رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

رضا دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر ابنجانب بیضه چپم 10سال پیش با چیزی کشیده شد و کمی بلندتر از بیضه دیگرم است ولی دردی ندارم فکر کنم فتق دارم و درست هم مثل بیضه دیگرم بالا و پایین می آید...
وبیضه دیگرم سه سال پیش به علت ضربه و فشار کمی ورم می کند بعد به حال طبیعی اش بر می گردد
چکار کنم
من هنوز ازدواج نکردم
آیا ممکن است نابارور شوم
و خیلی استرس دارم فقط خواهشمندم ایمیل و شماره تماسم را توی سایت نگذارید
راهنماییم کنید
ولی جواب رو با اسمم بگذارید یا به ایمیل یا اس ام ای بدهید
ممنونم
با تشکر
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسین دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام
آیا هیدروسل مانع باروری می شود؟
اگر درد نداشته باشد می شود آب آن را تخلیه نکرد و به همان حال باقی بماند؟
به عبارت دیگر تخلیه نکردن آب بیضه ضرر دارد؟
با تخلیه آب بیضه ( انجام عمل هیدروسل) چند درضد ممکن است دوباره آب بیاورد؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اندازهاش مهم است
حسین دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر روز چهارشنبه 93/10/24 واریکوسل دو طرفه عمل کردید از 24 ساعت بعد بیضه راست شروع به بزرگتر شدن کرد و الان تقریبا خیلی بزرگترشده است آیا نشانه آب آوردن است یا انشاء الله بعد از مدتی به حالت قبلی خودش برمیگردد
بیضه چپ تغییری نداشته است و اندازه طبیعی خودش می باشد .
ممنون از زحمات شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیایید ببینم
منصور سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام اتساع شبکه وریدی در سمت چپ 3.1 میلیمتر هست با توجه به این آزمایش اسپرمم حدود دو ساله ازدواج کردم نزدیک یک ساله برا بارداری اقدام میکنیم ولی چیزی نشده آزمایشهایی خانم سالمند خودم واریس بیضه چپ شدید دارم البته کارم طوریه که 14 روز سرکارم و 7 روز خونه هستم آزمایش اسپرمم اینطوره semen volume:4 /semen:7.50 / sperm density:54.38 / motile sperm:62.24 / progressive sperm:57.17 / normal morphology:90 لطفا جواب بدید
1. منصور یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام منتظر جوابم
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است
3. منصور سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  با تشکر دکتر به نظرت عمل جراحی واریس انجام بدم دو بار آزمایش اسپرم دادم نرمال بودن به خاطر بچه نیم شاید تاثیر داره؟
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهرداد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خوبین؟حدود سه ماه پیش ب مطبتون مراجعت کردم ک تشخیص ب عمل واریکوسل فرمودین خدارو شکر عمل خوب بود ولی بعداز سه ماه درد شدید بیضه دارم و کل بیضه ام هم بشکل اول خود برگشته الان ناامید از زتدگی دارگ این نامه رو مینویسم واستون تورو خدا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت معاینه بیایید
مجتبی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین،خانم بنده چندماه پیش بدلیل حاملگی پوچ سقط داشتن بنده واریکوسل دارم آیا حتما باید عمل کنم یا با قرص میتونیم بچه دار شیم?نزدیکی هر چند روز باشه چون یک شب درمیون کیفیت و تحرک اسپرمو کم نمیکنه؟آیا مصرف روزانه سلنیوم،پنتوکسی فیلین،ای،آ،روی،فولیک اسید مفیده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اول ازمایش اسپرم بدهید
علی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر بنده 23 سالمه متاهلم حدود 4ماهه عمل واریکوسل انجام دادم راهنمایی کنید
جواب آزمایشم بعد عمل
liquefaction time :20
total count:43
motiliti 1st hour: 70
motiliti 2st hour:65
wbc:1-2
grade1:20
grade2:20
grade3:30
grade4:30
norma mophology:80
head defect:10
nead defect:5
tail defect:5
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بای 2 سال صبر کنید
عباس شنبه ۲۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر
من پسرم در بدو تولد یکی از بیضه هایش داخل بود که در چهار سالگی عمل کردیم الان که به خدمت سربازی رفته گفتند که واریکوسل داره باید درمان یا جراحی بشه سوال من این هستش که ایا راه درمانی دارد ویا باید جراحی شود دوم این که اگر نیاز به جراحی داشت حدود هزینه این کار چقدر است سوم این که شما با چه بیمارستانهایی کار میکنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوند
2. عباس شنبه ۲۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  با تشکر از جنابعلی
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عباس جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت اقای دکتر اینجانب از سال 88 درد در بیضه سمت چپم شروع شد به حدی که گاهی وقتها قادر به راه رفتن نبودم در همان تاریخ به دکتر مراجعه کردم گفتند واریکوسل درجه 1 درارید قرص دارو دادند که افاقه ای نکرد الان نزدیک به 5 سال است که درد بیضه را تحمل میکنم متاسفانه این درد روی سیستم عصبی ام نیز تاثیر گذاشته است تا جایی که گاهی وقتا باعث ناراحتی همسرم نیز میشود این درد با زیاد شدن شهوت بیشتر میشود تا جایی که حتما هر چند روز یک بار باید به تخلیه ان بینجامد وگاهی وقتا هم بعد از تخلیه هنوز احساس درد دارم خیلی هم از عمل واریکوسل ترس دارم متاسفانه گاهی وقتا این درد وارد بیضه راستم نیز شده و باعث ورم بیضه ام میشود وبیضه چپم خیلی تحلیل رفته گاهی وقتا در منی رشته های زرد رنگ دیده میشود اقای دکتر ایا با عمل مشکل من حل میشود ؟ بنده متاهل ودارای یک فرزند میباشم و هنوز اقدام به دنیا اوردن بچه دوم نکرده ام عاجزانه از شما تقاضای راهنمایی دارم در ضمن از کرمان مزاحم شما شدم. باتشکر از صبر وتحمل شما و عذر خواهی از متن زیاد بنده .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  این درد درمان ندارد با ان بساز خطری ندارد
2. عباس جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام اقای دکتر ممنون از اینکه به سوال بنده پاسخ دادید . اقای دکتر درد خیلی اذیتم میکند حتی با کوچکترین تحرک . شما کدام نوع عمل را برای اینجانب توصیه میکنید چون دیگه راضی به عمل شده ام و ایا بعد از این عمل مشکل جنسی وباروری من پیش نمی اید متشکرم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی شنبه ۲۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر
من پسری هستم مجرد
حدود 3 ماه پیش متوجه درد شدید در بیضه راستم شدم که از سر کار به خونه رفتم حدود 3 سال بود که ورزش میکردم اما از وقتی دچار بیضه درد شدم به دکتر که مراجعه کردم گفت واریکوسل گرید 1 داری خعلی روحیه ام ضعیف شد که نمیتونم ورزش کنم آقای دکتر من نوبت گرفتم دوباره برم واسه معاینه به نظر شما چیکار کنم که خوب خوب بشم ؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به عمل نیست
2. علی شنبه ۲۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اخه آقای دکتر کار سنگین نمیتونم بکنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 443 444 445 446 447 448 449 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید