رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

سام یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز من پسری ۳۰ ساله و مجرد هستم سال قبل جهت بررسی واریکوسل به سونوگرافی مراجعه کردم که اشاره به واریکوسل خفیف سمت چپ شده اما گاهی در سمت راست و هم در آلت درد دارم آیا ممکن سمت راست هم درگیر شده باشه و یا کلا سونو اشتباه باشه و گرید واریکوسل بیشتر باشه . آزمایش اسپرم هم گرفتم و هر دو را بارگذاری کردم. نکته ی بعدی اینکه همیشه حس می کنم نعوظ من کامل نیست و ۷۰ ۸۰ درصدی ست فک می کنم این مورد به دلیل زود انزالی باشه . لطفا راهنمایی بفرمایید اصلا یه جوریی فکرم درگیره که قید ازدواج و این مسایل رو زدم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  حرکت اسپرم هاتون کمه برای واریکوسل باید از نزدیک معاینه شوید
2. سام یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  ممنونم ، با توجه به این آزمایش نیاز به اقدامی هست اقای دکتر ؟ باید عمل کنم ؟ ضمنا آزمایش مال سال قبله.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  پس آزمایش جدید انجام بدین
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
احمد چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام دکتر 6ساله پیش عمل واریکوسل انجام دادم هر دو بیضه صاحب فرزند شدم حالا بعد از این چند سال درد در قسمت هر دو بیضه دارم و زیر بیضه رگهای ورم شده دارم وبیضه هام کوچک و درد شدید واسپرم ضعیف دارم درمان آن چی هست انجام بدم ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
میثم سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر حدود ۴ ماه پیش عمل واریکوسل گرید ۳ انجام دادم،ولی بعد از گذشت این مدت هنوز هم درد در سمت بیضه چپ به صورت خفیف دارم،آیا این درد طبیعی هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  بله
ARR سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشد
بنده ۱۷ ساله هستم و مشکل واریکوسل دارم
واریکوسل گرید سه در بیضه چپ و واریکوسل خفیف در بیضه راست. درد و اختلاف سایز بیضه هم ندارم
به دکتر مراجعه کردم گفتند علتش تنگی مجرای ادراره و حتی اگر آزمایش اسپرم هم نرمال باشه باید سریعا هم تنگی مجرای ادرار و هم واریکوسل عمل شوند
می‌خواستم نظر شما رو هم بدونم و اگر نیاز به اقدام هست کی باید به مطب شما مراجعه کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  عکس مجرا گرفتید؟
2. ARR یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  خیر
3. ARR یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  ببخشید گرفتن عکس مجرا ضروریه؟ یعنی ممکنه علت واریکوسل تنگی مجرای ادرار باشه؟
  چون فکر کنم تنگی مجرای ادرارم خفیفه چون تکرار ادرار و سختی و سوزش دفع ادرار ندارم
  دکتر پور موذن گفتن که جراحی اورژانسیه به نظر شما همینطوره؟یعنی نمیشه درمان رو تا تابستان به تاخیر انداخت؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  خیر عملتون اورژانسی نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیر یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر شهر ما دکتر نداره فقط دکتر عمومی داره من پارسال عمل واریکوسل دو طرفه داشتم که یکسال و چهار ماهه عمل کردم بعد عمل تست ندادم ولی دو ماهه که خود ارضایی ترک کردم .از نظر غلظت تقریبا اسپرمم تا حدودی غلیظه ولی انگار از نظر میل جنسی به سی درصد رسیدم نعوظ بی کیفیت ناتوان شدم ناگفته نماند پارسال افسردگی داشتم که در زمان افسردگی اسپرمم مثل آب شده بود صاف ولی بعد خوب شد ممنون میشم راهنمایی کنید من موقتی تا حضوری پیش شما میام اگر شد یا دکتر اورولوژی برای تست موقتا چ دارویی پیشنهاد میکنید آیا آسپریژن جوابگو هست موقتی؟ممنون میشم از جوابتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  تو شهرهای نزدیک پیش ارولوژیست بریل
آریا یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب. من نزدیک 20 روز پیش عمل واریکوسل داشتم بعد عمل چند بار سرفه ی شدید و خنده داشتم ب صورتی شکمم خیلی بالا و پایین شد و الان بعد 20 روز در بیضه و اطراف آلتم درد دارم و زیر زخم بخیم خیلی سفت شده آیا این دردها طبیعیه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  بله
علیرضا جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی ببخشید مزاحم شدم
من در مهر ماه مشکوک به واریکوسل بودم به بهترین دکتر اورولوژ شهرم مراجعه کردم ایشون با توجه به نتایج سونوگرافی داپلر و تست اسپرمی که برام نوشته بودند و معاینه بیضه هام تشخیص دادند که واریکوسل ندارم و هیچ مشکلی ندارم ولی در قسمت اپی دیدیم سمت چپم یک رگ پیچ در پیچ هست که با فشار آوردن تغییری نمیکنه فقط وقتی دراز میکشم میره و فقط وقتایی که پوست بیضه ام خیلی نازک هست درحالی ایستاده قابل لمس و رویت هست سایر رگ های بالای بیضه صاف و سالم اند و فقط همین رگ پشت بیضه هست که اینطوریه در بیضه راست هم مشهود نیست. درد هم نداره فقط پوست بیضه در اون ناحیه میخاره. میخواستم کمکم کنید آخه امسال کنکور دارم و این قضیه خیلی داره ناراحتم میکنه و نمیذاره درس بخونم
من ۱۸ سالمه و خودارضایی و رابطه ندارم فقط زیاد توی خواب جنب میشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  تمرکز کنید روی درس خوندن و توجهی نکنید.مشکلی ندارید
محمد جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر. 16 روز پیش عمل واریکوسل چپ رو انجام دادم و یک هفته بعد ک جراحم بخیه هامو کشید همون شب زخمم باز شد دوباره مراجعه کردم و زخمم رو بستن و 8 روزه ک از بستن مجدد زخمم میگذره هنوز زخمم بطور کامل خوب نشده و درد خفیف ناحیه بیضه هم دارم میخاستم بدونم این درد بیضه بعد 16 روز طبیعی هستش و اینکه باز شدن زخمم ب خوده عمل اسیبی نمیزنه چون زخمم خیلی عمیق بود.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  تا سه ماه فرصت بدین
احسان پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
با سلام من دو سال قبل عمل واریکوسل دوطرفه گرید ۲ داشتم . اوایل عملم کاملا احساس رضایت داشتم پس ازگذشت 5ماه از عمل که خود ارضایی داشتم دیگه انگار هیچ چیز مثل قبل نیست . حس میکنم آلتم بی حس و خیلی حساس شده بیضه چپم یک طرفه هست و بیضه راستم کوچک شده و آویزان هستش تو بحث نعوض هم خیلی دیگه آلتم تحریک نمیشه . همچنین هنگام ورزش پست پای راستم تیر میکشه .احتمال مجدد عود واریکوسل هست ، یا نیاز به جراحی مجدد دارم ، راه های درمانی دیگر چیست.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  به جراح معالج خود با توجه به احتمال عوارض بعد عمل مراجعه کنید
ناصر پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
از کجا بفهمیم به واریکسول بیضه مبتلا شدیم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید

« قبلی 1 ... 46 47 48 49 50 51 52 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید