رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (152 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,796 پرسش)

علی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
من از زمانی که قرص امنیک استفاده میکنم زمان نزدیکی ارضا میشوم اما من خارج نمی‌شود باید چکار کرد .آیا بعداز مصرف نکردن قرص درست میشه باید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 10 ماه پیش)
  عارضه ی دارو هست که با قطع دارو برطرف خواهد شد نگران نباشید
شهاوند چهارشنبه ۶ تیر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید
پدر دو مشکل دارن.یکی اینکه تکرر ادرار و بی اختیاری ادرار دارن و دوم اینکه دیواره مثانه ایشان ضخیم شده و ابعادش هم کوچیک شده.میخواستم بپرسم آیا امکان عملش بروش جدید هست؟با بخار و بدون بستری و طول درمان.
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 10 ماه پیش)
  روش بخار رو بنده انجام نمیدهم فعلا هم توصیه نمیکنم
عادل چهارشنبه ۶ تیر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
دكتر من مريض خودتون هستم براى التهاب پروستات برام ٦ عدد اميكاسين تجويز كرديد
همسرم هم ازمايش داده ميخوايم بدونيم كه اون چى مصرف كنه نگران اين هستيم كه عفونت دو طرفه در حاله انتقال باشه عكس ازمايشهاى همسرم رو ارسال ميكنم براتون ممنون ميشيم بفرماييد ايشون چه دارويي مصرف كنه كه احتمال انتقال عفونت از بين بره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 10 ماه پیش)
  همسرتون عفونت ادراری ندارند نگران نباشید
نادر چهارشنبه ۶ تیر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
توتال پروستات من٣/٠٨ وفرى پروستات ٠/٣٤ ونسبت فرى به توتال٠/١١ سن من٧٠سال است
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 10 ماه پیش)
  دارو مصرف میکردین؟
وحید چهارشنبه ۶ تیر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
با سلام.پدر بنده ۷۹ ساله.پنج ماه پیش عمل پروستات بصورت بسته انجام دادند.جواب نمونه برداری از پروستات هم مشکلی نداشته.اما چند روزی هست که همزمان با دفع ادار سوزش ادار دارن.آیا ربطی به سرما خوردگی دارد؟و یا دوباره به پزشک ارولوژیست مراجعه کنند؟همچنین بزرگی پروستات باعث فشار روی روده شده بود که پزشک معالج فرمودند بعد از چند ماه فشار برداشته میشه،که باعث مشکل در اجابت مزاج شده.ممنون میشم از پاسختون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 10 ماه پیش)
  به سرماخوردگی مرتبط نیست سونوگرافی و آزمایش psa جدید انجام بدین
مهران چهارشنبه ۶ تیر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر در سونوگرافی بنده نوشته شده که پروستات دارای ابعاد تقریبی ۲۷ سی‌سی و اکوی پارانشیمال هموژن هست خواستم بدونم این چیزی که نوشته نرمال هست یا مشکلی دارم ،بنده ۲۸ سالم هست و مجرم هستم ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 10 ماه پیش)
  نرماله نگران نباشید
سلیم سه شنبه ۵ تیر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
سلام پدرم 70سال دارد بردم ازمایش psa دادجوابش 18بوده دکتر متخصص براش دارو نوشت دارو خوردبعد ازمایش psaدادم تا 8 امده بعد دکترش گفت بای 4باشد بار دیگر دارو براش نوش دارو با دارو اول بار فرق داشت . بعد از خوردن دارو بار دیگر ازمایش psaدادم الان رو عدد 10است به نظر جناب عالی باید چکار کرد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ تیر ۳( 10 ماه پیش)
  باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه
علی سه شنبه ۵ تیر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
با سلام
بنده مدت زیادی هست که در ناحیه زیر ناف در اثر بستن کمربند به شدت دچار مشکل شده ام به نحوی که در زمان نشستن بر روی صندلی باید کمربند و دکمه لباسم رو باز کنم در ضمن شبها هم چند مرتبه از خواب بیدار میشم برای دستشویی رفتن به صورتی که اگر تنبلی کنم در برخواستن از رختخواب حالت تهوع میگیرم لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ تیر ۳( 10 ماه پیش)
  وزنتون چقدره؟ چند سالتونه؟
حسین دوشنبه ۴ تیر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر من 43سالم مدت چهار ماه است که درگیر دردهای پروستات شده ام آخرین psa بنده 5/9 می‌باشد در حال حاضر قرص های پروستات باریچ ، تاوانکس ، الفن ایکس ،باکلوفن ، را استفاده میکنم ، درد در ناحیه زیر شکم و همچنین بعد از ادرار درد شدید را دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۳( 10 ماه پیش)
  آزمایش psa مجدد انجام بدین
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۳( 10 ماه پیش)
  اگر سیر افزایشی داشت باید نمونه برداری بشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی یکشنبه ۳ تیر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر ۲۱ ساله هستم سابقه پنج بار سنگ کلیه راست دارم توی فروردین ماه که سنگ داشتم و در حال دفع سنگ بودم به مدت تقریبا یک ماه طول کشید دچار درد های زیاد میشدم و با آمپول و مسکن و یک سری سیپرو فلوکساسین تا وقتی که سنگها دفع شدند و بهتر شدم ولی بعد از دفع سنگ مرتب درد زیر شکم و کمی بالای شکم سمت راست و کمی کنار ناف داشتم. دچار تکرر ادرار میشدم شبها به خاطر ادرار بیدار میشدم ولی حجم ادرار کم بود دکتر عفونی یک بسته فارینات دادن تا چند روز اول که میخوردم کمی بهتر شدم ولی بعد دوباره علایم برگشت درد دارم تکرر ادرار. ،ادرارم کامل تخلیه نمیشه و دو سه بار هم قطع و وصل شده ،مایع منی آبکی و کمی زرد شده. یک بار ۱۸ سالگی و یک بار فروردین داخل سونو شکم و لگن نوشته بود پروستات کمی بزرگتر از طبیعی و سطح پروستات التهاب. امروز سونو دادم و نوشته پروستات جزیی بزرگتر از طبیعی ۳۵×۳۷×۳۷ حجم ۲۴ سی سی اکوژنسیته غالبا هموژن بدون کلسیفیکاسیون در قسمت میانی سمت خلف پروستات کیست اوتریکل ساده به حداکثر قطر ۸ میل و حجم ۰.۱۱ سی سی
مثانه اکو فری ضخامت حداکثر طبیعی ۲.۸ میلی متر بدون سنگ و توده حجم مثانه ۱۵۱ سی سی بعد از تخلیه ۱۲ سی سی چه درمانی مناسب است ؟ آیا این کیست هست یا آبسه ؟راه حل مناسب چیست آیا آزمایش psa ,بدهم ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 10 ماه پیش)
  کیست اوتریکل نیاز به درمان ندارد تا زمانی که به سیستم ادراری فیستولیزه شود بهتره برای اطمینان عکس RUG/VCUG انجام بشه

« قبلی 1 ... 108 109 110 111 112 113 114 ... 680 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (427 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 838 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید