رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

محمد شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
دکتر شرمنده من وضع مالیم زیاد تعریفی نداره میخواستم ببینم هزینه عمل لاپرسکپی
چقدر هست
البته من به خیص شما رفتم سونوگرافی بیضه چپم واریکوسل از نوع ۳ و بیضه راستم وارکوسل نوع ۱/۲ درعکس دیده شد خیلی ممنون میشم من رو راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  دفترچهاي انجام ميدهم
داود پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب به جناب دکتر کرمی.
کمتر از 5 روز است که عمل واریکوسل داشتم، در حال حاضر چگونه میتوان از قطع شدن شریان بیضه ی چپ بصورت سهوی در حین عمل مطمین شد تا هنوز کار از کار نگذشته فکر چاره ای بود؟ با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  هنوز زود است
محمدرضا چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشی خدمت آقای دکتر حسین کرمی
من چهار روز پیش آزمایش نطفه خود را ارسال کرده بودم که ببینم آیا واریکوسل من روی آن تاثیر گذاشته یا نه که شما فرموده بودید اگه مجردید اشکال نداره میخوام بدونم که نطفه چی ضعیفه از نظر شما یا نه؟؟؟
آزمایشم این بود...شرمنده آقای دکتر
Volume 4.2ml
viscosity normal
liquifaction 60min
ph 8
sperm count 46mill/ml 60-160
normal morphology 75%
amorph head 5%
giant head 5%
pin head 15%
w.b.c /hpf 2-4
grade-11(poor activity) 10%
grade-111(good activity) 15%
grad-1v(full activity) 20%
non motile 55%
باز هم ممنون از سایت خیلی خوبتون انشاالله همیشه موفق و پیروز باشید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  حرکت اسپرمتان ضعیف است
گمنام313 سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام.من 15 ساله هستم از شهرکرد .یک ماه پیش به آقای دکتر حشمت الله قربانی جراح عمومی مراجعه کردم و میگم یکی از بیضه هام بزرگتر از اونیکیه.اون تا دید گفت باید عمل کنی و فرستاد آزمایش نطفه و سونوگرافی و گفت حتما باید تو این ماه عمل بشی چون من محصل رشته ریاضی سال دوم هستم و عمل تو مدرسه ها مشکل بود رفتم پیش دکتر افضلی اونم گفت باید عمل کنی ولی اون گفت باید عمل کنی ولی گفت اگه میخای بزار تو تابستان بیا.حالا موندیم توش حالا برم یا تابستو...
اینم لینک مشاهده سونوگرافی و آزمایش:
http://www.xum.ir/image/bE7E
http://www.xum.ir/image/bE7R
http://www.xum.ir/image/bE7s
باتشکر فراوان***دوستار شما گمنام313***
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عمل کنید ولی اورزانسی نیست
مجتبی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر
بنده 20 ساله هستم. واریکوسل بیضه چپ گرید 3 دارم.با آشنایی که نسبت به جنابعالی پیدا کردم میخواهم شما عمل جراحی را برایم انجام دهید. چند روز پیش آزمایش اسپرم انجام دادم.حال با توجه به نگرانی که دارم خواهشمندم نظر خود را راجع به آزمایش بنده بفرمایید؟؟؟ ضمنا جواب آزمایش را ضمیمه میکنم.
باتشکر فراوان والتماس دعا
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  باز نشد دوباره بفرستید
فرهاد جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
بنده 21 سالمه و 2 ماه پیش عمل واریکوسل چپ گرید 3 داشتم بعد از 10-12 روز متوجه شدم رگای بیضه سمت چپم پیچ در پیچ و متورم شدن تا حدی ک سنگینی حس میکردم (وقتی بیضه هام آویزون میشدن) به جراحم نشون دادم گفت مشکلی نداره عود بعد 7-8 ماه معلوم میشه ولی من خیلی میترسم بعد دو ما همون رگا هستن بیشتر از قبل جراحیه (جراح حالت جمع شده بیضمو معاینه کرد) خواهش میکنم راهنماییم کنین ممنون میشم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است و دلیل عود نیست
سینا جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر .، بنده ی حقیر ی سونوگرافی انجام داده ام که در آن نوشته شده است:
واریکوسل دو طرفه با شدت در طرف چپ با حداکثر قطر وریدی 1/4mm دیده میشود . سوال بنده این است که آیا باید عمل جراحی را انجام بدهم یا خیر در ضمن هر وقت درد کمی هم در بیضه چپ احساس میکنم سن من 20 سال است و ازدواج نکرده ام . با تشکر از جوابی میدهید .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  مجردی نه
مجتبی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 890 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.میخواستم دقیقا بدونم چرا زالودرمانی در درمان واریکوسل موثر نیست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  چون علت واریس خرابی رگ است
محمدرضا جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
بنده به دلیل اینکه بیضه سمت چپم پایین تر از بیضه راستم بود به دکتر مراجعه کردم و ایشون سونو نوشت بعد از انجام سونو مشخص شد که واریکوسل خفیف دارم به همین دلیل دکتر آزمایش نطفه نوشت که مشخص بشود که روی نطفه اثر گذاشته یا نه پس از انجام آزمایش نتیجه آزمایش اینطور بود:
Volume 4.2ml
viscosity normal
liquifaction 60min
ph 8
sperm count 46mill/ml 60-160
normal morphology 75%
amorph head 5%
giant head 5%
pin head 15%
w.b.c /hpf 2-4
grade-11(poor activity) 10%
grade-111(good activity) 15%
grad-1v(full activity) 20%
non motile 55%
با این حساب میخوام بدونم که آیا واریکوسل بنده نیاز به عمل جراحی دارد یا خیر؟؟و اینکه روی نطفه اثر گذاشته یا نه؟؟؟؟
با تشکر از سایت مفیدتون لطفا هر چه زودتر جواب بدید منتظرم....خدا یار و نگهدارتان..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر مجردید نه اگر متاهل هستی و بچه دار نمیشوی عمل جراحی
صمدزاده جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
ببخشید آقای دکتر چون من از شهرستان هستم اگه اشکالی نداره ازمایش شوهرمو براتون بگم ببینید ازمایشش چطوره.فقط بگین چ چیزایی رو باید بگم؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  نتیجه اش را بفرستید ببینم به همینجا با فایل ضمیمه

« قبلی 1 ... 456 457 458 459 460 461 462 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید