رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

امیر یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.من 34سال دارم حدود 10سال است که واریکوسل دارم ودر داخل بیضه های چپ و راستم تورم های کوچکی ظاهر شده ولی با توجه به آزمایشات و سونوگرافی های صورت گرفته و با نظر پزشک معالج نیاز به عمل جراحی ندارم ولی در روز های اخیر رنگ ارضایی که شدم زرد بوده و در طرف راستم احساس درد دارم.سپاس از راهنمای واز وب سایت خوبتان منتظر جواب ارزشمندتان هستم امیر از تبریز
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش
پوریا یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من همانطور که دستور فرمودید سونوگرافی بیضه انجام دادم و نتیجش این شد
بیضه راست 41*20 و بیضه چپ 39 * 22
اپیدیدیم دو طرف دارای شکل و اندازه طبیعی
تصویر Mass یا ضایعه cystic در بیضه ها مشهود نیست
دیاتاسیون شبکه وریدی pampniform هر دو طرف در طی مانور والسالوا و حالت ایستاده مشهود است
به طوریکه قطر آن در سمت چپ در حالت rest 3 میلیمتر و در حالت ایستاده 3.5 میلیمتر میرسد واریکوسل گرید 2 مطرح است در سمت راست نیز در حالت rest 2 میلی متر در حالت ایستاده2.4 میلیمتر است
در اسکروتوم ضایعه فضا گیر مشاهده نشده
لطفا بفرمایید من چه باید بکنم بنده 31 ساله و مجرد هستم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش اسپرمتان چطور است
2. پوریا یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر سلام اینو هنوز آزمایش ندادم اگه لازم هست انجام بدم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام
اینطور که متوجه شدم شما عمل های جراحی را در جاهای مختلف انجام میدهید من بیمه ندارم آیا برایم فرقی دارد که کجا عمل شوم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتتان هستم
محمد شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید. من واریکوسل دوطرفه داشتم، سه ماه پیش عمل کردم. در طول این سه ماه درد و سوزش در بیضه راست داشتم. با لمس رگ های بیضه راست، این رگ ها مثل طنابی هستند که وسطش گره خورده. به عبارت دیگه چندین برجستگی وسط رگ ها وجود داره که سوزش نیز از رگ ها آغاز میشه. درد و سوزش به قدری هست که کلافه شدم و شب ها نمیتونم بخوابم. چه کار کنم؟ ممنونم از پاسخگویی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  درد بعد از عمل طبیعی است
2. محمد جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر، واقعا ممنونم از پاسختون. من تا چه زمانی باید این درد تحمل کنم؟ با این که هردو طرف عمل کردم، فقط سمت راست درد داره. میخوام ازدواج کنم. ممنون میشم نظرتون رو بفرمائید. خدا بهتون سلامتی بده
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  با گذر زمان بهتر میشوید
4. محمد شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  از وقتی که گذاشتید، بسیار ممنونم.
5. نمایش سایر 3 پاسخ
قربانی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
من 23 سال دارم و مجرد هستم. به متخصص ارورولوژی مراجعه کردم و با بعد از معاینه گفتند که واریکوسل درجه 2 دارم. و به من پیشنهاد دادن که عمل بکنم تا خیالم راحت شود. اما در مطالبی که در اینترنت خواندم، اکثر عمل ها برای مردانی است که ناباروری خود را فهمیده اند. من که ازدواج نکرده ام و فعلا مجرد هستم، با توجه به درجه 2 بودن آن لزومی دارد عمل کنم؟
و اگر عمل کردم آیا تست های اسپرم یک ماه و شش ماه و یکسال بعد از عمل برای من لازم است؟ من مجرد هستم.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش اسپرم بدهید
احسان جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1168 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.25 سال دارم و حدود 5 سال پیش عمل جراحی واریکوسل را انجتم دادم.اما متاسفانه پس از مدتی شاهد پیدایش یک غده کوچک(تقریبا نصف بیضه) در کنار بیضه چپ شدم.خواهشمندم مرا در این مورد راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونگرافی بکنید
صمدزاده پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر عزیز ممنون از وقتی که برامون میذارین.این دو تا ازمایش در تاریخ 93/8/25و دومی در 93/5/15انجام شده ک اولی مال ازمایش 5/15 و بعد از خط فاصله ازمایش 8/25..میخاستم ببینم ازمایششون چه جوریه؟ایا هنوز ضعیف هستن.بازم ازتون خیلی ممنونم
abstinece:3-3
collection to testinterval:20-20
volume:2.3-2.9
color&appearence:milky &opaque-
liquifaction:normal
viscosity:normal
ph:7.3-7.3
microscopic count:18-25
alive sperm concetration:9-17
progressive motility:14-22
normalmorophology:16-18
MSC:1.2-3.7
fsc:1.0-1.6
smi:38-56
all sperme:26.10-39.10
all moltile sperm:3.48-8.51
all function sperm:2.90-3.68
WBC:1-2
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است
مهدی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
در پی ابتلا به بیماری مقاربتی بنده برای درمان به دکتر متخصص مراجعه نمودم اما مسئله به درازا کشید و پس از 2 ماه درگیری و مراجعه مجدد علائم بنده به درد بیضه تبدیل شد. در ادامه دکتر بنده آزمایش واریکوسل را مناسب دیدند و نتیجه مثبت بود. واریکوسل خفیف یا mild. انجام عمل جراحی پیشنهاد نشد زیرا ایشان معتقد به درمان دیگری بودند. فقط مسکن تجویز شد. اکنون 3هفته از این موضوع میگذرد و علائم درد بیضه کاهش یافته اما هنوز کاملا برطرف نشده است. من به درمان گیاهی روی آورده ام اما از تاثیر آن مطمئن نیستم. اکنون فقط در صورت ارضا شدن یا در هنگام نشستن درد خفیف و مضمنی در بیضه چپ احساس میکنم که نسبت به چند هفته قبل بسیار کمتر است. اکنون نمیدانم چه کنم: آیا دنبال عمل باشم یا بگذارم زمان تعیین کند؟
تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  خفیف نیاز به عمل ندارد
2. مهدی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  تشکر از پاسخ مختصر و مفیدتان جناب کرمی. البته من نگران تغییر این وضعیت هستم و بیم دارم شدت یابد.
  پاینده و سرافراز باشید
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش
4. مهدی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  درود و سپاس فراوان جناب کرمی. پاینده باشید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حامد پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4369 مشاهده پرسش
سلام دکتر بنده بیضه چپم بزرگتر هست و یه عده هم بالاش هست سه سال پیش آزمایش دادم به غیر از کمی عفونت و یکمی کم تحرکی مثلا تو برگه آزمایش حالت نرمال حرکت اسپرم 60زده مال من 59.59 زده بود و WBCرو زده بود 0-1 مال من WBCرو زده بود 2 که دکتر دارو داد و دوماه بعد حامله شد خانومم ولی متاسفانه تا 6ماهگی همه چی خوب بود فقط میرفتیم سونو میگفتن جفت بچه پائین هست و استراحت که خانومم رعایت نمیکرد بگذریم بعد بچه فوت شد دوباره بعد 6ماه باردار شد ولی ایندفه تو ماه دوم نزدیک هفته 7خونریزی و لکه بینی داشت که رفتیم سونو گفتن قلب تشکیل نشده یه سوال آیا این موارد میتونه از اون غده یا همون واریکوسل من باشه که دوبار سقط کرد آخه تو بعضی جاها نوشتن واریکوسل و نطفه ضعیف باعث سقط میشه درسته؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  ارتباطي ندارند
محمد جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام
بنده یکسال پیش عمل سمت چپ واریکسل انجام دادم هنوز بعد از یکسال خانمم باردار نشده آزمایش اسپرم انجام دادم نتیجه اش بدین شرح مباشد
Semen analysis
Volume 2.3
Color gray&white
Viscosity normal
Dilution 25
Ph 8
Conscentration 90.51
A+b(pr) 78
C(np) 19
D(im) 3
A+b+c 97
Norm 20
pathology 80
Head 90
Neck 10
نظر شما من مشکل دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  خيلي خوب است

« قبلی 1 ... 445 446 447 448 449 450 451 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید