رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (152 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,799 پرسش)

حمید جمعه ۱ تیر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
سلام من مشکل پروستات دارم و شما فرمودید تاموسولین بخورم که با خوردن آن عوارض زیاد داشتم که به دکتر مراجعه کردم و قرص پروستاتان روزی دو تا تجویز کرد ولی الان ۱۵ روزه که مایع منی که خارج میشه زرد رنگ شفاف هستش با توجه به عکس و آزمایش ارسالی اوامر شما در این خصوص را بفرمائید البته من از ۱۵ سال پیش تا الان سنگ کلیه نداشتم ولی در سونو آخری سنگ مشاهده شده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 10 ماه پیش)
  سنگ در کالیس تحتانی هست نیاز به اقدامی ندارد داروهارو ادامه بدین
عادل پنجشنبه ۳۱ خرداد ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
سلام جناب دكتر من چند روز پيش خدمتتون بودم التهاب خفيف پروستات تشخيص داديد داروها روزى ١ عدد افلوكساسين
تادافيل ١٠
ونوافن
قرص افلوكساسين به شدت اذيتم ميكنه وبهم نميسازه جايگزينه امپولى و وريدى يا قرص ديگه چى ميتونم مصرف كنم عكس ازمايشات رو براتون ارسال ميكنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ خرداد ۳( 10 ماه پیش)
  بهتره افلوکساسین رو ادامه بدین اگه خیلی اذیت میکنه امپول آمیکاسین ۵۰۰ رو میتونید روزانه تا ۳ روز تزریق کنید
علی جمعه ۱ تیر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان،من برج ده سال گذشته توسط شما بیوپسی پروستات انجام دادم.جواب خوش خیم بود.بعد از ان دوبار تست PSA انجام دادم.زیر۳.۵ بوده..اخرین بار ۱۰ روز پیش انجام دادم.توتالش ۱.۷ و فریش ۹ /۰ است.هر شب یک دانه کپسول تامسولوسین میخورم و تخلیه ادرارم هم خوب است.لازمه که برای ویزیت خدمت شما برسم؟ضمنا دکتر سونوگرافی هم از کلیه و مثانه و پروستات هم جدیدا انجام دادم.عکسشو براتون میفرستم تا ببینید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 10 ماه پیش)
  با سلام خوشحالم که حالتون خوبه خیر نیاز به اقدامی ندارید دارو رو ادامه بدین
عبدی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
بنده ۴۴ ساله هستم اخیرا یه یکباره بدون سابقه و یاحتی کوچکترین الارمی از قبل یا سابقه ای نه درخودم و نه دررمردان خانواده کمتر از دوماه بود که دچاررسوزش ادرارشدم به متخصص اولورژی مراجعه و سیستوسکوپی شدم و التهاب پرستات تشخیص داده شدم لازم به ذکر هست منزل هم قبل من دچار سوزش و تکرربودند که ایشان بهبود پیدا کرده اند ولی بنده خیر و دکتر محترم دوروزه قرص تامیسولون ۴ درصد رهش و سلوکسیب۲۰۰ برای شب و سیپروفلکساتین هم روزی ۱ عدد صبح تجویزنمودند بمدت یکماه میخواهم..
نحوه وقت گرفتن و درمان شدنمو از پرفسور کرمی بپرسم و من بیمه خدمات درمانی همگانی هستم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 10 ماه پیش)
  با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
ش.ج چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
با درود.بنده ۴۴ سال سن دارم و به دلیل افزایش وزن و بیماریهای قند خون و چربی خون و فشار خون بالا و گرید ۲ کبد در سه ماه گذشته عمل اسلیو معده را انجام دادم و بعد از کاهش وزن ۲۷ کیلویی در سه ماه تمام بیماریهای زمینه ای ام از بین رفتند و یا کاهش محسوسی تا حد رنج استاندارد داشته اند.در سونوگرافی اخیر اندازه حجم پروستات بنده ۳۴ سی سی ذکر شده و چون در برگه سونو اندازه طبیعی کمتر از ۲۵ اعلام شده بود کمی نگران وضعیت ام هستم.
مشکل خاصی در نوع ادرار ندارم فقط گاهی اوقات شدت خروج ادرارم کمی کاهش یافته و تکرر ادرار یا درد خاصی ندارم.آیا نیاز به پیگیری بیشتر هست؟؟خیلی سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 10 ماه پیش)
  خیر نیاز نیست سالانه psa چک شود
قادرمهدوی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده پروستات دارم سونوگرافی انجام دادم حجم پروستات ۱۵۲ و psaشده ۱۲ دکتر رفتم قبلا psa7بود جراحی نکردن الان بنظر شما باید جراحی اجام بدم میترسم سرطان باشه لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 10 ماه پیش)
  بابد نمونه برداری بشه حتما مدارکتون رو بفرستید
جاوید دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
با سلام و ارادت
با توجه به نتیجه سونوگرافی که در پیوست ارسال شده است و نتیجه آزمایش psa=0/87 نیاز به عمل جراحی می باشد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 10 ماه پیش)
  با توجه به باقیمانده ادراری اگر قبلا داروی تامسولوسین رو دریافت کردین نیاز به عمل خواهد داشت
Mah دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
سلام
اقاي دكتر پدرم ٦٤سالشونه مشكل خاصي ندارن فقط بعضي مواقع ادرارشون قط و وصل ميشه
آزمايش و سونو را خدمتتون فرستادم
در آزمايش ٢سال پيششون عدد pas برابر ٠/٨ بوده الان دليل اين افزايش چيه؟خطرناكه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 10 ماه پیش)
  آزمایش psa رو نفرستادید
2. Mah یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 10 ماه پیش)
  اقاي دكتر psa جديد برابر ٢/٥ (دو و نيم) است
3. Mah یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 10 ماه پیش)
  اقاي دكتر جواب بديد لطفا
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 10 ماه پیش)
  ۶ ماه بعد مجددا آزمایش psa چک شود فعلا نیاز به جراحی نداره
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حمید دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده ۳۵سال سن دارم تقریبا دوازدهم سال قبل هنگام رابطه دچار شلی الت میشدم رفتم سیتی دادم گفت ورم پروستات داری انتیبیوتیک ۷۵۰بهم داد دوماه بعد از دوماه ازمایش دادم گفت بهتر شدی الان دوباره اقای دکتر درد کمر دارم و شلی الت خواستم بدونم دوباره عود کرده یا نه ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 10 ماه پیش)
  با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
تورج دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر،من ۳۳سالمه من مجردم،من توی یه رابطه بعد ازیه تایم زیاد که البته فشار زیادی رو پروستاتم رو احساس کردم اب منیم خارج شد ولی معمولا میگن بعد تخلیه اب منی باید ادرار کنید من ادرار نکردم ،از اون روز به بعد ادرارم کامل تخلیه نمیشه و به صورت هر ۲ ساعت یا شاید یکم بیشتر به صورت کم کم دفع میشه و سر التم احساس میکنم همیشه ادرار دارم رفتم دکتر سونوگرافی دادم همه چی خوب بود فقط یه جمله مشکوک بود به نام MILD THICK WALL(5MM) که دکتر گفت التهاب پروستات خفیف داری،قرص پروتال اپاس ۰/۴ و تولترودین ۱ داد بخورم ولی من تو این چند روز فرقی در خودم ندیدم،میخواستم نظر شریف شمارو بدونم و اینکه من این سوال یه بار قبل پرسیدم ولی چون کد رهگیری نداشتم به جواب نرسیدم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 10 ماه پیش)
  ادرارتون کاملا تخلیه میشه مسئله بیشتر روانیه برای شما بهتره آزمایش انالیزو کشت ادراری انجام دهید

« قبلی 1 ... 110 111 112 113 114 115 116 ... 680 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (427 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 838 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید