رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

ثابتی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با عرض سلام و عرض خسته نباشید به شما
در حالت عادی هیچ نوع احساس بدی ندارم ولی وقتی که به حمام می رم می توانم به راحتی رگ بیضه سمت راستم را لمس کنم از نظر خودم بزرگ تر از حد عادی هست ولی با سرد شدن بدنم دیگه احساسش نمی کنم.
می خواستم بدونم آیا واریکوسل هست ؟ آیا باید به دکتر مراجعه کنم. سن 17
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
امین پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید، سوالی درمورد دارو برای واریکوسل داشتم، من ۲۴سالمه و به تازگی دچار واریکوسل شدم،نوع واریکوسلمم به این‌شکل میباشد که دردی در بیضه هام وجود نداره ولیگاهی اوقات بیضه سمت چپم ورم میکنه، مثلا در هفته سه یا چهار بار اینطوری میشم و ورم کردنی خیلی شدید باد میکنه ، میخواستم بدونم میشه با دارو از حاد شدن این بیماری جلمگیری کرد، ضمنأ از وقتی ازدواج کردم یه کم‌بیشتر شده،پیشاپیش از پاسخگویی شما سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 776 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من واریکوسل درجه ۲ دارم که آزمایش اسپرمم رو ضمیمه کردم.میخواستم بدونم نتیجه اش چطوره؟راه درمان فقط عمل هستش؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
میثم یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
volume=2
color=cloudy white
PH=alkaline
viscosity=mod
liquefaction time=32
sperm count=101
total count=202
normal morfology=59%
motility after1 hr=63
motility after 3 hrs=60
grade1=23
grade2=42
grade3=35
grade4=0
WBC=3-4
RBC=0-1
epithelial cell=4-5
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
ناصرمحمدزاده یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترسال89واریکوسل عمل کردم در اردبیل توسط دکتر رحمان حسین زاده الان هم بهبود نکردم خوب نشدم یعنی بچه دار نشدیم سال بهمن 1393رفتم دکتر آزمایش دادم آزمایش رو دید بهم گفت اسپری شما ضعیفه دراین متن اشکال داشتم Total Functional Sperm in Sample جوابش (L5)بودآمپول نوشت 30تابودبابیمه2200000ریال هزینه اش بود دوباره تیرماه 94رفتم بهم گفت خوب نشدی دوباره آمپول نوشت آیا بااین آمپول ها خوب میشم بهم گفت سه نوبت باید بزنی یعنی 90تا آمپول یک در میان بهم بگو چیگاتر کنم خوب بشم آیا نیازی هست بیام حضورت
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  صبر کنید
مهدی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 908 مشاهده پرسش
با سلام
اینجانب بهمراه همسرم قصد بچه دار شدن داشتیم که بنده پس از دو ازمایش اسپرم مشخص شد که تحرک اسپرم بنده کم بوده میباشد ویک ازمایش سونوگرافی انجام دادم که در ازمایش مشخص شد مبتلا به واریکسل گرید 1 هستم. اگر عمل جراحی کنم تحرک منی بهبود می یابد یا خیر خواهشندم کمکم کنید اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  50 در صد بله
امید یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر اقای دکتر من حدود دو ماه قبل عمل واریکوسل انجام دادم واریکوسل من گرید 2بودقبل از عمل به خاطر درد متوجه واریکوسل در بیضه سمت چپ شدم الان که دو ماه از عمل میگذره باز هم احساس درد میکنم واحساس گرما یی دربیضه میکنم میخواستم بدونم این عوارض تا کی ادامه داره در ضمن دکتر من بیماری کولیت روده هم دارم و داروی مزالازین و ازاتیوپرین هم مصرف میکنم ایا این داروها روی ناباروری تاثیر داره {سن28سال ومجرد} با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نمی دانم از دکترتان بپرسید
امیر یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. وقت تون بخیر. اقای دکتر من دو تا آزمایش و یک سونوگرافی رنگی دارم. می خواستم به شما نشون بدم تا نظر شما رو بدونم. سونوگرافی تشخیص واریکوسل درجه 2 داده . یک دکتر گفته باید عمل کنی و با عمل تعداد، حرکت و جهش اسپرم هات زیاد میشه.( تعداد اسپرم هام در آزمایش 21 میلیون بوده البته با خود ارضایی در دست شویی آزمایشگاه). و یک دکتر گفته نه ، ما فقط واریکوسل های درجه 3 که اون هم دو طرفه باشه رو عمل می کنیم در حالی که برای من فقط سمت چپه و درجه 2. کمی احساس درد در بیضه چپم دارم، نمیدونم تلقینه یا واقعی. البته بعدا پیش دکتر نوروزی رفتم و آزمایش اسپرم نوشتند و دادم و تعداد اسپرم هام 130 میلیون شد و در مقایسه با آزمایش قبلی که 21 بود گفتند خیلی بهتره و بقیه موارد هم خیلی بهتر دانستند. تو رو قرآن آقای دکتر جوابم رو بدین. دعاتون می کنم. من همیشه بیننده صحبت های شما در تلویزیون هستم. شما دکتر فوق العاده حاذقی هستید. اگه لازمه بهم بگین آزمایشها و سونوگرافی رو اسکن کنم و برای جناب عالی بفرستم. خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش را یفرستید
2. امیر شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  چشم آقای دکتر . براتون ایمیل کردم.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  همینجا
4. امیر یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  آزمایش آخر
  motility
  count, M/ml 135
  Rapid Progressive 5
  Progressive 30
  Total Progressive 35
  Non Progressive 35
  Live Ratio 70
  Non motile 30
  Vitality 85
  SMT
  Total Motility 98
  Class A 12
  Class B 68
  Class C 18
  Count, M/ml 50
  Normal Morphology 27
  Morphology
  Normal Morphology 15
  pathology 85
  Head pathology 45
  Neck pathology 30
  Tail pathology 10
  آزمایش های قبلی ام
  Hormones
  T4 7.8
  T3 2.3
  TSH 1.2
  F.S.H 0.93
  L.H 0.5
  Prolactin 158
  Testostrone 8.9
  Semen Analysis
  Viscosity normal
  PH 8
  Liquifaction 20
  Sperm Count / ml 21
  Motility 70
  No Progressive Motility 30
  Abnormal Forms 20
  سونوگرافی کالر داپلر بیضه ها
  بیضه ها واپی دیدیم ابعاد و پارانشیم نرمال دارند. آنومالی و ضایعات التهابی دیده نشد. در حالت خوابیده در سمت چپ علائم رفلو در وریدها و واریکوسل Grade 2 مشاهده شد. دیامتروریدها 3.5 میلیمتر است. در بررسی کالر داپلر زمان رفلو طبیعی است. شرائین T.A اسپکت طبیعی دارند.
5. نمایش سایر 3 پاسخ
وحید شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خدا خیرت بده بخاطرت مطالب عالی و پر محتواتون اقای دکتر من شهرستانم و متاهل به علت نبود دکتر خوب خواستم اول با شما مشورت کنم که ایا نیاز به عمل دارم یا خیر و ازمایش اسپرم من مشکل دارد که اقدام کنم یا نه من واریکوسل درجه 2 چپ دارم اما اقدام به بچه داشتن نکرده ایم بخاطر ترس از سقط شدن بچه این از اسپرم منه
1.00=semen volume
7.80=semen ph
93.41=sperm count
48.90=motile sperms
42.15=progressive sperms
17.22=class A rapid
24.93=class B slow
6.75=class C non
51.10=D immotile
90.00=normal morphology
0.11=round cell
0-1=WBC خدا خیرت بده دکتر ممنون میشم از نگرانی در بیاریمون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اول اقدام کنید خوب است
احمد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام،عرض ادب.
من دو بار عمل جراحي باز (سنتي )كردم دو سه سال پيش تقريبا، به اضافه ي آمپول هاي hgc ولي متاسفانه فايده اي نداشتن،خواستم بپرسم كه آيا اگه عمل لاپروسكپي كنم اميدي هست به بهبود بيماري يا نه؟
در ضمن متاهل هم هستم ٢٤ سال هم سن دارم
يه جواب خوب بدين كه تكليفم مشخص شه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر بچه دار نشوید ای وی اف بکنید

« قبلی 1 ... 410 411 412 413 414 415 416 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید