رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

امیر جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
با سلام.جناب آقای دکتر بنده واریکاسول دارم و آزمایش بنده از لحاظ اسپرم با کم تحرکی مواجع بود.البته در زمان نمونه گیری به جای 3 روز بنده یک روز از خروج منی (نزدیکی) گذشته بود.آیا این می تواند دلیل نشان دادن تحرک کم اسپرم در آزمایش شده باشد ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
امیر جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
با سلام.آقای دکتر آیا دوچرخه سوارس برای واریکوسل مضر می باشد؟چون بنده هر وقت سوار دوچرخه می شوم به دلیل فشار به بیضه ام بعد احساس درد می کنم.آیا این میتواند دلیل تحرک کم اسپرم بنده که به آن دچار هستم گردد.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
احمد جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ممنون از راهنمایتون.چند روز قبل به دکتر مراجعه کردم بعد از معاینه گفتن واریکوسل خفیفه ونیازی به عمل نیست .اما حرکتش کمی کند بود و دونمونه دارو بهم داد .ویتامین برام نوشته. گفته تا سه ماه استفاده کنم .اگه تا ۶ماه بچه دار نشدم باید عمل IUI انجام بدم.میخواستم توضیح بدین با این شرایط امیدی ب بچه دارشدن هست یا نه .بعد علت اینکه واریکوسلم خفیفه ولی حرکتش کنده چیه ؟این چند تا از آیتم Beatcross frequency 4.48 /lateral displacement 1.6 6
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله حوصله کنید
2. احمد جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  جممنون آقای دکتر
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام دکتر: بنده عمل واریکوسل چپ انجام دادم اما درد بیضه خوب نشده وهم ین طور واریکوسل درجه 1در سمت راست دارم لذا بنده را دراین امر راهنمایی فرمایید وایا همبستری با خانم مشکل ایجاد مشکلی ایجاد می کند
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه درد طبیعی است
حامدم جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام
چندتا سوال دارم راجع به واریکوسل . ممنون میشم پاسخ بدید
1 - 16 سالمه واریکوسل گرید 3 بیضه چپ دارم . چنددرصد ممکنه نابارور شم ؟
2 - ممکنه بیضه راستمم واریکوسل بگیره ؟
3 - اندازه بیضه من اندازه یه بادوم هست (سمت راست) و سمت چپ هم که درگیر واریکوسله یه خورده کوچکتر از بادوم . آیا طبیعیه ؟
در ضمن در اوایل بلوغ هم هستم و جوش هایی روی صورتم اومده و اسپرم هم دارم
4 - هزینه عمل واریکوسل چقدر است ؟
خیلی ممنونم کامل پاسخ بدید :)
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  معلوم نبیست2-نه3-بله4-بر اساس دولتی است
لیدا جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
همسر من بدلیل ناتوانی جنسی به متخصص ارولوژی مراجعه کردن و حین معاینه دکتر بهشون گفت که واریکسل دوطرفه دارن البته ناتوانی جنسیایشون به دلیل خستگی و سختی کارشون و بالا بودن پرولاکتینشون و میکرو آدنوما هیپوفیزتشخیص داده شد و درمان شد دکتر برای ایشون آزمایش اسپرمووگرافی نوشتن که به شرح زیر هستش خوشحال میشیم شما نظرتون رو راجع به این آزمایش و قدرت باروری همسرم بفرمایید چون تازه اقدام به بارداری کردیم و هر دو خیلی نگرانیم خیلی ممنون در صورت وجود مشکل آیا قابل درمان هست؟ بی صبرانه منتظر جوابتون هستیم
volume:2
count,mill/ml:46
A+B+C 46 Aclass:0% B CLASS:29% C CLASS:17% DCLASS:54%
number:51
fields: 3
head patology 47%
midpiece patology 28%
tail patology:20%
Q test:1+
motolity after capacitation: A class:40% B class:60%
TOTAL GOOD SPERM/MILL:1.7
البته نمونه شش روز بعد از آخرین انزال گرفته شده
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
جواد جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید >جوانی هستم 20ساله که 4ماه پیش به علت پیچیدگی بیضه راستمو جدا کردند حالا هم بیضه چپم واریکوسل متوسط داره >دکترم گفته اگر فعلا عمل نکنم بهتره >نظر جنابعالی چیه >آیا میتونم از طریق طب سنتی و داروهای گیاهی ضد سودا درمان بشم که اصلا نیازی به عمل نباشه؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به عمل ندارید
امیرنظری جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده21سال دارم و واریکوسل درجه2دارم وتصمیم دارم باشگاه بدنسازی بروم ولی نگران این هستم ک باشگاه رفتن برای واریکوسلم ضرردارد درضمن الان هیچ دردی بابت واریکوسل احساس ممیکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بار سنگین بله ضرر دارد
مسعود جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 755 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی من 21سال دارم و مجرد هستم و هنوز سربازی نرفتم من واریکسل درجه سه در بیضه چپ داشتم و قبل عمل آزمایش اسپرم دادم و در آن آزمایش، درصدها به این صورت بوده :
(a):14.1% - (b):35.6%-(c):13.5%
Sperms morphology :normal 35%
و با تشخیص پزشک درجه سه بودن واریکسل بیضه چپ در تاریخ
12 /92/11 عمل کردم بعد عمل در تاریخ93/01/16 سونوگرافی کردم که نشان داد :
قطر متوسط شبکه وریدی بیضه چپ را 2.6mm در حالت ایستاده نشان داد بعلاوه در تاریخ
24 /93/2 آزمایش اسپرم نشان داد که :
(a):9.5%-(b):37.8%
(c):15.7%-(d):37.6%
Sperms morphology normal 38 %
Sperms concentration 104 milionl
الان که حدودا یک سال میگذرد یعنی در تاریخ
94/1/20 دوباره آزمایش اسپرم دادم که :
(a):16.4%-(b):34.2%
(c):13.8%-(d):35.6%
Sperm morphology normal 40 %
Sperm concentration 110 ml
و سونوگرافی دقیقا چهار روز بعد آزمایش اسپرم دادم که ابعاد بیضه راست 18در39 وبیضه چپ 17در 39 و شکل موج منو فاز یک و low resistance در شریان های اسپرماتیک دو طرف و پارانسیم هر دو بیضه مشهود است حداکثر قطر وریدهای بیضه چپ 2/9 میلیمتر است که با والسالوا تا 3/7 میلیمتر افزایش مییابد و back flow نیز دارد که به نفع عود واریکسل گرید دو است
در سمت راست شواهدی به نفع واریکسل رویت نشد.
با عذر بابت این همه توضیح خدمت شما با توجه به این که 21 سال دارم و سربازی نرفتم منظور فشار حین سربازی است و نیز مجرد هستم چه تشخیصی میدهید نیاز به عمل هست یا خیر چه راهکاری دارید استاد
با عذر و تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباش
2. مسعود جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر جان خیلی لطف کردین جواب دادین کی باید عمل کرد با این شواهد راستش خانواده و خودم خیلی نگرانیم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سرگئی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر کرمی
یک سال پیش در تهران عمل واریکوسل سمت چپ انجم دادم با گرید 3
دکتر جراه به من گفت 4 ماه بعد باید تست اسپرم انجام بدم ولی تا حالا اون آزمایش رو انجام ندادم
الان احساس میکنم بیضه چپم کمی کوچک شده و نرم تر از بیضه سمت راستم است
و همچنین کیسه بیضه من همچنان پر است مانند قبل از جراحی.
خواهش می کنم که من را راهنمایی کنید آقای دکتر
اگر امکانش هست از طریق e mail پاسخ شما را پیگیر می شوم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید

« قبلی 1 ... 423 424 425 426 427 428 429 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید