رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

سلام دکتر،اینجانب با ۶۰سال سن آزمایش خون دادم psa1/66وfree psaهم ۵۱صدم درصد و۳۱صدم درصد است.به متخصص اورولوژی مراجعه کردم معاینه انجام داد و مشکلی نداشتم با درخواست دخترم که متخصص رادیولوژی هست ام آر آی دادم ،نتایج تقدیم می شود ،درخواست ویزیت جنابعالی را دارم.آیا بیوپسی ضرورت دارد انجام دهم؟نتایج آزمایش و ام آر آی پیوست می باشد.

سلام دکترعزیزده دکترمتخصص اورولوژ مراجعه کردم چون پروستاتم 112ccوبزرگ است وpsaام36است ،می گویندبایدعمل بازشوم ولی چون psaفعلا بالا است ،عمل نمی کنیم .تا psaپایین بیایدوطبیعی 4شود.اگرالآن عمل کنیم یاعفونی است واردخونت می شودیا سرطانی است ،پخش می شود.ییک ماه است(ده روزتاوانکس وبیست روزپیروفلوکساسین )مصرف کردم که عوارض گرفتگی وکشیدگی عضلات وپاره شدن تاندومهایم است)دوروزاست قرص پیروفلوکساسین راقطع کردم ،خلاصه آقای دکترچکارکنم psa ام پایین بیایدتادکترهای اورولوژ راضی به عملم شوند)دکترها می گویندمابرای پایین آوردنpsaکاری نمی توانیم ،بکنیم ؛خدا بایدخوبت کندوpsaرا پایین بیاورد.من تاچه وقت بایدسوند بهم وصل باشد وچه وقت وچگونهpsaپایین می آید)یک ماه است سوندوصل است ،بدون سوندادرارم نمی آیدوحبس است چون پروستاتم 5برابراست(برای پایین آمدن psaام دکترها گفته اندگوشت بخصوص قرمزوپنیروشیروکره وادویه جات(مصرف نکنم ونمی کنم(خلاصه psa چگونه پایین می آید،درصورتیکه سوندوصل است وپروستاتم بزرگ است تاآخرعمربایدسوندی باشم خطر سرطان وجودندارد چه کنم خسته وکلافه شده ام؟

پدرم بعد از عمل جراحي در پشت زانو، بعد از يك هفته دچار عدم دفع ادرار كامل شدند و بعد از سونوگرافي تشخيص دارند كه حجم تقريبي ام 55 سي سي أست . ايا با دارو درمان ميشود يا نياز به عمل دارد؟

سلام
پدرمن سرطان پروستات داره شیمی درمانی کرده یک سال پیش سه ماهی یک بار پیش دکترش میریم براش یه آمپول مینویسه وروزی یه قرس میخوره شبها هم یه کپسول پرستات میخوره اما الان یه مدته اختیار ادرار نداره وادرارش تخلیه نمیشه خیلی اذیت میشه هنوز دو ماه مونده نوبت دکترش
خواهش میکنم راهنمایی کنید

اینجانب در تاریخ 1401/08/30 در بیمارستان شهدای تجریش توسط شما مورد عمل جراحی پروستات (پروستاتکتومی باز) قرار گرفتم.با توجه به اینکه بعد از عمل جراحی مشکل عفونت داشتم دو بار به درمانگاه مراجعه نمودم و در طی این مدت 57 قرص شامل تاوانکس، سفکسیم و میترونیدازول بر اساس تجویز مصرف نمودم که متاسفانه بعد از این مدت تا کنون بهبودی در خصوص عفونت و درد شکم حاصل نشده است. با توجه به این علایم و درد زیاد به بیمارستان محل سکونت در شهرستان مراجعه نمودم و سی تی اسکن تزریقی ناحیه شکم و گاما اسکن استخوان های لگن نیز را انجام دادم (تصاویر پیوست). ضمنا مطابق تجویز شما طی این مدت قرصهای تولترودین و یوریناسون نیز مصرف کردم اما بعد از ادرار هنوز بی اختاری بصورت قطره ای دارم.

بعضی مواقع رنگ ادرار کدر هست و کامل تخلیه نمیشه و درد لگن هم دارم

با سلام و احترام
بنده 59 ساله حدود 8 ماه پیش دچار پروستاتیت و التهاب پروستات شدم. به دکتر ارولوژ مراجعه کردم. سایز پروستات 47 سی سی ، PSA: 1 و Free PSA: 0.6 و Free PSA /PSA: 59%.
داروهای زیر تجویز شد :
تامسوور 90 عدد ، پروستاباریج 90 عدد ، فینوسکار5 به تعداد 90 عدد ، تاوانکس 500 به تعداد 30 عدد.
پس از سه ماه یک دوره دوم سه ماهه داروها تجدید شد منتهی به جای فینوسکار5 کپسول دوتاستراید تجویز شد و همچنین به جای تاوانکس 500 از یک آنتی بیوتیک با دوز 400 توسط پزشک متخصص تجویزشد.
پس از اتمام سه ماهه دوم سایز پروستات : 29 سی سی و PSA : 0.6 و Free PSA : 0.3 و Free PSA / PSA : 50%
تا حدود زیادی مشکلات قبلی حل شده ولی از ده روز گذشته تا به امروز که دوتاستراید مصرف نمی کنم (که البته کما کان در حال استفاده تامسوور و پروستاباریج می باشم) به طور متناوب احساس سوزش خفیف سر آلت دارم ( گاهی هست و گاهی نیست) و نیز پس از ادرار کردن احساس سوزش خفیف و گاهاً حس داشتن ادرار (البته به صورت خیلی خفیف) تا دقایقی ظاهر می گردد و سپس از بین می رود ولی در حین ادرار کردن هیچگونه سوزشی ندارم و اگر آب زیاد مصرف کنم و دفع ادرار داشته باشم بهتر می شوم. پس از انجام اجابت مزاج نیز این حس در من ایجاد می گردد. اگر به مدت طولانی در حالت نشسته باشم یک احساس خارش در مقعد و به دنبال آن سوزش خفیف سر آلت حس می کنم که با راه رفتن و انجام فعالیت از بین می رود. در ضمن هیچ یک از مشکلات تکرر ادرار ، بیدار شدن در شب ، انزال دردناک ، درد کمر و لگن ومشکل جنسی و .....را ندارم.
آیا باید در کنار تامسوور از داروی دیگری استفاده کنم و یا اینکه این حالت مربوط به بیماری است و با گذشت زمان بهبود می یابد . در ضمن نظر شما در خصوص استفاده از آولوسین به جای تامسوور چیست؟
سپاسگزارم از وقتی که صرف می کنید و با تعهد پاسخ را می فرمایید.

سلام وقت بخیر ، مردی چهل و شش ساله هستم یک سال هست با تشخیص همکار شما مبتلا به التهاب و بزرگی پروستات هستم اندازه پروستات50/58/49 میباشد، انواع و اقسام آنتی بیوتیک را به همراه پروستا باریج و ٱمنیک یا تامسولیسون مصرف کرده ام البته دو ماهش پشت سر هم آنتی بیوتیک مصرف کردم بقیه دو هفته ای بود ، حدود پنج ماه بعد از دو ماه مصرف کامل آنتی بیوتیک خیلی خوب شدم و علامت خاصی نداشتم فقط تامسولیسون و پروستا باریچ مصرف میکردم ، از اسفند ماه دوباره علائم التهاب پروستات البته در حد خفیف تر مانند درد زیر شکم و بیضه چپ، سوزش بعد از ادرار، گاهی اداره کم فشار و قطره قطره در آخر ،و احساس ادارر بلافاصله بعد از ادرار به من دست میده با درد مختصر در آلت تناسلی یا سوزش مجرا در طول فعالیتهای روزانه گاهی فشار اداره هم خوبه اما سوزش بعد از ادرار را دارم از لحاظ روحی هم خیلی داغونم کرده و هرگاه استرس دارم بدتر میشوم، الان یک ماه میشه که با تجویز همکار شما که تشخیص التهاب مزمن داده کوتریموکسازول و ٱمنیک و پروستا باریچ مصرف میکنم و سه عدد آمپول spectinomycin تزریق کردم جدای از پرهیزهای غذایی که دارم، گاهی یکی روز هیچ علامتی ندارم گاهی دو سه روز علامت خفیف دارم، آیا باید این داروها را ادامه بدهم یا خیر، و بهبودی در این بیماری وجود دارد یا خیر، داروهای گیاهی چطور برای التهاب خوب هست یا خیر

سلام آقای دکتر بنده چهل ساله هستم و بیش از یک ساله به پروستاتیت مبتلا شدم. علایمم خفیفه با این حال طولانی شده. فشار ادرارم خوبه تکرر ندارم اما حس بد ماندن ادرار و گاهی سوزش خفیف و درد در پاها دارم. سه بار به دکتر مراجعه کردم و همکی آنتی‌بیوتیک, تامسلوسین و سلکوسیب تجویز کرده اند. سونو و آزمایش ادرار هم دادم (و ماه پیش آزمایش پی اس آ که 2.9 بود دادم) و اندازه پروستاتم 28 سی سی هست. تقریبا به طور نا متناوب 60 روز آنتی‌بیوتیک سیپروفلوکساسین و افلوکساسین‌خورده ام. اما بیماری با این که کمتر شده شدتش, همچنان علایم وجود دارد. به نظر شما در این مرحله باید چکار کنم باز به دکتر مراجعه کنم و تجویز دکتر چه خواهد بود؟ یا اینکه درمانی نداره و باید مدارا کنم

سلام

با سلام. قصد دارم قبل از ازدواج از سلامتی جنسی خودم آگاه شوم و تصمیم دارم آزمایش اسپرم انجام دهم. برای تجویز این آزمایش به چه پزشک هایی میتوانم مراجعه کنم؟ آیا الزاما باید متخصص ارولوژی باشد؟ برای اینکه پزشک آزمایش اسپرم را برای من تجویز کند باید چه چیزی به ایشان بگویم و چه درخواستی کنم تا ایشان این آزمایش را برای من تجویز کند؟

با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر

سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل

با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود

با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟

Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear

با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟

با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس

سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .