رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

مظفر سه شنبه ۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام ببخشید من واریس بیضه دارم هنوز عمل نکردم دکتر قبلیم گفته خفیفه فقط چند تا قرص داد اما درد دارم وقتی دردم شدید میشه احساس میکنم از کنار بیضه به پایین تا نزدیک زانو یک رگ انگار میسوزه در هر دو پا میشه راهنمای کنید که درد بخاطر واریس بیضه هست یا مشکل دیگه هم دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
  سلام سونوگرافی انجام دادین؟
2. مظفر دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
  بله انجام دادم اما رنگی نه دکتر گفته در بیضه چپ واریس خفیف داری دارو تجویز کرد اما هچ تاثیری نداشت
3. مظفر دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
  البته سنگ کلیه هم دارم پنچ میل
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
  چند سالتونه؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
س چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
سلام و احترام
لطفا نظر خودتون را درباره آزمایش اسپرموگرافی پیوست بدهید
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
  چند وقته مشکل ناباروری دارید؟
2. س دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
  سلام مشکل ناباروری ندارم
  میخام ازدواج کنم و با توجه به سنم ازم خواستند نمونه اسپرم بدهم
  جواب آزمایش را براتون ارسال کردم
  تفسیرش را میخواستم
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
  نرماله قابلیت باروری دارید در صورت عدم باروری بعد از یکسال باید مجددا زوجقن بررسی شوند
4. س سه شنبه ۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
  ممنون
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  🌺
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر واریکوسل دارم دوبارم عمل کردم الان بعد ۳سال که از عمل دومم میگذره آزمایش اسپرمم ضعیف شده ممنون میشم در این باره راهنمایی ام کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  آزمایش مایع منی رو بفرستبو
2. محمد جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام دکتر جان فرستادم
3. محمد جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام دکترجان فرستادم
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
  با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر
اقای دکتر من ورزشکار هستم و والیبال بازی میکنم دو هفتس که عمل واریموسل انجام دادم دو روز بعد میخوام برم برای تست گیری والیبال. ایا میتونم برم یا نه؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
  بله میتونید برید ممکنه در محل بخیه ها درد داشته باشید
محمد پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام.۱۳ روز پیش عمل جراحی واریکوسل انجام دادم و دکترم از عمل راضی بوده.امروز که ۱۳ روز گذشته بعد از تحریک جنسی و خود ارضایی(که منجر به خروج اب منی نشده) درد شدیدی در قسمت بیضه ی من رخ داد که قبل از عمل هم بعد از این تحریکات اتفاق میفتاد.در قسمت بیضه و تا زیر شکم(عمل از زیر شکم صورت گرفت(جای بخیه)) درد داشتم. از روی اینکه احتمال میدادم دردی که دارم ناشی از برگشت منی به بیضه هست ،خودارضایی کردم تا با خارج شدن درد رفع شود.که در هنگام خروج درد شدیدی در بیضه و از بیضه تا زیر شکمم رخ داد و بعد از گرفتن بیضه زیر اب یخ و خوردن مسکن(ایبوپرپفن)
درد کمتر شد با گذر زمان حدودا ۳۰ دقیقه و قسمتی از بیضه قرمز بود و همچنان درد داشتم.این درد تا چند ساعتی در بیضه ی من بود .بعد از حدود ۶ ساعت این درد تقریبا به صورت کامل رفع شد . آیا این درد نگران کننده هست و روی عمل بنده تاثیر می گذارد؟آیا باید با دکتر در میون بزارم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
  نه جای نگرانی نیست در صورت تکرار و یا تشدید درد با پزشک معالج خود مطرح نمایید
سجاد دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام
جواب ازمایش و سنو رو براتون ارسال میکنم
میخوام ببینم با داروهایی که دکتر امیر زرگر همدان برام تجویز کردند میشه در حین استفاد از دارو همزمان اقدام به بارداری بکنیم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام بله
محمد دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام و احترام وقتتون بخیر ‌..جناب دکتر عزیز ببخشید در سونوگرافی بیضه نشانه ای از واریکوسل میبینین؟ یه بارداری منجر به سقط هم داشتیم..
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
  بله واریکوسل دارید آزمایش مایع منی انجام دهید
Am جمعه ۲۱ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام از نوجوانی مشکل واریکوسل گردد۳ داشتم و نزدیک ۱۰ساله که درد و اذیت نداشتم عمل نکرم و بیضه سمت چپ رو تقریبا از دست دادم
الان قصد ازدواج دارم نمیدونم چه کار کنم شغلم هم جوریه که نمیتونم عمل کنم آیا احتمال باروری هست؟
خواهشا راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
  آزمایش مایع منی بدهید
محمد سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. من پی روز عمل واریکوسل انجام دادم و امروز بدلیل تحریک خیلی زیاد ارضا شدم نتونستم خودم رو کنترل کنم نمیدونم چی شد الان درد دارم تو ناحیه ی بیضه هام یکمم ورم کرده بیضه ی چپم میخواستم بپرسم چیکار کنم اقای دکتر ؟؟ خیلی میترسم ایا عوارضی داره بعد دو روز از گذشت عمل واریکوسل ارضا شدم ؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  بهتر بود که رابطه ی جنسی نداشتید تا یک هفته با اینحال عارضه ی خاصی ندارد نگران نباشید
هادی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام مجدد
بیشتر وقتی فعالیت جنسی دارم حس میکنم رگ هست ولی وقتی پوست بیضه رو از حالت جمع شدگی آزاد میکنم ورمی چیزی نیست و حتی رگی یا تورمی هم واضح مشاهده نمیشه و در حالت آویزون بودن بیضه ها هم هرچی چک میکنم و لمس میکنم تورمی چیزی مثل عکسای داخل سایتتون اصلا وجود نداره
خودم فکر میکنم جمع شدگی پوسته که منو به اشتباه میندازه چون وقتی پوست جمع شده بیضه رو باز میکنم رگی نیست و فقط وقتی بیضه جمع میشه بیاد بالا کامل پوست رو باز کنم و یه ذره به بیضه فشار بیارم که اینجوری یه چیزی بدون تورم یا واریسی شدن لمس میکنم که اونم به خود تخم چسپیده و آویزون نیست و معلوم هم نیست رگه یا چیز دیگست که با چشم هم مشخص نمیشه فقط با لمس که اینم متمایل به بالاست ولی بازم میگم در حالت آویزون بودن بیضه اصلا دیده نمیشه و حتی وقتی در حالت آویزون هم رگ ها رو لمس میکنم همه خیلی باریک هستن
انشالله اگه میشه یه مقدار در این توضیح بدید تا با جواب شما بنده از استرس در میام
چون فعلا دسترسی به دکتر ندارم اینجا
1. هادی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
  دیروز هم پیام داده بودم گفتم استرس و وسواس دارم در این مورد
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
  همه ی انسان ها به صورت نرمال همین حالت رو دارند جای نگرانی نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 61 62 63 64 65 66 67 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید