رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

محمد چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر من یه دوماه پیش رابطه پر خطر داشتم بعد آزمایش انجام دادم چیزی نبود اما هنوز که هنوزه دهانه الت سوزش داره تکرر ادرار هم دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
علی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
سلام
بنده یک فرزند دو و نیم ساله دارم و برای فرزند دوم حدود یک سالی هست اقدامات کردیم و نتیجه نگرفتیم و دکتر‌رفتم سنو نوشت که مشخص شد واریکوسل بیضه چپ گرید دو دارم(البته چهار شال پیش همین سنو رو دادم و همه چی‌نرمال بود) نهایتا دو ماه پیش عمل کردم. به نظرتون چه زمانی برای بارداری اقدام کنیم نتیجه بیشتری میگیریم؟ آیا لازم هست که مجدد آزمایش اسپرم بدم یا نه؟ درصد موفقیت بارداری چقدر خواهد بود.
عکس آزمایش ارسال شد
ممنون‌از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  شما اقدام کنید برای بارداری سه ماه بعد از عملتون هم آزمایش مجدد انجام بدین
محسن چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت اقای دکتر
من ۴ ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم بعد از ۴ ماه ازمایش اسپرم انجام دادم و دکتر گفت اسپرم‌هات یکم ضعیفن و قرص تجویز کرده
اما اقای دکتر من الان یک ماهه یعنی میشه ۳ ماه بعد از عمل باز بیضیه سمت چپ من خفیف سوزش داره و داره روز به روز خرابتر میشه سوزش باعث شده باز فکر و ناراحتی برام پیش بیاد و اینکه من سالن فوتبال میرفتم مطمئنم اگر باز برم برای ورزش حالت قبل بهم دست میده(با ورزش بیضیه چپ من ورم میکرد سوزش بشدت زیاد)اقای دکتر چه کاری انجام بدم که بهتر بشم خدایی خیلی اعصابم خورد شده سر این مریضی ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه شوید سونوگرافی از بیضه ها نیز انجام شود
ایرانی یکشنبه ۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید من ۲۸ ساله متأهل دو هفته پیش عمل واریکوسل انجام دادم واریکوسل م سمت چپ و گرید ۱ بود و به توصیه پزشک هم توجه کردم و تا یک هفته ارضا نشدم بعد که ارضا شدم مایع منی بسيار کم بود گفتم شاید به خاطر عمله اما امروز هم که ارضا شدم باز مایع منی بسيار کم بود خیلی نگرانم دکتر آیا این طبیعیه و دکتر هم برام هیچ داروی تقویتی اسپرم تجویز نکرد گفت بعد از ۳ ماه آزمایش اسپرم بده اگر خوب نشد بعد دارو مینویسم لطفا رهنمایم کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  مصرف مایعات رو بیشتر کنید
2. ایرانی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  دکتر مایعات رو هم زیاد مصرف میکنم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  فعلا فرصت بدین سر سه ماه ازمایش بدین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پویا شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
چند وقت بعد عمل میتونم به کارمو و ورزش انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  کار یک هفته ورزش ۲ ماه
Arashp2 پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام
من 3 ماه پیش عمل واریگوسل گرید 2 انجام دادم
بعد از 3 ماه و یک روز رفتم آزمایش اسپرم دادم
تحرک اسپرم خوب شده بود
مرفولوژی از 1 درصد به 2 درصد رسیده
آیا روند بهبودی از 3 ماه به بعد شروع میشه
یا اینکه دیگه همینه که هست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. Arashp2 چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  سلام
3. Arashp2 چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  ا
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  نازایی داشتین؟ تا حالا بچه دار نشدین؟
5. Arashp2 پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  سلام
  یکبار ۳ ماهه سقط داشتیم
  دی آف آی هم ۲۳
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  بعیده بهتر از این بشه بهتره از روش های کمک باروری استفاده کنید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علی دوشنبه ۲۸ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
ده روز از عمل واریکوسل دوطرفه بنده میگذره
از روز عمل تا الان آلتم به نعوظ کامل نمی‌رسه و بسیار حساسیتش کم شده لطف میکنید پاسخ بدید و علتش هم بفرمایید
مطلب دوم اینکه تو ناحیه مثانه و اطراف جای زخم بخیه هام هر دو طرف درد حالت کوفتگی دارم که با کشیدگی بدن مثل حالت خستگی در کردن درد میگیره تو حالت طبیعی هم خیلی خفیف درد همیشه دارم
ممنون میشم کامل راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  تا سه ما ه فرصت بدین بهتر خواهد شد
محسن شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام دکتر من عمل واریکوسل انجام دادم بخیمم کشیدم الان ۱ماهی از عمل میگذره یه خورده دارم کمرم درد میکنه اینا طبیعه ؟
راجب بخیه عکسشو میفرستم ببینید آیا عفونتی چیزی داره چون بیشتر اوقات درد میگیره و همچنانن ورم هم دارم هنو هر موقه عرق میکنم میسوزه حتی هر موقع هوای سر هم میخوره شروع میکنه به درد گرفتن آیا اینا طبیعیه یا خیر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  درد کمر ربطی به عملتون نداره
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  آسیب عصبهای پوستی باعث دردهای محل عمل شده که بعد عمل نرماله
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Reza جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 2سال پیش واریکوسل عمل کردم و تا الان بعضی مواقع درد کمی دارم
حالا من نزدیک 35روزه که اصلا بیضم تخلیه نشده و اصلا جنب نمیشم میخواستم ببینم که طبیعی هست یا نه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  بله موردی نیست
محمد یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
بعد از عمل واریکوسل مثلا گرید سه باشیم بعد عمل کلا از بین می‌رود یا کم میشود مثلا گرید یک میشود
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  ممکنه تغییر نکنه آنالیز اسپرم مهمه

« قبلی 1 ... 45 46 47 48 49 50 51 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید