رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

امین سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید چند روز بعد از عمل واریگوسل می توان نزدیکی کرد .3 هفته بعد از عمل واریگوسل نزدیکی انجام دادم جای عمل و بیضه سمت چپ تیغ میکشه آیا مشکلی ایجاد شده است .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  بلا فاصله
امیرعلی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر کرمی
با سلام و احترام و تشکر از سایت خوب شما
من مردی 32 ساله و خانمم 28 سال سن دارد . 5 سال است که ازدواج کردیم و در این مدت پیشگیری کردیم و نزدیک یک سال است که می خواهیم بچه دار شویم که متوجه شدیم مشکل داریم و پس از مراجعه به پزشک دستور آزمایش اسپرم دادند که جواب آنرا سرعت کم اسپرم دانستند و چند قرص تقویتی دادند(کپسول سلنیوم – اوومید – اگه اشتباه نکنم زادتین)که به مدت یک ماه مصرف کردمو اقدام به بچه دار شدن کردیم و بعد سونوگرافی بیضه دادم که دکتر احتمال واریکوسل داد و مجددا آزمایش اسپرم دادم که دکتر ازمایش دوم را خیلی خوب تفسیر کرد و گفت از نظر من خوب است و سپس خانمم باردار شد ولی بعد از 2 ماه جنین به خاطر خونریزی سقط شد و 2 ماه از سقط می گذرد حال اگر بخواهیم 2 الی 3 ماه بچه دار شدن را به تعویق اندازیم از نظر جنابعالی مشکلی پیش نمی آید؟ و چه موقع باید اقدام نمود؟ و آیا می توانم امیدوار باشم با مصرف مجدد قرص ها بچه دار شویم . لذا خواهشمندم مرا راهنمایی فرمائید و نظرتان را اعلام کنید در پایان از جنابعالی بخاطر زحمات فراوان تشکر و قدردانی را داریم و ما شهرستانی ها بدلیل بعد مسافت نمی توانیم خدمت شما برسیم و همیشه دعاگویتان هستیم . ضمنا 2 مورد آزمایش اسپرم و سونگرافی بیضه پیوست می باشد که حضرتعالی بهتر اعلام نظر کنید . باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  فقط درمان انتظاری
امیر سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 752 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام
عمل واریکوسل انجام دادم الان بیضم کوچیک شده خواستم ببینم امکان داره کاملا از بین بره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  معلوم نیست
پویا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من واریکوسل دوطرفه داشتم دکتر فقط چپ رو عمل کرد سمت راست گرید2 است.ایا با وجود واریکوسل راست میتونم به بهبود ازمایش اسپرم امیدوار باشم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  6 ماه بعد ازمایش دهید
رضا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام
بعد 12 روز عمل واریکوسل به کار لوله کشی مثل لوله سفت کردن وباز کردن و نشستن جوشکاری کردن و راه رفتن در حین کار ودر کل کار لوله کشی ایا ضرر دارد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه ضرری نیست
مصطفی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
با سلام
حدود 10 روز پیش عمل واریکوسل چپ انجام داده ام
پس از کشیدن بخیه ها پزشک جراح گفت زندگی جنسی خودتون رو از همین امشب می تونید از سر بگیرید
ولی پزشک دیگری گفت حداقل سه ماه بایستی پرهیز داشته باشید تا واریکوسل عمل شده بهبود یافته و مجدد عود نکند
در صورت امکان بفرمایید دستور صحیح چه می باشد
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  با اولی موافقم
عماد پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر ، آقای دکتر من 23 سالمه مجردم برج 6 عمل کردم واریکوسل درجه 3 الان برج 11 هست من درد دارم هر روز تو بیضه سمت چپم و کشاله رانم نمیتوم بشینم بخدا خسته شدم از این درد واقعا پیش دکتر خودم میرم هی میکه چیزی نیست بخدا عمل عالی بوده ! چیکار کنم آفای دکتر واسه چیه این درد خسته کننده ! بیضمم هی کوچیک بزرگ میشه واسه چیه آخه؟ تورو خدا کمکم کنید آقای دکتر بخدا دارم زجر میشکم از این درده مرسی ( دردش بیشتر شده نسبت به قیل عمل،)
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساس به درد نباشید
محسن سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
من حدود 4ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم،بعد از دو ماه کیفیت اسپرمها خوب شدند
اما الان مجدد در قیمت زخم دردهایی احساس میکنم و مشخص است که کیفیت اسپرمها پایین آمده
خواهش میکنم راهنمایی کنید چکار کنم
اگر نیاز باشد میام تهران خدمت شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیازی نیست
2. محسن سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ببخشید دکتر من کامل متوجه نشدم
  یعنی مشکل خاصی ندارم؟
  در ضمن میل جنسی هم بشدت کاهش پیدا کرده...
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فرعی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیزم
من 8 بهمن توسط شما عمل شدم.کبودی ها کاملا برطرف شده ولی جای عمل کنار ناف هنوز سفت و خشکه. آقای دکتر از دیشب احساس ضعف دارم بطوریکه احساس میکنم غذایی که میخورم هضم نمیشه. وقتی غذا میخورم شکمم درد میگیره...شرمنده خیلی مزاحمتون شدم
یک دنیا ممنون بابت صبوری و مهربونیتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
رضا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر اگه میشه لطفا راهنمایی بفرمایید
آیا بعد از عمل واریکوسل تا مدتی نباید انزال انجام بگیره یا این ارتباط جنسی ربطی به واریکوسل نداره؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه ارتباطی ندارد

« قبلی 1 ... 436 437 438 439 440 441 442 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید