رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

حسین سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.خسته نباشید.جواب آزمایشم بعد از مصرف دارو را به شرح زیر برای شما ارسال میکنم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کاملانرمال است
2. حسین سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام آقای دکتر.ضمن خسته نباشید آیا دیگر نیازی به عمل نیست؟آیا می توانم برای بچه دار شدن اقدام کنم؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
4. حسین سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  از زحمات شما کمال تشکر را داریم.
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسن سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
اقای دکتر متسفانه ۱۰ماهه که هنوز بچه دار نشدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  مراجعه فرمایید
علیرضا دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام و درود فراوان. بنده از همان سنین نوجوانی رگهایی مانند کرم خاکی در بیضه ام مشاهده میکردم.چندی پیش از طریق یکی از دوستا ن با بیماری واریکوسل اشنا شدم و احتمال دادم مبتلا باشم .حال چند سوال ایا غیر از واری کسل بیماری دیگری به این شکل وجود دارد 2 این که من رگهارا مشاهده میکنم یعنی به واریکسل درجه 3 مبتلا هستم. و یک سالی است که ازدواج کرده ام ایا سکس واری کسل را شدت میبخشد و کلا سکس چ تاثیری بر واریکوسل دارد؟متشکر از شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید اول معاینه شوید
حسن دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
من جوانی هستم 29 ساله 7سال است که ازدواج کردم ولی همسرم باردا ر نشده مشکل هم از ضعیف بودن اسپرم من بود ک سال قبل عمل واریکسل انجام دادم ازمایشم بعد چند ماه خیلی خوب شد ولی پس از گذشت یک سال باز هم همسرم باردار نشد من هم ازمایش مجدد دادم و معلوم شد که ازمایشم مثل زمان قبل از عمل شده بعد از اون دیگه به پزشک مراجعه نکردم ایا واریکسلم دوباره اوت کرده لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بایدا ایوی ای یا ای وی اف انجام دهید
حمیدرضا سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید و تکر از وقتی که می گذارید
من گاهی اوقات در بیضه سمت چپ درد خفیفی که البته بعضی وقت ها به کشاله ران و بالای بیضه هم کشیده میشه احساس می کنم
خودم رو معاینه کردم،‌رگ ها مشکلی نداشت ولی بر روی حالت بیضی شکل بیضه ها در قسمت اتصال به رگ ها یک توده چربی مانند بدون درد کوچک وجود داره (در هر دو بیضه)
کل اون رو به پیوست ارسال کردم، در ضمن حدود یک ساله که بچه دار هم نشدیم
آیا من مشکلی دارم و نیاز به معاینه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سر ابیدیدیم است نرماله
rahim سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
با سلام.برای جراحی واریکوسل گرید 3 روش لاپراسکوپی بهتر است یا میکرو سرجری؟چرا؟احتمال موفقیت در کدام روش بیشتر است؟در کدام روش احتمال بازگشت بیماری بیشتر است؟
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  هر دو مثل هم هستند با دقت بالا
ابراهیم دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشی خدمت دکتر کرمی ، بنده 28 سال سن دارم از حدود 8 ماه تصمیم به بارداری گرفتیم و با توجه به مراجعه به چند دکتر فرمودند که واریکوسل دارید و چند بار آزمایش اسپرم و سونوگرافی داده ام که چند نمونه از این آزمایش ها به پیوست ارسال می گردد خواهش می کنم حضرتعالی بررسی نمایید ضمنا گفتند نیاز به عمل دارد ولی بنده و همسرم ترس این داریم که شاید عمل نتیجه ندهد . چون صحبتهای جنابعالی شنیدم در تلویزیون امیدوار شدیم لذا خواهشمند است بنده را راهنمایی فرمایید (چون از شیراز هستم در صورت صلاحدید دکتر خوب که حضرتعالی تائیدمی کنید معرفی نمایید در غیر این صورت به تهران می آیم) با تشکر - بنده را کمک نماید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  شماره موبایلم را به ایمیلتان فرستادم تماس بگیرید
حسن سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده چند ماه پیش نزد متخصص کلیه و مجاری ادرار رفتم که با معاینه فرمودند واریکوسل خفیفی دارید که بعد از شش ماه مجددا مراجعه نمایید که پس از ان به مطب سونو گرافی مراجعه کرده و با سونوی بیضه مشخص گردید که اثری از واریکوسل مشهود نمی باشد.در ضمن اینجانب متاهل می باشم و جواب ازمایش سمن خود را نیز نوشتم.
تعدا اسپرم:90-100
motility:63
active:45
sluggish:18
با این اوصاف آیا بنده بایستی دوباره مراجعه بکنم به متخصص کلیه یا اینکه جواب سونوگرافی درست است؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر بچه دارید بررسی نمیخواهد نتیجه نرمال است
2. حسن دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اقای دکتر عزیز متاسفانه مشکل اینجاست که ۱۰ماهه برای بچه دار شدن اقدام کردم ولی هنوز خداوند راضی نشده به ما فرزندی بدهد چکار کنم؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ای یو ای بکنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
کاوه سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
با سلام
بعد از عمل چه کارهای باید انجام داد تا سریعتر بهبودی حاصل شود(رژیم غذایی و .....)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عدم انجام کارهای سنگین
سروش سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
دکتر من سربازیم ک واریکوسله گریده 3داشتم ک زیره دسته دکتر ارتش عمل کردم نزدیکه 4 روز میگذره ازین قضیه ولی موقع استحمام چکش کردم همون شکله قبله عملو داشت الانم بعد از یکم قدم زدن جایه بخیه ورم کرد و درد شدید داشتم طوری بود ک اول فک کردم بیضمه اومده زیره بخیه،یه قطره هم خون اومد از جایه بخیه،ولی خوشبختانه بعد از چند ساعت استراحت تقریبا ورمش خوابیده ولی هنوز وقتی دست میزنم بش درد میگیره، میخواستم ببینم شما پیشنهاد میکنید در حاله حاضر چه کارایو انجام بدم و چه کارای رو انجام ندم بهتره؟؟؟ سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  چرا معافیت نگرفتی درد طبیعی است

« قبلی 1 ... 472 473 474 475 476 477 478 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید