انجام دادن به مدت سه سال مشکل نداشتن البته کمی بی اختیار بودن که براشون قابل تحمل بود تا اینکه بهمن ماه گذشته باز دچار تنگی گردن مثانه شدن وهمان عمل راانجام دادن الان بی اختیار است دستیار اقای دکتر براشون قرص ویزول وکپسول دلوکستین نوشتن ازنظر شما ایرادی ندارد مصرف کنند؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر مشکلی نیس درمان مناسبی است
بهنام سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام من چند ماهی میشه که راحت نمیتونم ادرار کنم وخوب تخلیه نمیشه در ناحیه مقعد لگن بیضه آلت و زیر شکم هر از گاهی درد دارم و فشار ادرار بعضی موقع خوبه بعضی موقع ضعیف سونو گرفتم اندازه پروستات طبیعیه و مثانه ام همینطور ولی pvr ۵۰cc بود وآزمایش psa نرمال بود دو هفته تاواناکس۵۰۰ ایبو پروفن و تامسولوسین مصرف کردم یه ۶هفته افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ساعت وملوکسیکام وتامسولوسین روزی یه دونه و نتیجه نداده در ضمن سندرم روده تحریک پذیرم دارم سنم ۳۵
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ ادرار قطره قطره میاد ؟
قهرمان سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
با سلام و احترام پدرم با 71 سال آزمایش psaدادن 14 بود بعد 3 هفته دوباره psa دادن شده بود 12 ولی دکتر بیوپسی داد.
نتیجه بیوپسی گرید 3 با گلیسون 7 و 8 بود
میخواستم بپرسم آقای دکتر کرمی، تشخصیتون چی هست ؟ آیا قابل درمانه و اینکه به چه صورت
ممنون میشم زاهنمایی بفرمایید🙏🏻🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام سرطان پروستات مطرح شده عکس پاتولوژی را بفرستید و یک اسکن استخوان باید از نظر متاستاز انجام بشه
رضا دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
باسلام وعرض ادب.65سال سن دارم اندازه پروستاتم58*38*42وحجم تقریبی cc48 ومقدار psa ازاد078وآنتی ژن143 میباشد.لطف کنید راهنمایی بفرمایید.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس ازمایش psa را بفرستید علایم ادراری دارید ؟ تکرر ادرار ؟ کاهش فشار ادرار ؟ شب ها چند بار جهت ادرار کردن از خواب بیدار میشید ؟
Rozbeh دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر، psa 1.07 و پروستات با ابعاد ۵۴*۴۵*۵۰ میلیمتر و حجم معادل ۶۴ سی‌سی دارد و به کف مثانه buldge شده است. آیا نیاز به درمان دارد؟( سن ۵۸)
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام علایم ادراری از قبیل کاهش فشار ادرار و تکرر ادرار و از خواب بیدار شدن جهت تخلیه ادرار دارید ؟ چند بار از خواب بیدار میشوید ؟
حمید یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
احتلام معکوس چیست و برای چه کسانی اتفاق میفتد و ایا خطرناک است چرا باید سریع به دکتر مراجعه کنیم لطفا پاسخ دهید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام retrograde ejaculation در افراد دیابتی یا افرادی که پروستات عمل کردن یا دارو تامسولوسین میخورن اتفاق می افتد
فرزاد پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
بیست و شش سالم هست و رابطه جنسی هم نداشتم هیچ وقت. من وقتی خود ارضایی میکنم بعدش موقع نشستن رو دستشویی قسمت پروستاتم بین دوتا پام درد میگیره موقع دفع مدفوع هم بعضی مواقع هم درد میگیره و گاهی هم موقع نعوظ ولی الان دو هفته هست خود ارضایی نکردم اون درد رو نداشتم میخواستم بدونم چیکار باید بکنم و آیا با یک مدت خود ارضایی نکردن بهبود پیدا میکند یا خیر ؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام یک سونوگرافی مثانه و پروستات کنید ببینیم التهاب پروستات نباشه
کمیل پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
دکتر جان سلام 38 سالمه مجرد هستم سابقه هیچ بیماری هم نداشتم دارو خاصی هم مصرف نمیکنم آخرین بار هم 25 روز پیش رابطه داشتم حدود یک هفته هست زمانی که آلتم نعوظ میشه درد داره از بیخ آلت طرف بالا چسبیده به پوست بدن غضروفی سفت میشه درد میکنه از ظاهر نگاه میکنی چیزی نیست در حالت خوابیده هیچ دردی نداره در حالت نعوظ اون قسمت دست میزنم اندازه یه نخود کوچیک سفتی حس میکنی برای ادرار کردن هم هیچ مشکلی ندارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام هنگاهم رابطه ضربه ناگهانی وارد شد ؟
2. کمیل پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  بله شاید وزن سنگین طرف ولی الان من دیگه اگه بخوام سیکس انجام بدم درد داره باید با دست یواش یواش انجام بدم
3. کمیل پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  حس من از بین نرفته بهش فکر کنم بلند میشه ولی میترسم بلند بشه حتی چند روز پیش آب خودم را آوردم گفتم شاید با درد بیاد بیرون ولی خیلی طبیعی اومد بیرون درد بیخ آلت هست یه سفتی حس میکنم وقتی نعوظ دارم در بیخ آلت طرف بالا چسبیده به پوست ولی در ظاهر طبیعی هست شکل آلت نعوظ که میشه به اونجا دست میزنم حسش میکنم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  احتمالا اون ناحیه کمی خونریزی داشته اگر شدید هست که به بیمارستان مراجعه کنید اگر نه یخ بزارید اون ناحیه التهاب کم بشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضا جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون به خیر

پروستات از حالت معمولی چند درجه بزرگ تر است، تکرار ادرار و ادرار به صورت قطره ای، همیشه احساس میکنم مثانه به صورت کلی خالی نمیشود.
درد قسمت زیر ناف وجود دارد.
و درحال حاضر داروی تامسوور را بیش از یک ماه مصرف میکنم، چندین بار دکتر رفته ام و جواب نگرفته ام.

پیشاپیش ممنون از پاسخگویی شما.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ ادرار با قطر کم خارج میشه ؟ شب ها برای ادرار کردن از خواب بیدار میشوید ؟ سونوگرافی و ازمایش psa دارید ؟
2. رضا پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سن46 سال، بله قطر اردار کم است و شبها چند بار برای ادرار بیدار میشوم و در قسمت زیر ناف یعنی مثانه درد دارم، خیر متاسفانه سونوگرافی را گم کرده ام اما در ان نوشته شده بود وروستات پنج شش درجه بزرگ تر از حد نرمال است
3. رضا پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ادرار اول قطر مناسب دارد بعد باریک میشود و مدام قطع میشود و احساس تخلیه کامل نمیشود
  گاهی اوقات درد بین مقعد و بیضه دارم
  هفت هشت سالی میشود این مشکل را دارم و چندین بار دکتر رفتم و قطره پروستاتان و انتی بیوتیک مصرف کردم و نتیجه نگرفتم
  
  سابقه خانوادگی دارد برادر و پدر نیز همین مشکل را دارند
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  یک ازمایش psa دهید . همچنین یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری بررسی از نظر باقی مانده ادرار پس از تخلیه انجام شود و برایم بفرستید . احتمال تنگی مجرا هم میتونه باشه و بهتره یک سیستوسکوپی انجام دهید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهدی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
سلام.در سونوگرافی من اینطور ذکر شده که اکوی پروستات مختصر هتروژن و حاوی فوکوس های کلسیفیه است و به حجم تقریبی 23 سی سی اندازه گیری شد.خواستم ببینم طبیعی هستش؟مختصر هتروژن به چه معنیست؟ممنون جناب دکتر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ مشکلی در ادرار کردن دارید ؟
2. مهدی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  34 سال . نه مشکلی در ادرار کردن ندارم.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  مشکلی ندارد و طبیعی است هتروژن بودن و فوکوس کلسیفیه اهمیتی ندارد و در بقیه افراد هم دیده میشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 250 251 252 253 254 255 256 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1053 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید