رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

مسعود شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با عرض سلام
جناب اقای دکتر من یکم بهمن نزد شما عمل واریکوسل لاپراسکوپی یکطرفه سمت چپ انجام دادم که رگهای داخل بزرگ تر شدن و بیضه چپم درد میکنه در صورتی که قبلا درد اصلا نداشتم.این درد رفع شدنی هست؟ واریکوسلم عود نکرده؟ممنون بابت جوابتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  با گذر زمان بهتر میشوید
رجبی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
با سلام.اقای دکتر من بعد 10 روز بعد عمل لاپراسکوپی به شغلم که کارگر ساختمانی هستم پرداختم ایا اینکارو کردم واریکوسلم عود میکنه؟؟واریکوسلم یه طرفه بوده الانم همون طرف یکم درد دارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  1 ماه کار سنگین نکنید
سلام شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
هزینه عمل میکروسجری واریکوسل چقدر است?
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبق تعرفه
مهدي شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام.
جواني 25 ساله مجرد هستم، بخاطر واريكوسل به پزشك مراجعه كردم ( دكترصحراييان، اهواز ). البته هيچ گونه درد نداشتم، اما بخاطر تورم عروق بيضه نگران بودم.
دكتر تشخيص واريكوسل داد، و براي من آزمايش semen تجويز نمود. متاسفانه در آزمايش نخست، آزواسپرمي نشون داد. اما در آزمايش دوم كه بهمراه آزمايش خون هم بود،
LH=6.5
prolactin=12.5
Testosterone=5.8
FSH=3.7
......................
Valume=3.5
Liquefaction=30
Ph=7.5
total sperm count=1
motility 1 hour=4%
Normal morphology=3%
viscosity= normal
w.b.c=5-7
color=milky
motile sperm cpcentration=0
Functional sperm concentration=0
sperm motility index=0
پزشك معالج، عمل را تجويز كرده، و تشخيص واريكوسل دو طرفه دادند، ولي خودم تورمي در بيضه سمت راست احساس نميكنم،
آيا با عمل احتمال تغيير در كيفيت و تعداد اسپرمها وجود دارد.
دكتر عمل به روش open را انجام ميدهند.
آيا جنابعالي پزشك مطمئن در اهواز ميشناسيد؟
خواهش ميكنم جواب بدين.
ممنون

----------------------------

شما لطف كردين و پاسخ دادين:
عمل نتيجه بخش نخواهد بود.

با اين حساب، ديگه اميدي به ازدواج نخواهد بود؟

والله يحب الصابرين.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  توکل بر خدا کنید تعداد و حرکت کم است
بهزاد شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید
اینجانب 25ساله هستم ومتاهل که نامزدهستیم ازتبریز.اینجانب دچارواریکوسل سمت چپ بیضیه میباشم بامرجعه به دکترمربوطه وانجام سونوگرافی وازمایش اسپرم به فرموده دکترداری واریکوسل درجه 3میباشم ازمایش اسپرم معمولی بودولی اقای دکترمیفرمایندبایدجراحی بشم من نیز از عوارض عمل به شدت میترسم اگر عمل جراحی نکنم چه اتفاقی میافتدلطفاراهنمایی کنید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
صادق شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام دکتر
خودارضایی به واریکوسل ارتباط داره؟ینی با خودارضایی ممکنه واریکوسل ایجاد بشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
حسینی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر
باسلام و احترام
می خواستم ببینم حداقل و حداکثرهزینه عمل واریکوسل چقدر می باشد تا در صورت امکان بتوانم جراحی نمایم(واریکوسل گرید یک)
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  تعرفه دولتی
زهرا شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشین. اقای دکتر همسر من واریکوسل داره و دکترشون گفتن که باید عمل بشه ازشون پرسیدیم درمان داروئی داره؟ برامون دارو نوشت که امتحان کنیم ببینیم حل میشه دارو های که برامون نوشته زیمکسیر.کلومیفن و نوتری کیو 10 اقای دکتر از این دارو ها استفاده کنه یا عمل بشه؟ اگه عمل بشه تا چه مدت زمان داره بره عمل؟ ایا بر سرعت اسپرم ها تاثیر میذاره؟ چون سرعت اسپرم هاش هم کمه تقریبا ویا برای سرعت اسپرم ها فعلا داروی میشه تجویز کرد برای اقدام به بارداری؟ یا دراین حال باعث نقص نطفه میشه یا باعث میشه جنیین نقصی داشته باشه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  واریکوسل درمان دارویی ندارد
محمد یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
با سلام .
1-ورم بیضه بعد از عمل واریکوسل نشانه ی چیه؟
2-من دو روزه بعد از ادرار قطره قطره ادرارم میاد و اذیتم... سونوگرافی و ازمایش ادرار میگه سالمی ... من دیشب تو خواب خاستم جنب شم ولی بیدار شدم و جلوگیری کردم... بنظرتون مشکلم چیه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
مسعود یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 852 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.من یکم بهمن پیش شما عمل واریکوسل لاپراسکوپی سمت چپ انجام دادم الان بعد 8 روزی رگ های اطراف بیضه چپم که عمل شده درد میکنه ممنون میشم اگه بگین چرا!
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است

« قبلی 1 ... 439 440 441 442 443 444 445 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید