رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

مسعود دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر
آقای دکتر من در سن 18 سالگی به علت پیچ خوردگی بیضه چپ را ازدست دادم
در مورد واریکوسل سوالی داشتم من در پایین بیضه راست ورید های برجسته را بالمس دست احساس می کنم آیا این نشانه واریکوسل است چون تا آنجایی که من خوندم واریکوسل ورید های برجسته بالای بیضه است لطفا در امورد راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
امی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر سال نوتون مبارک.
اقای دکتر من 35روزه بیضه سمت چپم درد میکه 19سالمه و هیچ تغییری تو بیضم ایجاد نشده.35روزه همیشه درد دارم دردش یک ثانیه قطع نمیشه فقط صبح از خواب بیدار میشم چند ساعت درد ندارم بعد درد شروع میشه تا شب موقع ای که میخوام بخوابم.چه میخوابم چه میشینم چه ایستادم چه سنگینی بلند میکنم و...درد دارم فقط صبح بیدار میشم درد ندارم چند ساعت.دکتر رفتم سونوگرافی معمولی انجام دادم گفت هیچی نیست و دکتر بهم سیپروفلوکساسین500و افلوکساسیس 200داده حدود 12روز مصرف کردم ولی 5روز دردم کامل خوب شد اما باز شروع شد.دردم ی جور خواصه انگار ضعف میزنه تیر میکشه بعضی موقها میزنه به عضله کمر و پام بعضی موقعه.بعضی موقعها درد کمه بعضی روزا زیاد
چند تا سوال داشتم ازتون اقای دکتر توروخدا کامل جواب بدید:
1.به نظر شما مشکل چیه؟
2.سونوگرافی رنگی چجوریه؟فرقش با معمولی؟من شنیدم باید تزریق کنی و دردسر داره و 30دقیقه طول میکشه حقیقته؟
3.جراحی لاپارسکوپی با بیهوشی انجام میشه یا بیحسی؟
4.بخیه هایی که تو عمل لاپراسکوپی میزنن هنگامیه که مریض بیهوش یا بیحسه میزنن یا وقتی به حالت طبیعی برمیگرده؟
5.دردش چقدره ایا میشه تحمل کرد؟
6.اگه جراحی لاپرسکوپی انجام بشه بهبودی کامله و اود نمیکنه؟اگه بخواد اود کنه چند سال بعد اود میکنه؟
7.اگه واریکوسل باشه و عمل نکنم چه مشکلی پیش میاد؟تا عمل نکنم دردش نمیوفته؟

با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  از جواب به اینهمه سوال به علت کمی وقت معذورم حضوری مراجعه شود
رضا شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 859 مشاهده پرسش
سلام من ورزشکار و ملی پوش رشته ی ووشو و مبارزات ازاد هستم حدود دو ماه پیش بعد از انجام دوره های سنگین مبارزه ووزنه احساس درد در بیضه کردم دکتر لطیفی که متخصص اورولوژ بودند تشخیص دادند واریکوسل دارم به من گفتند که ورزش رزمی را کنار بزارم به خاطر ضربه هایی که به پهلو وشکمم اصابت میکرد ولی گفت میتونم بدنسازی کنم به شرط استفاده نکردن از دارو و گفت که هییچ مشکلی این بیماری واسم به وجود نمیاره الان بعد از دو ماه تقریبا فکرمیکنم بیضه چپم از راستی کمی کوچکتر شده رگ هایم ولی همان اندازه قبلی است ایا مشکلی پیش امده؟؟ در ضمن رگ های کدام سمت از بیضه باید بااد کرده باشد با تشکر از جناب اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  به ورزشت ادامه بدهید فقط ازمایش اسپرمتان را ببینم 2- سونواز بیضه بدهید و نتیجه را بفرمایید
علی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده 20 سال دارم دو سال پیش عمل واریکسل انجام دادم...گاهی اوقات وقتی محتلم می شوم یا به هر دلیلی جنب میشم یک یا دو قطره منی بیشتر ازم خارج نمی شود و جهش ندارد و این مسعله باعث می شود که رگ اپیدریم کنار بیضه ام ورم کند ....بیسار دلم شور میشود خواهشا مرا از نگرانی در آورید و بگوید علت کم خارج شدن منی چیست و لطفا دارویی برای ورم بیضه ام بگویید
بسیار سپاس گذارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
اشکان سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام لطفا بههر دو سوال بنده پتسخ مستقل دهید
18 سالم که بود دکتر برای افزایش تعداد اسپرم به من قرص کلومیفن داد 3 ماه بعد از مصرف قرص ازمایش اسپرم و هورمون دادم که نرمال نبود.هرمون fsh و تستسرون به خاطر مصرف دارو ها بالاتر از حد نرمال رفته بود سوالم اینه که این بالا رفتن عوارضی جبران ناپذیری داره؟البته اخیرا که ازمایش دادم از نظر هورمون های باروری کاملانرمال بودم.
من از نظر هورمونی نرمالم سایز بیضه ی من هم نرماله هر دوش.وضعیت اپدید مهم نرماله.هورمون های باروری هم همگی نرمالن اما تعداد اسپرمم کمتر از 20 میلیونه .یک بار 10 و بار دیگر 16 میلیون بود در ازمایش.علتش چیه؟واریکسل هم در سونو رنگی دیده نشده.
متشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  1-با قطع دارو خوب میشود2-نرمال است
امیر سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
با سلام.
آیا کسی که مبتلا به واریکوسل می باشد بدون عمل امکان بچه دار شدنش می باشد یا خیر؟ چند درصد احتمال دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
رومی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
سلام دکتر گرامی به علت واریکوسل و اثر ان بر اسپرم نزد شما عمل انجام دادم ورشما قرص کلومفین به مدت دوماه و پنتوکسی فیلین ب مدت سه ماه تجویز کردید که از بعد از عمل شروع به خوردن نمودم اما شش ماه دیگر قصد اقدام به بارداری دارم آیا میشود مصرف قرص ها را تا شش ماه ادامه بدهم یا سه ماه کفایت میکند و بیش از سه ماه عوارض دارد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عاضه ندارد
خلج سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
آیا مصرف قرص پرازوسین تاثیر بدی بعد از عمل واریکسل ، روی قسمت های عمل شده می گذارد یا خیر
(حدود1 هفته است که عمل کردم )
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
Rezaei شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب .
جوانی 24 ساله هستم .مجرد . واریکوسل سمت چپ دارم(گرید 3 ) اما هیچ دردی احساس نمی کنم آیا نیاز به عمل هست یا خیر ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بسته به ازمایش اسپرم است
عماد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
لا سلام . خسته نباشید خدمت آقای دکتر و ضمن تبریک سال نو برای شما دکتر گل و خسته نباشید فراوان...ان شاالله سال پر کار تر و موفقیت های بیشتری و داشته باشید...آقای دکتر من واریکوسل درجه 3 سمت چپ عمل کردم 7 ماهی میشه و سونوگراقی گرفتم تازگی همه چی درست شده عین اول هیچ چیزی دیده نشد ه خدا رو شکر...اما کشاله ران سمن چپم درد میگیره همش و گرم میکنمش خوب میشه اما باز میشینم چهار زانو دردش میاد واسه چیه آقای دکتر ؟ مریضیه بدی نباشه ؟ تورو خدا کمکم کنین خیالم راحت شه دیگه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نگران نباش

« قبلی 1 ... 428 429 430 431 432 433 434 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید